銀屑病臨床合理用藥理論考核試題

一、選擇題

1.患者在進行烏司奴單抗治療時，第0周初次皮下注射，第4周再次給藥，以后每幾周

給藥一次進行維持治療？（）［單選題］*

A、4

B、8

C、12V

D、16

2.以下哪個藥物可以抑制促炎細(xì)胞因子和趨化因子的釋放（）［單選題］*

A、司庫奇尤單抗

B、烏司奴單抗

C、阿達木單抗

D、古塞奇尤單抗V

答案解析:古塞奇尤單抗是一種人源單克隆IgGl入抗體，可選擇性結(jié)合白介素23（IL-23）

的pl9亞單位并抑制其與IL-23受體的相互作用。IL-23是一種天然存在的細(xì)胞因子，參與

正常的炎癥和免疫反應(yīng)。古塞奇尤單抗抑制促炎細(xì)胞因子和趨化因子的釋放。

3.患者在進行古塞奇尤單抗治療時，第0周初次皮下注射，第4周再次給藥，以后每幾

周給藥一次進行維持治療（）［單選題］*

A、4

B、8V

C、12

D、16

4.在治療期間，可導(dǎo)致系統(tǒng)性高血壓和腎毒性，增加治療劑量或延長療程將增加其發(fā)生

風(fēng)險，可能導(dǎo)致腎功能不全（包括腎臟結(jié)構(gòu)性損害），故治療期間應(yīng)監(jiān)測腎功能的藥物是（）

［單選題］*

A、他克莫司

B、環(huán)抱素V

C、托法替布

D、依那西普

5.托法替布的常規(guī)用法用量是？（）［單選題］*

A、一次20-30mg,-H2次

B、一次20-30mg,-S1次

C、一次5-10mg,一日2次V

D、一次5-10mg,-H1次

6.以下禁用司庫奇尤單抗的患者是（）［單選題］*

A、惡性腫瘤病史者

B、活動性炎癥性腸病患者

C、活動性肺結(jié)核病患者V

D、復(fù)發(fā)性感染病史的患者

7.以下哪個生物制劑可以應(yīng)用于兒童（）［單選題］*

A、依奇珠單抗

B、司庫奇尤單抗V

C、佩索利單抗

D、英夫利西單抗

8.哪個藥物是口服小分子4型磷酸二酯酶（PDE）抑制藥（）［單選題］*

A、阿維A

B、環(huán)抱素

C、甲氨蝶嶺

D、阿普米司特V

9.2歲及2歲以上兒童連續(xù)使用鹵米松軟膏不應(yīng)超過多長時間（）［單選題］*

A、7天

B、14天V

C、30天

D、90天

10.2歲以下兒童連續(xù)使用鹵米松軟膏不應(yīng)超過多長時間（）［單選題］*

A、7天V

B、14天

C、30天

D、90天

11.尋常座瘡患者禁用哪種藥物（）［單選題］*

A、鹵米松軟膏V

B、雷公藤多式片

C、環(huán)抱素

D、甲氨蝶吟

12.使用卡泊三醇倍他米松軟膏多久為一療程（）［單選題］*

A、1周

B、2周

C、4周V

D、12周

13.嗎替麥考酚酯應(yīng)如何服用（）［單選題］*

A、餐前，

B、隨餐

C、餐后

D、不受進食影響

14.服用阿維A的患者用藥期間及停藥后多長時間，應(yīng)避免攝入酒精（）［單選題］

A、1個月

B、2個月V

C、3個月

D、半年

15.阿維A應(yīng)如何服用（）［單選題］*

A、餐前

B、隨餐V

C、餐后

D、不受進食影響

16.阿普米司特應(yīng)如何服用（）［單選題］*

A、餐前

B、隨餐

C、餐后

D、不受進食影響V

17.維持治療階段，古塞奇尤單抗的用藥間隔是多長時間（）［單選題］*

A、4周

B、6周

C、8周V

D、12周

答案解析:本品推薦劑量為第0周和第4周時皮下給藥lOOmg,之后每8周接受一次

相同劑量維持。

18.維持治療階段，烏司奴單抗的用藥間隔是多長時間（）［單選題］*

A、4周

B、6周

C、8周

D、12周V

答案解析:成人斑塊狀銀屑病本品推薦劑量為首次45mg皮下注射,4周后及之后每12

周給予一次相同劑量。

19.在銀屑病維持治療階段，阿達木單抗的用藥間隔是多長時間（）［單選題］*

A、2周V

B、4周

C、6周

D、8周

答案解析:對于患有銀屑病的成人患者，本品的建議用量為首次皮下注射80mg,然后自

首次給藥后一周開始每兩周皮下注射40mg。

20.在銀屑病維持治療階段，司庫奇尤單抗的用藥間隔是多長時間（）［單選題］*

A、2周

B、4周V

C、6周

D、8周

答案解析:成人患者本品的推薦劑量為每次300mg,分別在第0、1、2、3、4周進行

皮下注射初始給藥隨后維持該劑量每4周給藥一次。300mg劑量分2針給藥每針150mg。

同時，對于體重低于60kg的患者，給藥劑量可以考慮150mg。

21.在銀屑病維持治療階段，依奇珠單抗的用藥間隔是多長時間（）［單選題］*

A、2周

B、4周V

C、6周

D、8周

答案解析:斑塊型銀屑病推薦劑量為在第0周皮下注射160mg（80mg注射兩次），之

后分別在第2、4、6、8、10和12周各注射80mg（注射一次）,然后維持劑量為80mg

（注射一次）每4周一次。

22.佩索利單抗的用藥間隔是多長時間（）［單選題］*

A、一周2次

B、1周

C、2周

D、4周V

答案解析:本品用于減少成人和12歲及以上青少年GPP（泛發(fā)性膿皰型銀屑病）發(fā)作

的推薦劑量為首次600mg（150mg/支x4支）負(fù)荷劑量皮下注射，隨后每4周一次300mg

（150mg/支x2支）皮下注射。

23.治療成人活動性銀屑病性關(guān)節(jié)炎時，阿達木單抗的用藥間隔是多長時間（）［單選題］*

A、2周V

B、4周

C、6周

D、8周

答案解析冷艮屑病關(guān)節(jié)炎成人：推薦皮下注射劑量為每隔一周40mg（超藥品說明書用

藥目錄（2024年版）一廣東省藥學(xué)會）

24.使用依那西普治療中至重度慢性斑塊型銀屑病（PsO）,最長療程一般不得超過多長

時間（）［單選題］*

A、8周

B、12周V

C、24周

D、48周

答案解析:依那西普可用于治療成人斑塊狀銀屑病（PsO）,常用劑型為注射劑，具體用

法用量如下：皮下注射，起始劑量為50mg，每周2次，持續(xù)3個月；維持劑量為50mg,

每周1次。

25.以下哪個是曲安奈德乳膏的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次

B、每日1-2次V

C、每日2-3次

D、每日4-5次

答案解析:局部外用。取適量本品涂于患處，每日早晚各1次。治療皮炎、濕疹時，療

程2-4周。治療炎癥性真菌性疾病應(yīng)持續(xù)至炎癥反應(yīng)消退，療程不超過4周。

26.以下哪個是地奈德乳膏的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次

B、每日1-2次

C、每日2-3次

D、每日2-4次V

答案解析:均勻涂搽于患處，每日2-4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包

治療，若發(fā)生感染則應(yīng)結(jié)束封包，并使用適當(dāng)抗菌藥物治療。

27.以下哪個是他扎羅汀乳膏的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次

B、每晚1次V

C、每日1-2次

D、每日2-3次

答案解析:外用，每晚臨睡前半小時將適量本品涂于患處，涂抹面積不能超過體表面積

的20%。用藥前,先清洗患處;待皮膚干爽后，將藥物均勻涂布于皮損上，形成一層薄膜；

涂藥后應(yīng)輕輕揉擦，以促進藥物吸收；之后再用肥皂將手洗凈。

28以下哪個是卡泊三醇軟膏的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次

B、每晚1次

C、每日1-2次V

D、每日2-3次

答案解析:將本品少量涂于患處皮膚，每日1-2次。推薦在治療初期每日給藥2次，適

當(dāng)時可減為每日1次給藥。

29.以下哪個是他卡西醇外用制劑的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次

B、每日2次V

C、每日2-3次

D、每日2-4次

30.以下哪個是叱美莫司乳膏的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次

B、每日2次V

C、每日2-3次

D、每日2-4次

31.以下哪個是地意酚軟膏的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次V

B、每日1-2次

C、每日2-3次

D、每日2-4次

32.以下哪個是本維莫德外用制劑的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次

B、每日2次V

C、每日2-3次

D、每日2-4次

33.以下哪個是卡泊三醇倍他米松軟膏的用藥頻率（）［單選題］*

A、每日1次V

B、每日1-2次

C、每日2-3次

D、每日2-4次

34.以下哪類患者可以使用托法替布（）［單選題］*

A、糖尿病患者

B、淋巴細(xì)胞絕對計數(shù)小于0.5x107L的患者

C、間質(zhì)性W疾病患者

D、重度腎功能損害者V

35.以下哪些患者可以使用烏帕替尼（）［單選題］*

A、嚴(yán)重感染患者

B、胃腸道穿孔的發(fā)生風(fēng)險增加患者V

C、中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)（ANC）小于1000/mm3患者

D、重度肝功能損害（ChildPugh分級為C級）患者

36.英夫利西單抗靜脈滴注時間不得少于多長時間（）［單選題］*

A、0.5h

B、lh

C、1.5h

D、2hV

37.烏司奴單抗靜脈滴注時間不得少于多長時間（）［單選題］*

A、0.5h

B、lhV

C、1.5h

D、2h

38.以下哪些患者禁用烏司奴單抗（）［單選題］*

A、惡性腫瘤病史患者

B、活動性感染患者V

C、復(fù)發(fā)性感染史者

D、14日內(nèi)使用活疫苗患者

39以下哪些患者可以使用依那西普（）［單選題］*

A、晚期糖尿病患者V

B、嚴(yán)重活動性感染患者

C、兒童患者

D、存在膿毒癥風(fēng)險的患者

40.佩索利單抗靜脈滴注時間不得少于多長時間（）［單選題］*

A、0.5h

B、lh

C、1.5hV

D、2h

41.古塞奇尤單抗作用于以下哪類細(xì)胞因子（）［單選題］*

A、TNF-a

B、細(xì)胞因子IL-23V

C、細(xì)胞因子IL-12和IL-23

D、細(xì)胞因子IL-17A

42.烏司奴單抗作用于以下哪類細(xì)胞因子（）［單選題］*

A、TNF-a

B、細(xì)胞因子IL-23

C、細(xì)胞因子IL-12和IL-23V

D、細(xì)胞因子IL-17A

43.阿達木單抗作用于以下哪類細(xì)胞因子（）［單選題］*

A、TNF-aV

B、細(xì)胞因子IL-23

C、細(xì)胞因子IL-12和IL-23

D、細(xì)胞因子IL-17A

44.依那西普不能與以下哪種藥物同時使用（）［單選題］*

A、MTX

B、糖皮質(zhì)激素

C、非笛體類抗炎藥（NSAIDs）

D、環(huán)磷酰胺V

45.喜達諾是以下哪個藥品的商品名（）［單選題］*

A、烏司奴單抗，

B、阿達木單抗

C、英夫利西單抗

D、古塞奇尤單抗

46.拓咨是以下哪個藥品的商品名（）［單選題］*

A、依奇珠單抗V

B、烏司奴單抗

C、依那西普

D、佩索利單抗

47.以下哪項是佩索利單抗的使用方法（）［單選題］*

A、皮下注射V

B、靜脈滴注

C、口服

D、靜脈推注

48.Cosentyx（司庫奇尤單抗）自感隨心筆的特點有哪些（）［多選題］*

A、快速起效

B、安全注射V

C、便捷操作V

D、雙重確認(rèn)V

49.IL-17A是以下哪些哪些疾病的關(guān)鍵細(xì)胞因子（）［多選題］*

A、銀屑病V

B、關(guān)節(jié)病型銀屑病V

C、強直性脊柱炎V

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

50.PASI是對身體哪些部位進行面積評估（）［多選題］*

A、頭頸部V

B、上肢V

C、下肢V

D、軀干部V

51.PASI是對所有身體部位的哪些癥狀進行綜合評定（）［多選題］*

A、紅斑V

B、鱗屑V

C、浸潤程度V

D、瘙癢V

52.TNF抑制劑被黑框警告提醒注意（）［多選題］*

A、嚴(yán)重感染V

B、惡性腫瘤V

C、心血管疾病

D、糖尿病

53.阿達木單抗成人推薦劑量為（）［多選題］*

A、初始劑量80mgy

B、初始劑量1周后開始每隔一周注射40mgV

C、初始劑量300mg

D、初始劑量1周后開始每隔一周注射80mg

54.對乙型肝炎的篩查應(yīng)選擇下列哪幾項指標(biāo)（）［多選題］*

A、乙肝兩對半（乙肝五項）V

B、乙肝核心抗原

C、乙肝病毒DNAV

D、肝功能V

55根據(jù)2023年中國銀屑病診療指南，銀屑病的治療原則包括（）［多選題］*

A、規(guī)范V

B、安全V

C、個體化V

D、達標(biāo)

56.關(guān)于結(jié)核感染，針對司庫奇尤單抗的描述哪些是正確的（）［多選題］*

A、臨床研究中未報告結(jié)核病易感性增加V

B、活動性結(jié)核病患者不應(yīng)給予司庫奇尤單抗治療V

C、潛伏性結(jié)核病患者在接受司庫奇尤單抗治療之前應(yīng)考慮進行抗結(jié)核病治療V

D、潛伏性結(jié)核病患者在接受司庫奇尤單抗治療之前無需給與抗結(jié)核病治療

57.關(guān)于體重或劑量對藥代動力學(xué)影響，下列描述錯誤的是（）［多選題］*

A、司庫奇尤單抗暴露量與劑量成比例關(guān)系

B、司庫奇尤單抗暴露量與劑量不成比例關(guān)系，達到300mg用量后增加劑量效果不增

加V

C、司庫奇尤單抗清除率和表觀分布容積隨體重增加而升高

D、司庫奇尤單抗清除率和表觀分布容積隨體重增加并無改變V

58.關(guān)于頭皮銀屑病下列哪些是正確的（）［多選題］*

A、銀屑病患者的頭皮皮損常與軀干四肢皮損同時存在，也可為僅有的臨床表現(xiàn)V

B、部分患者的鱗屑非常嚴(yán)重，給患者帶來生活上的不便，甚至可影響到頭發(fā)的梳理V

C、區(qū)別于軀體皮損，頭皮銀屑病瘙癢明顯，劇烈搔抓可誘導(dǎo)皮疹同形反應(yīng)，有學(xué)者認(rèn)

為這是造成頭皮皮損不對稱分布的原因之一V

D、搔抓可能造成脫發(fā)，但頭皮銀屑病不會直接導(dǎo)致患者脫發(fā)。瘙癢、鱗屑和束狀發(fā)可

嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與工作能力V

59.患者停用TNF抑制劑的主要原因有（）［多選題］*

A、療效不佳V

B、不良反應(yīng)V

C、購買不便

D、使用復(fù)雜

60.結(jié)核患者使用生物制劑需要如何處理（）［多選題］*

A、活動性結(jié)核是禁忌V

B、需要預(yù)防性治療后給予生物制劑治療，生物制劑治療前3周開始，持續(xù)6個月V

C、生物制劑治療期間，每年篩查結(jié)核感染風(fēng)險V

D、非活動性結(jié)核可邊預(yù)防邊使用生物制劑

61.免疫系統(tǒng)由哪兩部分組成：（）［多選題］*

A、體液免疫

B、細(xì)胞免疫

C、固有免疫V

D、獲得性免疫V

62.目前臨床應(yīng)用的生物制劑在治療過程中均存在不同程度的療效衰減現(xiàn)象，其發(fā)生原

因和機制包括（）［多選題］*

A、產(chǎn)生耐藥性。

B、給藥劑量不足V

C、患者對生物制劑的敏感性降低V

D、原發(fā)或繼發(fā)性治療失敗

63.哪類人群應(yīng)慎用司庫奇尤單抗（）［多選題］*

A、慢性感染V

B、克羅恩病V

C、復(fù)發(fā)性感染V

D、哺乳期婦女V

64.請選擇以下可能會導(dǎo)致或加重銀屑病的行為（）［多選題］*

A、曬傷V

B、感染V

C、心理壓力V

D、酗酒V

65.如果患者療效達標(biāo)6個月以上后，根據(jù)評估需要減藥停藥，有哪些方式可以采用（）

［多選題］*

A、藥量減半并逐漸停藥

B、減量20%-50%,維持原用藥頻率V

C、維持原藥量，增加給藥時間間隔V

D、減量20%-50%,并聯(lián)合傳統(tǒng)治療

66.如下哪些是經(jīng)傳統(tǒng)系統(tǒng)治療療效不滿意的銀屑病患者的主要治療需求（）［多選題］*

A、快速強效清除皮損V

B、改善生活質(zhì)量和心理狀態(tài)V

C、安全性和耐受性好V

D、療效持久V

67.如下哪些是未經(jīng)傳統(tǒng)系統(tǒng)治療的銀屑病患者的主要治療需求（）［多選題］*

A、耐受性好

B、快速強效清除皮損V

C、安全持久V

D、改善生活質(zhì)量和心理狀態(tài)V

68.生物制劑的治療失敗通常分為（）［多選題］*

A、原發(fā)性治療失敗V

B、繼發(fā)性治療失敗V

C、始發(fā)性治療失敗

D、后發(fā)性治療失敗

69.生物制劑在使用了一段時間后，可能會出現(xiàn)療效的衰減。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生有哪些原

因（）［多選題］*

A、產(chǎn)生了抗藥抗體V

B、個體差異

C、患者藥物敏感性降低V

D、給藥劑量不足V

70.使用司庫奇尤單抗前需常規(guī)篩查肝炎的指標(biāo)不包含（）［多選題］*

A、甲型肝炎V

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、戊型肝炎V

71.使用司庫奇尤單抗前乙肝篩查指標(biāo)（）［多選題］*

A、乙肝兩對半V

B、乙肝病毒DNAV

C、肝功能（ALT）V

D、不用復(fù)查

72.司庫奇尤單抗的儲存條件為以下哪幾項（）［多選題］*

A、冷藏條件下（2~8。（：）保存V

B、可以冷凍

C、避光保存直至使用V

D、請勿搖晃，以免產(chǎn)生泡沫V

73.司庫奇尤單抗使用應(yīng)注意的特殊人群包括哪些（）［多選題］*

A、腎損傷

B、肝損傷

C、兒童患者V

D、老年患者V

74.司庫奇尤單抗的用法是（）［多選題］*

A、300mg劑量分2次皮下注射，每次150mgV

B、第0、1、2、3和4周皮下注射初始劑量，隨后維持該劑量每月給藥一次V

C、300mg劑量1次肌肉注射

D、應(yīng)避免在出現(xiàn)銀屑病的皮膚區(qū)域進行注射V

75.司庫奇尤單抗的治療方案一般為（）［多選題］*

A、誘導(dǎo)治療V

B、維持治療V

C、間歇性更換治療方案

D、結(jié)合傳統(tǒng)治療

76.司庫奇尤單抗對斑塊狀銀屑病的特殊部位也有改善，包括（）［多選題］*

A、甲銀屑病患者V

B、掌跖斑塊狀銀屑病患者V

C、中度至重度頭皮銀屑病患者V

D、輕度銀屑病患者

77.司庫奇尤單抗較少見的不良反應(yīng)（）［多選題］*

A、皮膚或口腔粘膜念珠菌感染V

B、足癬V

C、中性粒細(xì)胞減少V

D、結(jié)膜炎V

78.司庫奇尤單抗目前在中國獲批的適應(yīng)癥有哪些（）［多選題］*

A、斑塊狀銀屑病V

B、銀屑病關(guān)節(jié)炎V

C、強直性脊柱炎V

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

79.司庫奇尤單抗顯著改善以下哪些皮膚癥狀（）［多選題］*

A、疼痛V

B、脫屑V

C、頭皮瘙癢V

D、感染

80.司庫奇尤單抗應(yīng)避免注射的部位（）［多選題］*

A、不得在壓痛、挫傷部位V

B、不得在泛紅、瘢痕或硬結(jié)部位V

C、避免在疤痕部位V

D、避免在妊娠紋部位V

81.司庫奇尤單抗自感隨心筆"注射卡片"的二維碼中包括了哪些內(nèi)容（）［多選題］*

A、操作指導(dǎo)視頻V

B、簡明處方

C、完整說明書V

D、獲批信息

82.司庫奇尤單抗最常報告的藥物不良反應(yīng)是（）［多選題］*

A、鼻咽炎V

B、中性粒細(xì)胞減少癥

C、結(jié)膜炎

D、鼻炎V

83.下列哪個因子參與銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的形成（）［多選題］*

A、IL-17V

BsIL-22V

C、IL-4

DsIL-23V

84.下列哪項是IL-17A抑制劑（）［多選題］*

A、司庫奇尤單抗V

B、阿達木單抗

C、烏司奴單抗

D、依奇珠單抗V

85.下列哪些單抗是全人源單抗（）［多選題］*

A、依奇珠單抗

B、英夫利西單抗

C、阿達木單抗V

D、司庫奇尤單抗V

86.下面對于甲氨蝶畛的描述中，哪些是正確的（）［多選題］*

A、簡寫是MTXV

B、具有肝毒性V

C、具有胚胎毒性和致畸性V

D、副作用亦包括骨髓移植V

87.以下不是司庫奇尤單抗作用靶點的是（）［多選題］*

A、TNF-aV

B、IL-17A

C.IL-12/23V

D、IL-22V

88.以下不屬于司庫奇尤單抗適應(yīng)證的是（）［多選題］*

A、中度至重度斑塊狀銀屑病

B、輕度斑塊狀銀屑病V

C、膿皰型銀屑病V

D、紅皮病型銀屑病V

89.以下對斑塊狀銀屑病的描述中正確的是（）［多選題］*