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文檔簡介

營養科鼻飼操作流程與管理一、制定目的及范圍為了提高鼻飼的安全性和有效性，確保患者的營養需求得到滿足，特制定本操作流程。本文將詳細描述鼻飼的操作步驟、注意事項以及管理要求，適用于營養科及相關醫療工作人員。二、鼻飼的適應癥與禁忌癥鼻飼適用于無法口服、需要長期營養支持的患者，如中風、昏迷、食道梗阻等情況。禁忌癥包括嚴重的鼻腔損傷、食道畸形、近期胃腸手術等。對每位患者進行評估，確保鼻飼的適用性。三、鼻飼操作前準備1.患者評估在實施鼻飼前，對患者進行全面評估，包括病史、體重、營養狀況及胃腸功能等。確認鼻飼的必要性，并與患者或家屬進行溝通，取得知情同意。2.設備準備準備鼻飼所需器材，包括鼻飼管、注射器、營養液、潤滑劑、消毒棉球等。確保所有器材清潔、無菌。3.環境準備選擇安靜、舒適的環境進行鼻飼操作，確保患者隱私。準備好足夠的照明，以便于觀察操作過程。四、鼻飼操作流程1.洗手與穿戴操作人員在開始之前進行手衛生，使用肥皂和水徹底清洗雙手，隨后佩戴一次性手套和口罩。2.鼻飼管的選擇與準備根據患者的情況選擇合適規格的鼻飼管，通常使用8-12Fr的管道。使用潤滑劑涂抹鼻飼管的前端，以便于插入。3.鼻飼管的插入將患者置于半坐位，輕輕彎曲鼻飼管，插入患者一側鼻孔，向后和下方緩慢推進。觀察患者的反應，避免過度用力。若遇到阻力，應停止插入，輕輕調整方向。4.確認鼻飼管位置插入后，使用注射器抽取胃液，確認鼻飼管位置。可通過PH值測試或聽取胃部聲音來進一步確認管道位置。5.營養液的輸注確認鼻飼管位置無誤后，緩慢將營養液通過注射器注入鼻飼管，觀察患者的耐受情況。輸注過程中，保持適當的速度，通常不宜超過每小時150ml。6.操作結束與清理輸注完成后，拔出注射器，輕輕抽出鼻飼管，必要時進行清洗。清理操作臺和使用過的器材，做好環境衛生。五、鼻飼注意事項1.觀察患者反應在鼻飼過程中，需密切觀察患者的反應，如嘔吐、咳嗽、呼吸困難等情況，及時采取相應措施。2.定期更換鼻飼管根據醫院規程，鼻飼管應定期更換，通常每7天更換一次，以降低感染風險。3.保持鼻飼管通暢定期沖洗鼻飼管，避免堵塞。使用生理鹽水沖洗可保持管道暢通。4.記錄與反饋每次鼻飼操作后，需詳細記錄操作時間、使用的營養液類型及數量、患者反應等信息，以便于后續管理和評估。六、鼻飼管理制度1.人員培訓對參與鼻飼操作的醫護人員進行定期培訓，確保其掌握鼻飼操作規范及注意事項。2.質量控制建立鼻飼操作質量監控機制，定期對操作記錄進行審核，確保操作質量符合標準。3.患者管理定期評估接受鼻飼患者的營養狀況，及時調整營養方案，以滿足患者的實際需求。4.反饋機制建立患者反饋機制，鼓勵患者及家屬提出建議與意見，以改善鼻飼服務質量。七、結論鼻飼操作是一項復雜而重要的醫療技術，涉及多個環節。從患者評估到設備準備，再到操作實施和后期管理，每個環節都需嚴格遵循規范，

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