2025年臨床執業醫師考試臨床技能試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于慢性支氣管炎的臨床表現，正確的有：

A.咳嗽、咳痰

B.喘息

C.咳血

D.發熱

E.胸痛

2.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是：

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓在130-139mmHg和/或舒張壓在80-89mmHg

C.收縮壓在120-129mmHg和/或舒張壓在70-79mmHg

D.收縮壓在110-119mmHg和/或舒張壓在60-69mmHg

E.收縮壓在100-109mmHg和/或舒張壓在50-59mmHg

3.下列關于肺炎球菌肺炎的治療，正確的是：

A.青霉素類抗生素

B.紅霉素類抗生素

C.氟喹諾酮類抗生素

D.四環素類抗生素

E.磺胺類抗生素

4.下列關于糖尿病的診斷標準，正確的是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.糖化血紅蛋白≥6.5%

C.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L

D.24小時尿糖定量≥10g

E.24小時尿糖定量≥5g

5.下列關于心力衰竭的治療，正確的是：

A.利尿劑

B.洋地黃類

C.血管緊張素轉換酶抑制劑

D.血管緊張素受體拮抗劑

E.β受體阻滯劑

6.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的有：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心、嘔吐

D.胸悶

E.胸部壓迫感

7.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的有：

A.腹水

B.肝區疼痛

C.肝功能異常

D.脾腫大

E.腹壁靜脈曲張

8.下列關于腎小球腎炎的診斷依據，正確的有：

A.血尿

B.蛋白尿

C.尿沉渣紅細胞

D.尿沉渣白細胞

E.尿沉渣管型

9.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的有：

A.體重減輕

B.熱感、多汗

C.心悸、手顫

D.易怒、失眠

E.肌肉無力

10.下列關于骨折的處理原則，正確的有：

A.解除疼痛

B.防止畸形

C.保持功能

D.促進愈合

E.防止感染

11.下列關于腦卒中的臨床表現，正確的有：

A.頭痛、嘔吐

B.偏癱

C.語言障礙

D.意識障礙

E.惡心、嘔吐

12.下列關于哮喘的臨床表現，正確的有：

A.喘息

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸悶

E.發熱

13.下列關于肺炎支原體肺炎的治療，正確的是：

A.青霉素類抗生素

B.紅霉素類抗生素

C.氟喹諾酮類抗生素

D.四環素類抗生素

E.磺胺類抗生素

14.下列關于病毒性肝炎的診斷依據，正確的有：

A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性

B.丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）陽性

C.肝功能異常

D.肝硬化

E.肝癌

15.下列關于急性闌尾炎的診斷依據，正確的有：

A.右下腹壓痛

B.腹肌緊張

C.腸鳴音減弱

D.腹部包塊

E.腹部反跳痛

16.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的有：

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血壓

D.腹水

E.腎功能異常

17.下列關于急性乳腺炎的治療，正確的是：

A.抗生素治療

B.熱敷

C.壓迫

D.休息

E.手術治療

18.下列關于甲狀腺功能減退的臨床表現，正確的有：

A.體重增加

B.熱感、多汗

C.心悸、手顫

D.易怒、失眠

E.肌肉無力

19.下列關于骨折的處理原則，正確的有：

A.解除疼痛

B.防止畸形

C.保持功能

D.促進愈合

E.防止感染

20.下列關于腦卒中的臨床表現，正確的有：

A.頭痛、嘔吐

B.偏癱

C.語言障礙

D.意識障礙

E.惡心、嘔吐

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀是持續的咳嗽和咳痰。（）

2.高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（）

3.肺炎球菌肺炎的首選抗生素是青霉素類。（）

4.糖尿病患者的飲食治療應以低糖、低脂、高纖維為主。（）

5.心力衰竭患者應避免劇烈運動，以減輕心臟負擔。（）

6.急性心肌梗死患者在發病后24小時內禁止進食。（）

7.肝硬化患者出現腹水時，應限制鈉鹽攝入。（）

8.腎小球腎炎患者應避免勞累，以防病情加重。（）

9.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入含碘豐富的食物。（）

10.骨折患者應盡早進行功能鍛煉，以促進骨折愈合。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心力衰竭患者心力衰竭程度分級的標準。

2.如何識別和處理糖尿病患者的酮癥酸中毒？

3.請簡述肝硬化的主要臨床表現和診斷方法。

4.簡述腦卒中的常見病因和預防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性闌尾炎的病因、臨床表現、診斷及治療原則。

2.論述高血壓的病因、臨床表現、診斷及治療原則，并探討其預防措施。

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案及解析思路：

1.A、B、E。慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，部分患者可出現喘息和胸痛。

2.A。高血壓的診斷標準為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

3.A。肺炎球菌肺炎的首選抗生素是青霉素類。

4.A、C。糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L和糖化血紅蛋白≥6.5%。

5.A、B、C、D、E。心力衰竭的治療包括利尿劑、洋地黃類、ACEI、ARB和β受體阻滯劑。

6.A、B、C、D、E。急性心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、胸悶和胸部壓迫感。

7.A、B、C、D、E。肝硬化的臨床表現包括腹水、肝區疼痛、肝功能異常、脾腫大和腹壁靜脈曲張。

8.A、B、C。腎小球腎炎的診斷依據包括血尿、蛋白尿和尿沉渣紅細胞。

9.A、B、C、D。甲狀腺功能亢進的臨床表現包括體重減輕、熱感多汗、心悸手顫和易怒失眠。

10.A、B、C、D、E。骨折的處理原則包括解除疼痛、防止畸形、保持功能和促進愈合、防止感染。

二、判斷題答案及解析思路：

1.對。COPD的典型癥狀是持續的咳嗽和咳痰。

2.對。高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。

3.對。肺炎球菌肺炎的首選抗生素是青霉素類。

4.對。糖尿病患者的飲食治療應以低糖、低脂、高纖維為主。

5.對。心力衰竭患者應避免劇烈運動，以減輕心臟負擔。

6.錯。急性心肌梗死患者在發病后24小時內可給予清淡飲食，避免進食過飽。

7.對。肝硬化患者出現腹水時，應限制鈉鹽攝入。

8.對。腎小球腎炎患者應避免勞累，以防病情加重。

9.對。甲狀腺功能亢進患者應避免攝入含碘豐富的食物。

10.錯。骨折患者應在醫生指導下進行功能鍛煉，不宜過早進行劇烈運動。

三、簡答題答案及解析思路：

1.心力衰竭程度分級標準：紐約心臟協會（NYHA）分級，分為四級，I級：日常活動無限制；II級：日常活動輕度受限；III級：日常活動明顯受限；IV級：不能從事任何活動。

2.糖尿病酮癥酸中毒的識別和處理：識別：高血糖、酮尿、酸中毒；處理：補液、補鉀、胰島素治療、糾正酸中毒。

3.肝硬化的主要臨床表現和診斷方法：臨床表現：腹水、肝區疼痛、肝功能異常、脾腫大、腹壁靜脈曲張等；診斷方法：肝功能檢查、影像學檢查、肝穿刺活檢。

4.腦卒中的常見病因和預防措施：病因：高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病等；預防措施：控制血壓、戒煙限酒、合理飲食、適度運動、控制血糖等。

四、論述題答案及解析思路：

1.急性闌尾炎的病因、臨床表現、診斷及治療原則：病因：闌尾腔阻塞、細菌感染等；臨床表現：轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發