臨床執業醫師考試臨床判斷試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、咳嗽、胸痛

B.呼吸困難、咳鐵銹色痰

C.呼吸音粗糙，可聞及濕啰音

D.肺部叩診呈鼓音

E.胸部X光片可見肺紋理增粗

2.下列關于高血壓病的治療，正確的是：

A.降壓治療首選利尿劑

B.高血壓急癥治療首選硝普鈉

C.高血壓合并心力衰竭治療首選ACEI

D.高血壓合并糖尿病治療首選α-受體阻滯劑

E.高血壓合并冠心病治療首選鈣通道阻滯劑

3.下列關于糖尿病的臨床表現，正確的是：

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.乏力、易感染、視力模糊

C.手足麻木、腰痛

D.胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉

E.皮膚瘙癢、干燥

4.下列關于支氣管哮喘的臨床表現，正確的是：

A.反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽

B.呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音

C.咳白色泡沫痰

D.呼吸音粗糙，可聞及濕啰音

E.胸部X光片可見肺紋理增粗

5.下列關于骨折的臨床表現，正確的是：

A.骨折部位出現疼痛、腫脹、功能障礙

B.骨折部位畸形

C.骨折部位可觸及異常活動

D.骨折部位可出現異常骨擦音

E.骨折部位皮膚出現瘀斑

6.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難、咳嗽、咳痰

B.胸部X光片可見肺氣腫改變

C.肺功能檢查示氣流受限

D.呼吸音粗糙，可聞及濕啰音

E.胸部叩診呈過清音

7.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，正確的是：

A.多關節疼痛、腫脹、晨僵

B.關節畸形

C.類風濕結節

D.手部小關節受累

E.肺部受累

8.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.甲狀腺腫大、突眼

B.心悸、多汗、手顫

C.神經系統癥狀如焦慮、易怒

D.消瘦、乏力

E.月經不調

9.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛、胸悶、出汗

B.心電圖ST段抬高

C.肌酸激酶升高

D.心率增快

E.胸部X光片可見肺紋理增粗

10.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛、轉移性右下腹痛

B.墨菲氏征陽性

C.腸鳴音減弱

D.腹膜刺激征

E.腹部叩診呈鼓音

11.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、嘔吐

B.神經系統癥狀如頸項強直、抽搐

C.意識障礙

D.腦膜刺激征

E.腦脊液檢查異常

12.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉緊張、疼痛

B.痙攣、抽搐

C.意識障礙

D.腹部壓痛

E.腦膜刺激征

13.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿、蛋白尿、水腫

B.高血壓

C.腹部疼痛

D.肢體水腫

E.腦膜刺激征

14.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.胃痛、反酸、嘔吐

B.黑便、柏油樣便

C.腹部壓痛

D.腹部腫塊

E.胸部X光片可見肺紋理增粗

15.下列關于乳腺癌的臨床表現，正確的是：

A.乳房腫塊、疼痛

B.乳房皮膚凹陷

C.乳頭溢液

D.腋窩淋巴結腫大

E.胸部X光片可見肺紋理增粗

16.下列關于慢性胃炎的臨床表現，正確的是：

A.胃痛、惡心、嘔吐

B.腹部壓痛

C.胃酸減少

D.腸鳴音減弱

E.胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫

17.下列關于高血壓病的治療，正確的是：

A.降壓治療首選利尿劑

B.高血壓急癥治療首選硝普鈉

C.高血壓合并心力衰竭治療首選ACEI

D.高血壓合并糖尿病治療首選α-受體阻滯劑

E.高血壓合并冠心病治療首選鈣通道阻滯劑

18.下列關于糖尿病的臨床表現，正確的是：

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.乏力、易感染、視力模糊

C.手足麻木、腰痛

D.胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉

E.皮膚瘙癢、干燥

19.下列關于支氣管哮喘的臨床表現，正確的是：

A.反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽

B.呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音

C.咳白色泡沫痰

D.呼吸音粗糙，可聞及濕啰音

E.胸部X光片可見肺紋理增粗

20.下列關于骨折的臨床表現，正確的是：

A.骨折部位出現疼痛、腫脹、功能障礙

B.骨折部位畸形

C.骨折部位可觸及異常活動

D.骨折部位可出現異常骨擦音

E.骨折部位皮膚出現瘀斑

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是鐵銹色痰。（√）

2.高血壓病患者在飲食上應限制鈉鹽攝入。（√）

3.糖尿病患者血糖控制不良時，可能出現酮癥酸中毒。（√）

4.支氣管哮喘患者在使用β2受體激動劑時，可出現心動過速。（√）

5.骨折復位后，應立即進行功能鍛煉，以促進骨折愈合。（×）

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應避免吸煙，以減少病情惡化。（√）

7.類風濕關節炎患者關節疼痛多發生在夜間。（√）

8.甲狀腺功能亢進患者可能出現低鈣血癥。（×）

9.急性心肌梗死患者心電圖ST段壓低提示心肌缺血。（×）

10.破傷風患者肌肉痙攣可導致呼吸困難。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的典型體征。

2.請簡述高血壓病的主要危險因素。

3.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

4.簡述支氣管哮喘患者急性發作期的治療措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病患者在藥物治療過程中可能出現的不良反應及其處理原則。

2.結合臨床實踐，論述糖尿病患者在管理過程中如何進行血糖監測及自我管理教育。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案：

1.ABC

2.B

3.ABC

4.AB

5.ABCDE

6.ABC

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABC

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABC

13.ABCD

14.ABC

15.ABCD

16.ABE

17.B

18.ABC

19.AB

20.ABCDE

二、判斷題答案：

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.×

10.√

三、簡答題答案：

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征包括：呼吸音粗糙，可聞及濕啰音，肺實變體征，如叩診濁音、語顫增強等。

2.高血壓病的主要危險因素包括：年齡、性別、遺傳、體重、飲食（高鹽、高脂肪）、缺乏運動、吸煙、飲酒等。

3.糖尿病患者的飲食管理原則包括：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，定時定量進餐，避免高糖、高脂食物，增加膳食纖維攝入等。

4.支氣管哮喘患者急性發作期的治療措施包括：迅速給予β2受體激動劑吸入，必要時使用糖皮質激素吸入或口服，保持呼吸道通暢，預防感染，監測病情變化等。

四、論述題答案：

1.高血壓病患者在藥物治療過程中可能出現的不良反應包括：低鉀血癥、