2024年西醫臨床小組討論試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些屬于慢性阻塞性肺疾病的危險因素？

A.吸煙

B.環境污染

C.職業暴露

D.營養不良

E.基因因素

2.下列哪些癥狀提示患者可能患有心力衰竭？

A.呼吸困難

B.胸悶

C.腹水

D.肺部啰音

E.肌肉無力

3.下列哪些藥物可用于治療高血壓？

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.阿替洛爾

E.卡托普利

4.下列哪些疾病屬于消化系統疾病？

A.慢性胃炎

B.肝硬化

C.肺炎

D.腎炎

E.肝癌

5.下列哪些因素可能增加糖尿病患者心血管疾病的風險？

A.高血壓

B.高血脂

C.吸煙

D.糖尿病病史

E.肥胖

6.下列哪些癥狀提示患者可能患有甲狀腺功能亢進？

A.熱感

B.心悸

C.手顫

D.瘦弱

E.脫發

7.下列哪些藥物屬于抗生素？

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.鏈霉素

E.阿莫西林

8.下列哪些癥狀提示患者可能患有糖尿病？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.體重減輕

E.疲勞

9.下列哪些疾病屬于傳染病？

A.流感

B.肺結核

C.腎炎

D.癲癇

E.肺炎

10.下列哪些因素可能增加患者發生骨折的風險？

A.肥胖

B.骨質疏松

C.營養不良

D.遺傳因素

E.長期服用激素

11.下列哪些癥狀提示患者可能患有肺癌？

A.咳嗽

B.咳血

C.胸痛

D.聲音嘶啞

E.肺部啰音

12.下列哪些藥物可用于治療高血壓？

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.阿替洛爾

E.卡托普利

13.下列哪些疾病屬于消化系統疾病？

A.慢性胃炎

B.肝硬化

C.肺炎

D.腎炎

E.肝癌

14.下列哪些因素可能增加糖尿病患者心血管疾病的風險？

A.高血壓

B.高血脂

C.吸煙

D.糖尿病病史

E.肥胖

15.下列哪些癥狀提示患者可能患有甲狀腺功能亢進？

A.熱感

B.心悸

C.手顫

D.瘦弱

E.脫發

16.下列哪些藥物屬于抗生素？

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.鏈霉素

E.阿莫西林

17.下列哪些癥狀提示患者可能患有糖尿病？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.體重減輕

E.疲勞

18.下列哪些疾病屬于傳染病？

A.流感

B.肺結核

C.腎炎

D.癲癇

E.肺炎

19.下列哪些因素可能增加患者發生骨折的風險？

A.肥胖

B.骨質疏松

C.營養不良

D.遺傳因素

E.長期服用激素

20.下列哪些癥狀提示患者可能患有肺癌？

A.咳嗽

B.咳血

C.胸痛

D.聲音嘶啞

E.肺部啰音

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死的主要癥狀是胸痛，通常持續數分鐘至數小時。（）

2.高血壓患者應定期監測血壓，并根據醫生建議調整治療方案。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀是持續的干咳和呼吸困難。（）

4.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者通常會有體重減輕和心率加快的癥狀。（）

5.糖尿病患者在飲食上應嚴格控制糖分的攝入。（）

6.肺炎是由細菌、病毒或真菌引起的肺部感染，主要通過呼吸道傳播。（）

7.骨質疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征的代謝性骨病。（）

8.慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥，常見癥狀包括上腹部疼痛和消化不良。（）

9.肝硬化是由于長期肝臟疾病導致的肝臟結構和功能嚴重損害。（）

10.傳染病是由病原體引起的，可以在人與人之間或人與動物之間傳播的疾病。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心力衰竭的常見臨床表現。

2.請列舉三種治療高血壓的藥物及其作用機制。

3.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

4.描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期和非急性加重期的治療策略。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的長期管理中，患者教育和自我管理的重要性，并舉例說明如何進行患者教育。

2.討論糖尿病在心血管疾病發病機制中的作用，以及如何通過綜合管理來降低糖尿病患者心血管事件的風險。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABCE

4.AB

5.ABCDE

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABCDE

9.AB

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCE

13.AB

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCDE

18.AB

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.心力衰竭的常見臨床表現包括呼吸困難、乏力、踝部水腫、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽、胸痛等。

2.治療高血壓的藥物及其作用機制包括：

-氫氯噻嗪：利尿劑，通過增加尿量降低血壓。

-硝苯地平：鈣通道阻滯劑，通過阻斷鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞，降低血壓。

-普萘洛爾：β受體阻滯劑，通過阻斷腎上腺素的作用，降低心率和血壓。

-阿替洛爾：選擇性β1受體阻滯劑，通過降低心率和血壓。

-卡托普利：ACE抑制劑，通過抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素II的水平，從而降低血壓。

3.糖尿病患者的飲食管理原則包括：

-控制總熱量攝入，根據體重、活動量和血糖水平制定飲食計劃。

-限制糖分攝入，選擇低糖食物，避免高糖飲料和甜食。

-均衡膳食，攝入充足的蛋白質、脂肪和碳水化合物。

-定時定量進餐，避免暴飲暴食。

-注意食物纖維的攝入，有助于控制血糖和膽固醇水平。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療策略包括：

-非急性加重期：長期使用長效支氣管擴張劑，如長效β2受體激動劑和長效抗膽堿能藥物；戒煙；疫苗接種；健康教育。

-急性加重期：根據病情給予抗生素、糖皮質激素、支氣管擴張劑等治療；氧療；必要時住院治療。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.患者教育和自我管理在COPD長期管理中的重要性體現在：

-提高患者對疾病的認識，了解COPD的癥狀、并發癥和治療方法。

-幫助患者掌握自我管理技能，如正確使用吸入器、監測癥狀和呼吸功能、調整生活方式等。

-鼓勵患者積極參與治療，提高治療依從性。

-舉例說明患者教育：定期組織健康教育講座，發放宣傳資料，提供個體化咨詢等。

2.糖尿病在心血管疾病發病