2025年執業醫師模擬試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，28歲，主訴：間斷性胸痛2年，加重1周。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清，心界不大，可聞及S3。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.冠心病

B.心肌炎

C.心包炎

D.肺心病

2.患者，男性，55歲，因慢性咳嗽、咳痰10年，活動后氣促5年入院。查體：T37.0℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.慢性肺源性心臟病

3.患者，男性，60歲，因反復發作的呼吸困難、心悸、下肢水腫入院。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律不齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺源性心臟病

D.高血壓病

4.患者，女性，35歲，因間斷性發熱、關節痛、皮疹1個月入院。查體：體溫38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部有紅斑，關節有壓痛。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.風濕熱

B.類風濕性關節炎

C.強直性脊柱炎

D.系統性紅斑狼瘡

5.患者，男性，40歲，因反復發作的右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸入院。查體：體溫39.5℃，P120次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。右上腹有壓痛，Murphy征陽性。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.膽囊結石

D.膽管結石

6.患者，女性，30歲，因反復發作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。右下腹有壓痛，腸鳴音亢進。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.潰瘍性結腸炎

B.闌尾炎

C.腸結核

D.腸易激綜合征

7.患者，男性，50歲，因反復發作的咳嗽、咯血、胸痛入院。查體：體溫37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左肺有壓痛，可聞及濕啰音。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

8.患者，女性，45歲，因反復發作的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。雙眼視物模糊，雙側瞳孔等大等圓。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.高血壓病

B.頸椎病

C.眼底出血

D.短暫性腦缺血發作

9.患者，男性，60歲，因反復發作的胸悶、氣促、心悸入院。查體：體溫36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺源性心臟病

D.高血壓病

10.患者，女性，40歲，因反復發作的月經不調、閉經、潮熱入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。面部有潮紅，雙手有水腫。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.更年期綜合征

B.卵巢早衰

C.卵巢囊腫

D.甲狀腺功能亢進

11.患者，男性，35歲，因反復發作的尿頻、尿急、尿痛入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。會陰部有壓痛，尿道口有膿性分泌物。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.尿路感染

B.前列腺炎

C.膀胱結石

D.腎結石

12.患者，女性，28歲，因反復發作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。右下腹有壓痛，腸鳴音亢進。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.潰瘍性結腸炎

B.闌尾炎

C.腸結核

D.腸易激綜合征

13.患者，男性，60歲，因反復發作的咳嗽、咯血、胸痛入院。查體：體溫37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左肺有壓痛，可聞及濕啰音。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

14.患者，女性，45歲，因反復發作的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。雙眼視物模糊，雙側瞳孔等大等圓。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.高血壓病

B.頸椎病

C.眼底出血

D.短暫性腦缺血發作

15.患者，男性，50歲，因反復發作的胸悶、氣促、心悸入院。查體：體溫36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺源性心臟病

D.高血壓病

16.患者，女性，40歲，因反復發作的月經不調、閉經、潮熱入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。面部有潮紅，雙手有水腫。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.更年期綜合征

B.卵巢早衰

C.卵巢囊腫

D.甲狀腺功能亢進

17.患者，男性，35歲，因反復發作的尿頻、尿急、尿痛入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。會陰部有壓痛，尿道口有膿性分泌物。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.尿路感染

B.前列腺炎

C.膀胱結石

D.腎結石

18.患者，女性，28歲，因反復發作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便入院。查體：體溫37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。右下腹有壓痛，腸鳴音亢進。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.潰瘍性結腸炎

B.闌尾炎

C.腸結核

D.腸易激綜合征

19.患者，男性，60歲，因反復發作的咳嗽、咯血、胸痛入院。查體：體溫37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左肺有壓痛，可聞及濕啰音。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

20.患者，女性，45歲，因反復發作的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：體溫36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。雙眼視物模糊，雙側瞳孔等大等圓。根據病史及體征，最可能的診斷是：

A.高血壓病

B.頸椎病

C.眼底出血

D.短暫性腦缺血發作

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌肺炎的典型癥狀為突發高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰。（）

2.慢性阻塞性肺疾病的早期診斷主要依賴于胸部X光片。（）

3.甲狀腺功能亢進癥的主要表現為高代謝綜合征、突眼征和甲狀腺腫大。（）

4.腎小球腎炎的主要癥狀為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）

5.糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀為惡心、嘔吐、脫水、昏迷。（）

6.風濕性心臟病的常見體征為心尖部舒張期雜音和心臟增大。（）

7.肝硬化的主要臨床表現包括肝區疼痛、黃疸、腹水和蜘蛛痣。（）

8.腦卒中的早期癥狀包括突然出現的面部、手臂或腿部無力、言語不清、視力障礙或平衡障礙。（）

9.癲癇的典型發作表現為突然意識喪失、全身抽搐和口吐白沫。（）

10.骨折的典型體征包括局部疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓病的病因和主要臨床表現。

2.描述慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理變化及其臨床特征。

3.說明糖尿病酮癥酸中毒的發病機制和主要治療方法。

4.列舉急性心肌梗死的三大主要癥狀。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性心力衰竭的病理生理機制、臨床表現和治療原則。

2.討論急性冠脈綜合征的診斷標準、治療策略和預后評估。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.A

解析思路：冠心病是中老年人常見的疾病，患者有胸痛癥狀，且心界不大，符合冠心病特點。

2.A

解析思路：慢性支氣管炎表現為慢性咳嗽、咳痰，活動后氣促，體征符合慢性支氣管炎。

3.A

解析思路：心力衰竭表現為呼吸困難、心悸、下肢水腫，心率快，律不齊，符合心力衰竭癥狀。

4.D

解析思路：系統性紅斑狼瘡有全身癥狀，如發熱、關節痛、皮疹，符合系統性紅斑狼瘡特點。

5.A

解析思路：急性膽囊炎有右上腹痛、寒戰、高熱、黃疸，Murphy征陽性，符合急性膽囊炎。

6.A

解析思路：潰瘍性結腸炎表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，符合潰瘍性結腸炎。

7.B

解析思路：肺結核表現為咳嗽、咯血、胸痛，左肺壓痛，可聞及濕啰音，符合肺結核。

8.A

解析思路：高血壓病表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，血壓高，雙眼視物模糊，符合高血壓病。

9.A

解析思路：心力衰竭表現為胸悶、氣促、心悸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，符合心力衰竭。

10.A

解析思路：更年期綜合征表現為月經不調、閉經、潮熱，面部潮紅，雙手水腫，符合更年期綜合征。

11.A

解析思路：尿路感染表現為尿頻、尿急、尿痛，會陰部壓痛，尿道口有膿性分泌物，符合尿路感染。

12.A

解析思路：潰瘍性結腸炎表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，符合潰瘍性結腸炎。

13.B

解析思路：肺結核表現為咳嗽、咯血、胸痛，左肺壓痛，可聞及濕啰音，符合肺結核。

14.A

解析思路：高血壓病表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，血壓高，雙眼視物模糊，符合高血壓病。

15.A

解析思路：心力衰竭表現為胸悶、氣促、心悸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，符合心力衰竭。

16.A

解析思路：更年期綜合征表現為月經不調、閉經、潮熱，面部潮紅，雙手水腫，符合更年期綜合征。

17.A

解析思路：尿路感染表現為尿頻、尿急、尿痛，會陰部壓痛，尿道口有膿性分泌物，符合尿路感染。

18.A

解析思路：潰瘍性結腸炎表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，符合潰瘍性結腸炎。

19.B

解析思路：肺結核表現為咳嗽、咯血、胸痛，左肺壓痛，可聞及濕啰音，符合肺結核。

20.A

解析思路：高血壓病表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，血壓高，雙眼視物模糊，符合高血壓病。

二、判斷題答案

1.√

2.×

3.√