護士入職筆試題及答案一、單項選擇題（每題3分，共30分）測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.波動大答案：B。袖帶過窄時，需用較高壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。袖帶過寬時，大段血管受阻，測得血壓值偏低。所以選B。下列哪種藥物在使用前需要做皮試？（）A.阿莫西林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.蒙脫石散答案：A。阿莫西林屬于β-內酰胺類抗生素，使用前常規需做皮試，以預防過敏反應。對乙酰氨基酚、布洛芬為常用解熱鎮痛藥，蒙脫石散用于止瀉，一般不需要做皮試。所以選A。靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降，原因是（）A.輸液管管徑過粗B.輸液瓶位置過高C.滴管或輸液管有漏氣D.患者肢體活動過度答案：C。茂菲滴管內液面自行下降，多是由于滴管或輸液管有漏氣，導致空氣進入，破壞了液體的壓力平衡，使液面下降。輸液管管徑、輸液瓶位置、患者肢體活動一般不會導致液面自行下降。所以選C。長期臥床患者易發生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。長期臥床患者，身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，易在骨隆突處發生壓瘡，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部一般不受長期壓迫，不易發生壓瘡。所以選D。下列關于吸氧的注意事項，錯誤的是（）A.注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防熱、防油、防震B.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa時不可再用C.持續吸氧的患者，應當保持管道通暢，必要時進行更換D.吸氧過程中，可隨意調節氧流量答案：D。吸氧過程中，應根據患者病情和醫囑調節氧流量，不可隨意調節，以免影響治療效果或導致不良反應。A、B、C選項關于吸氧的注意事項表述均正確。所以選D。患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.喉頭水腫、呼吸道癥狀答案：D。青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是喉頭水腫、呼吸道癥狀，表現為胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發紺等，因氣道水腫、分泌物增加，加上喉和（或）支氣管痙攣，可導致患者迅速窒息。隨后可出現煩躁不安、血壓下降、四肢麻木、腹痛腹瀉等癥狀。所以選D。為患者進行口腔護理時，發現口腔黏膜有潰瘍，應選用的藥物是（）A.西瓜霜B.0.1%醋酸溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.朵貝爾溶液答案：A。西瓜霜具有清熱解毒、消腫止痛的作用，可用于治療口腔黏膜潰瘍。0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染；1%-4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；朵貝爾溶液可清潔口腔，抑菌。所以選A。下列哪種情況不宜進行熱敷？（）A.關節疼痛B.軟組織扭傷早期（48小時內）C.胃腸痙攣D.傷口愈合遲緩答案：B。軟組織扭傷早期（48小時內），局部血管擴張，熱敷會加重出血和腫脹，此時應冷敷以減輕局部充血和出血。關節疼痛、胃腸痙攣、傷口愈合遲緩等情況，熱敷可促進血液循環，緩解疼痛，促進愈合。所以選B。護士在執行醫囑時，下列做法錯誤的是（）A.仔細核對醫囑內容B.有疑問時及時向醫生提出C.醫囑須經醫生簽字方為有效D.為節省時間，可先執行口頭醫囑，事后再讓醫生補寫答案：D。護士在執行醫囑時，應仔細核對醫囑內容，有疑問及時向醫生提出，醫囑須經醫生簽字方為有效。一般情況下不執行口頭醫囑，在搶救或手術過程中醫生下口頭醫囑時，護士應復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行，并在事后及時讓醫生補寫醫囑。所以選D。下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.為女性患者導尿時，如導尿管誤入陰道，應立即拔出重新插入B.為男性患者導尿時，應將陰莖提起與腹壁成60°角，使恥骨下彎消失C.導尿過程中，若膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000mlD.留置導尿管患者，應每周更換一次導尿管答案：C。膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿若超過1000ml，可導致腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內，引起血壓下降而虛脫，同時膀胱內壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血，發生血尿。為女性患者導尿時，若導尿管誤入陰道，應更換導尿管后重新插入；為男性患者導尿時，將陰莖提起與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失；留置導尿管患者，根據材質不同，更換導尿管的時間也不同，一般為1-4周更換一次。所以選C。二、判斷題（每題3分，共30分）護士在為患者進行靜脈穿刺時，可直接用手觸摸已消毒的穿刺部位。（）答案：×。護士在為患者進行靜脈穿刺時，不可用手觸摸已消毒的穿刺部位，以免造成穿刺部位再次污染，增加感染風險。所以該說法錯誤。為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：√。為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免患者缺氧加重。吸痰間隔時間應根據患者痰液情況而定，以保持呼吸道通暢。所以該說法正確。患者發生跌倒后，護士應立即將患者扶起，檢查有無受傷。（）答案：×。患者發生跌倒后，護士應先評估患者的意識、受傷情況等，不可貿然扶起，以免造成二次損傷。若患者意識不清，有脊柱損傷等情況，隨意扶起可能加重病情。所以該說法錯誤。護理記錄單應根據患者的病情變化隨時記錄。（）答案：√。護理記錄單是護士對患者病情觀察和實施護理措施的原始文字記載，應根據患者的病情變化隨時記錄，以便準確反映患者的病情動態，為后續治療和護理提供依據。所以該說法正確。進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。（）答案：√。進行肌肉注射時，選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位，可減少注射時損傷神經和血管的風險，提高注射安全性。臀大肌、臀中肌、臀小肌等部位符合這些要求，是常用的肌肉注射部位。所以該說法正確。患者輸血過程中出現發熱反應，應立即停止輸血，更換輸血器，并給予抗過敏藥物。（）答案：×。患者輸血過程中出現發熱反應，應先減慢或停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，密切觀察生命體征，根據病情給予相應處理，如高熱時給予物理降溫等。若考慮為過敏反應，才給予抗過敏藥物。所以該說法錯誤。為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應控制在38-40℃答案：√。為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應控制在38-40℃護士在工作中，只要嚴格遵守操作規程，就不會發生護理差錯事故。（）答案：×。雖然嚴格遵守操作規程能大大降低護理差錯事故的發生概率，但護理工作復雜多變，還可能受到患者病情突發變化、醫療設備故障、團隊溝通不暢等多種因素影響，仍有可能發生護理差錯事故。所以該說法錯誤。進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘。（）答案：√。根據心肺復蘇指南，進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米，以保證有效的血液循環，為心臟驟停患者提供生命支持。所以該說法正確。護理人員在給患者用藥前，應認真核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法及時間等信息。（）答案：√。護理人員在給患者用藥前，認真核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法及時間等信息，是確保患者用藥安全的關鍵環節，可有效避免用藥錯誤，保障患者健康。所以該說法正確。三、簡答題（每題20分，共40分）請簡述靜脈輸液的注意事項。答案：靜脈輸液的注意事項如下：嚴格執行查對制度：輸液前認真核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法及時間等信息，確保準確無誤。同時檢查藥品質量，如有無渾濁、沉淀、變色，包裝是否完好等，避免使用變質或有問題的藥品。嚴格執行無菌操作：在穿刺部位進行消毒時，應按照規范的消毒范圍和方法進行，一般以穿刺點為中心，直徑5-6厘米，待消毒液自然干燥后再進行穿刺。操作過程中，護士要戴無菌手套，避免污染穿刺部位和輸液器具。選擇合適的穿刺部位：根據患者的病情、年齡、藥物性質等選擇合適的靜脈穿刺部位。一般選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節和靜脈瓣。對于長期輸液的患者，應注意保護血管，有計劃地更換穿刺部位，從遠端小靜脈開始，逐漸向近端大靜脈穿刺。對于小兒患者，常選擇頭皮靜脈；對于老年患者，因血管彈性差，可選擇手背或足背靜脈。控制輸液速度：根據患者的年齡、病情、藥物性質調節輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對于年老體弱、心肺功能不良、嬰幼兒以及輸注刺激性較強的藥物時，輸液速度宜慢；對于嚴重脫水、心肺功能良好的患者，輸液速度可適當加快。在輸液過程中，要密切觀察輸液速度是否合適，避免過快或過慢導致不良反應。密切觀察患者反應：輸液過程中要隨時觀察患者的反應，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、面色、表情等，詢問患者有無不適。如患者出現發熱、寒戰、心悸、呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀，應立即減慢或停止輸液，及時通知醫生進行處理。同時觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲液等情況，若出現局部異常，應及時采取相應措施，如更換穿刺部位、處理局部炎癥等。防止空氣進入血管：輸液前要排盡輸液管及針頭內的空氣，輸液過程中要保持輸液瓶內液面有一定高度，防止空氣進入血管形成空氣栓塞。若發現輸液管內有空氣，應及時處理，可將輸液管垂直，使空氣聚集在茂菲滴管上方，然后輕彈輸液管，使空氣排出。妥善固定輸液裝置：穿刺成功后，要妥善固定輸液管和針頭，防止其移位或脫出。可使用輸液貼或膠布固定，固定時注意避免壓迫血管和神經，保持輸液部位舒適。對于小兒或煩躁不安的患者，可適當約束肢體，防止其自行拔出輸液針。注意藥物配伍禁忌：多種藥物聯合使用時，要注意藥物之間的配伍禁忌。在配制液體時，應先了解各種藥物的性質，查看藥物配伍禁忌表，避免將有配伍禁忌的藥物混合在一起。如發現藥物混合后出現渾濁、沉淀、變色等現象，禁止使用。及時更換液體和拔針：當一瓶液體即將輸完時，要及時更換下一瓶液體，避免輸液管內血液回流堵塞針頭。輸液結束后，要按照規范的方法拔針，先用干棉簽按壓穿刺點上方，迅速拔出針頭，然后按壓穿刺點3-5分鐘，至不出血為止。對于凝血功能障礙的患者，按壓時間應適當延長。請描述護理評估的主要內容包括哪些方面。答案：護理評估的主要內容包括以下幾個方面：一般資料：收集患者的姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、職業、文化程度、家庭住址、聯系方式等基本信息。這些信息有助于了解患者的背景和社會關系，為后續護理提供基礎。例如，了解患者的職業，可判斷其工作環境是否與疾病發生有關；了解文化程度，有助于選擇合適的健康教育方式。健康史：詢問患者既往的健康狀況，包括過去曾經患過的疾病（如傳染病、慢性病等）、外傷手術史、預防接種史、過敏史等。既往健康史對當前疾病的診斷和治療具有重要參考價值。例如，有青霉素過敏史的患者，在使用相關藥物時需特別謹慎；了解患者既往有無高血壓、糖尿病等慢性病，對于評估其當前病情和制定護理計劃有重要意義。生活狀況與自理程度：飲食：了解患者的飲食習慣，如偏好的食物種類、每日進餐次數和時間、食欲情況、有無特殊飲食要求（如素食、低鹽飲食等）。飲食情況與患者的營養狀況和疾病康復密切相關。例如，對于患有糖尿病的患者，需了解其飲食控制情況，是否遵循糖尿病飲食原則。睡眠：詢問患者的睡眠習慣，如入睡時間、睡眠時長、睡眠質量、是否有失眠或多夢等問題。良好的睡眠對患者的身體恢復和心理健康至關重要。例如，失眠可能影響患者的情緒和免疫力，需要針對性地進行護理干預。排泄：了解患者的排便和排尿情況，包括排便次數、性狀、顏色，有無便秘或腹瀉；排尿次數、尿量、顏色，有無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。排泄異常可能是多種疾病的表現，如腹瀉可能提示腸道感染，尿頻、尿急、尿痛可能是泌尿系統感染。自理能力：評估患者在日常生活中的自理程度，如穿衣、洗漱、進食、行走、入廁等方面能否獨立完成。根據自理能力評估結果，可為患者提供適當的護理協助，促進其康復和提高生活質量。例如，對于自理能力較差的患者，護士可協助其進行日常生活活動，并制定康復訓練計劃，幫助其逐漸恢復自理能力。心理社會狀況：心理狀態：評估患者的情緒狀態，如是否焦慮、抑郁、恐懼、煩躁等；觀察患者的認知能力，包括對自身疾病的認識、對治療和護理的期望等。心理狀態會影響患者對疾病的應對和康復效果。例如，焦慮的患者可能對治療和護理配合度較低，需要護士給予心理支持和疏導。社會支持系統：了解患者的家庭成員組成、家庭關系是否和睦、家庭成員對患者疾病的態度和支持程度；評估患者的社會交往情況，如有無朋友、同事的關心和支持。良好的社會支持系統有助于患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療和護理。例如，家庭成員的關心和陪伴可減輕患者的孤獨感和心理壓力。身體評估：生命體征：測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解其生命體征是否正常。生命體征是反映患者身體狀況的重要指標，任何異常變化都可能提示病情的發展或變化。例如，發熱可能是感染的表現，血壓升高可能與高血壓病或情緒激動等有關。一般狀況：觀察患者的發育、營養狀況，如身高、體重是否正常，有無營養不良或肥