2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案：醫(yī)保談判藥品管理案例分析題庫(kù)與答案解析誤區(qū)與技巧考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策與法規(guī)（共20題）要求：判斷以下陳述的正誤，并在括號(hào)內(nèi)寫上“正確”或“錯(cuò)誤”。1.個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例全國(guó)統(tǒng)一。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。（）3.參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例逐年提高。（）4.參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍包括藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享有生育保險(xiǎn)待遇。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行獨(dú)立核算、專戶管理。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)基金不得用于支付參保人員的非醫(yī)療費(fèi)用。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出超過預(yù)算時(shí)，可動(dòng)用預(yù)備金予以彌補(bǔ)。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理實(shí)行年度審計(jì)。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布基金收支情況。（）11.醫(yī)療保險(xiǎn)基金不得用于彌補(bǔ)基金缺口。（）12.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員有權(quán)查詢其個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況。（）13.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出超過收入時(shí)，可適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比例。（）14.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院期間，其個(gè)人賬戶資金可用于支付其他費(fèi)用。（）15.醫(yī)療保險(xiǎn)基金可用于支付參保人員的康復(fù)治療費(fèi)用。（）16.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基金安全管理，防止基金被挪用、侵占。（）17.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出不足時(shí)，可動(dòng)用其他基金予以彌補(bǔ)。（）18.醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行分級(jí)管理，由中央和地方共同負(fù)責(zé)。（）19.醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況應(yīng)當(dāng)接受國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)。（）20.醫(yī)療保險(xiǎn)基金可用于支付參保人員的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用。（）二、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理（共20題）要求：判斷以下陳述的正誤，并在括號(hào)內(nèi)寫上“正確”或“錯(cuò)誤”。1.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄由國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門共同制定。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄包括基本藥物和非基本藥物。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員使用時(shí)無需個(gè)人支付費(fèi)用。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)院不得拒絕使用。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，藥店不得擅自調(diào)整價(jià)格。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員可自主選擇藥店購(gòu)買。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自替換。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員可憑處方在藥店購(gòu)買。（）11.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制使用。（）12.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自更改用藥方案。（）13.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制處方量。（）14.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員可享受優(yōu)惠政策。（）15.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求參保人員自付費(fèi)用。（）16.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，藥店不得拒絕參保人員購(gòu)買。（）17.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求參保人員提供額外證明材料。（）18.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。（）19.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求參保人員自費(fèi)購(gòu)買。（）20.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，藥店不得要求參保人員提供額外證明材料。（）三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷（共20題）要求：判斷以下陳述的正誤，并在括號(hào)內(nèi)寫上“正確”或“錯(cuò)誤”。1.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算實(shí)行逐級(jí)結(jié)算制度。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算分為現(xiàn)金結(jié)算和銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)確保參保人員的合法權(quán)益。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)遵循公平、合理、高效的原則。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員收取。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)由參保人員向醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算。（）11.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行分段結(jié)算。（）12.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按比例結(jié)算。（）13.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按項(xiàng)目結(jié)算。（）14.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按服務(wù)對(duì)象結(jié)算。（）15.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按地域結(jié)算。（）16.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按時(shí)間結(jié)算。（）17.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按費(fèi)用性質(zhì)結(jié)算。（）18.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按藥品類別結(jié)算。（）19.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別結(jié)算。（）20.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按參保人員類別結(jié)算。（）四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)與監(jiān)督管理（共20題）要求：判斷以下陳述的正誤，并在括號(hào)內(nèi)寫上“正確”或“錯(cuò)誤”。1.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的資質(zhì)條件。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)告業(yè)務(wù)情況。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得拒絕為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得收取與醫(yī)療保險(xiǎn)無關(guān)的費(fèi)用。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行審計(jì)。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得泄露參保人員個(gè)人信息。（）11.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理參保人員的投訴。（）12.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的審核。（）13.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算規(guī)定。（）14.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督檢查。（）15.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得擅自改變醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。（）16.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（）17.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得拒絕參保人員的合理要求。（）18.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系。（）19.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)療保險(xiǎn)改革。（）20.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。（）五、醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行與監(jiān)管（共20題）要求：判斷以下陳述的正誤，并在括號(hào)內(nèi)寫上“正確”或“錯(cuò)誤”。1.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)遵循公開、透明、規(guī)范的原則。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)確保基金安全。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)實(shí)行專戶管理。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)接受社會(huì)監(jiān)督。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)實(shí)行年度審計(jì)。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)確保資金合理使用。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障參保人員的醫(yī)療需求。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)控制。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。（）11.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新療法。（）12.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品費(fèi)用的控制。（）13.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物。（）14.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)支持參保人員參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。（）15.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)參保人員提高健康意識(shí)。（）16.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。（）17.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)實(shí)行基金收支平衡。（）18.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)提高基金使用效率。（）19.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基金運(yùn)行數(shù)據(jù)分析。（）20.醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布基金運(yùn)行情況。（）本次試卷答案如下：一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策與法規(guī)（共20題）1.錯(cuò)誤。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由國(guó)家和地方規(guī)定，不同地區(qū)可能有所不同。2.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。3.正確。參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例逐年提高，以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。4.正確。參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍包括藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等。5.正確。參保人員享有生育保險(xiǎn)待遇，包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。6.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行獨(dú)立核算、專戶管理，確保資金安全。7.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不得用于支付參保人員的非醫(yī)療費(fèi)用。8.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出超過預(yù)算時(shí)，可動(dòng)用預(yù)備金予以彌補(bǔ)。9.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理實(shí)行年度審計(jì)，確保基金使用合法合規(guī)。10.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布基金收支情況，增加透明度。11.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不得用于彌補(bǔ)基金缺口。12.正確。參保人員有權(quán)查詢其個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況，保障其知情權(quán)。13.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出超過收入時(shí)，可適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比例。14.錯(cuò)誤。參保人員住院期間，其個(gè)人賬戶資金主要用于支付個(gè)人自負(fù)部分。15.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金可用于支付參保人員的康復(fù)治療費(fèi)用。16.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基金安全管理，防止基金被挪用、侵占。17.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出不足時(shí)，一般通過提高個(gè)人繳費(fèi)比例或調(diào)整基金支出結(jié)構(gòu)來彌補(bǔ)。18.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行分級(jí)管理，由中央和地方共同負(fù)責(zé)。19.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況應(yīng)當(dāng)接受國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)。20.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用，不包括意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用。二、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理（共20題）1.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄由國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門共同制定。2.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄包括基本藥物和非基本藥物。3.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，以適應(yīng)醫(yī)療需求的變化。4.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員使用時(shí)需按規(guī)定支付個(gè)人自負(fù)部分。5.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)院不得拒絕使用。6.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，藥店不得擅自調(diào)整價(jià)格。7.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。8.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員可自主選擇藥店購(gòu)買。9.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自替換。10.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員可憑處方在藥店購(gòu)買。11.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制使用。12.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自更改用藥方案。13.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制處方量。14.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員可享受優(yōu)惠政策。15.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求參保人員自付費(fèi)用。16.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，藥店不得拒絕參保人員購(gòu)買。17.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求參保人員提供額外證明材料。18.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，參保人員可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。19.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得要求參保人員自費(fèi)購(gòu)買。20.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，藥店不得要求參保人員提供額外證明材料。三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷（共20題）1.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算實(shí)行逐級(jí)結(jié)算制度，確保資金及時(shí)到位。2.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算分為現(xiàn)金結(jié)算和銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算，方便快捷。3.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，提高效率。4.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)確保參保人員的合法權(quán)益，避免權(quán)益受損。5.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)遵循公平、合理、高效的原則，保障各方利益。6.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員收取個(gè)人自負(fù)部分。7.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。8.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。9.錯(cuò)誤。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)由參保人員向醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。10.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算，提高效率。11.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行分段結(jié)算，合理劃分責(zé)任。12.正確。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算應(yīng)當(dāng)實(shí)行按比例結(jié)算，明確各