超聲基礎臨床知識演講人：2025-03-12目錄CATALOGUE超聲波基本概念與特性醫(yī)學超聲成像技術原理超聲檢查方法與操作技巧超聲診斷在臨床醫(yī)學中應用超聲治療技術及其臨床應用超聲安全與防護措施01超聲波基本概念與特性PART超聲波定義超聲波是一種波長極短的機械波，波長在2cm（厘米）以內(nèi)，無法被人耳聽到。波長范圍在空氣中的波長一般短于2cm（厘米），而在其他介質(zhì)中波長可能會有所不同。超聲波定義及波長范圍超聲波必須依靠介質(zhì)進行傳播，無法存在于真空（如太空）中。傳播介質(zhì)在不同介質(zhì)中傳播速度不同，通常在固體中最快，液體中次之，氣體中最慢。傳播速度在空氣中傳播距離有限，因為波長短，容易散射；在水中傳播距離相對較遠。傳播距離傳播特性與介質(zhì)依賴010203波長短使得超聲波更容易獲得各向異性的聲能，能夠用于清洗、碎石、殺菌消毒等。優(yōu)勢由于波長短，超聲波在空氣中容易散射，傳播距離有限，需要特殊的技術和設備來接收和處理。挑戰(zhàn)波長短帶來的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)超聲波在醫(yī)學領域廣泛應用于診斷（如B超）、治療（如超聲碎石、超聲治療）等方面。醫(yī)學領域超聲波應用領域簡介在工業(yè)上，超聲波被用于清洗、檢測、測量、加工等多個領域，如超聲波清洗機、超聲波探傷儀等。工業(yè)領域超聲波還應用于聲學、海洋探測、材料科學等領域。其他領域02醫(yī)學超聲成像技術原理PART超聲成像基本原理超聲波產(chǎn)生通過探頭中的晶片振動產(chǎn)生超聲波。超聲波傳播超聲波在人體組織內(nèi)傳播，遇到不同組織界面產(chǎn)生反射、折射等現(xiàn)象。回波接收探頭接收反射或折射的回波信號，并將其轉(zhuǎn)化為電信號。信號處理電信號經(jīng)過放大、濾波等處理，形成可供顯示的圖像。探頭組成由壓電晶片、匹配層、聲透鏡等組成。壓電效應晶片在電場作用下發(fā)生形變，產(chǎn)生超聲波；接收超聲波時，晶片發(fā)生振動，產(chǎn)生電信號。探頭頻率決定圖像的分辨率和穿透深度。探頭類型線陣、凸陣、相控陣等，適用于不同部位和檢查需求。超聲探頭結構及工作原理增益調(diào)節(jié)、濾波、時間增益補償?shù)龋岣邎D像質(zhì)量。回聲信號處理將處理后的信號轉(zhuǎn)化為灰度圖像，供醫(yī)生觀察診斷。圖像顯示01020304機械掃描、電子掃描等，決定圖像的顯示方式。掃描方式通過數(shù)字技術進行存儲、傳輸和打印。圖像存儲與傳輸圖像形成與處理過程醫(yī)學影像診斷中應用超聲檢查廣泛應用于腹部、婦產(chǎn)科、心臟、淺表器官等部位的檢查。超聲引導穿刺在超聲引導下進行穿刺、活檢等操作，提高診斷準確性。超聲治療利用超聲波的熱效應、機械效應等，對病變組織進行治療。超聲造影通過注射造影劑，增強超聲信號，提高診斷效果。03超聲檢查方法與操作技巧PART又稱幅度調(diào)制型超聲，是將反射波的波形顯示出來的超聲診斷法。主要用于測量器官的大小和位置。又稱亮度調(diào)制型超聲，是以光點形式顯示反射界面回波的超聲診斷法。主要用于觀察器官的形態(tài)和結構。主要用于心臟、大血管等運動部位的檢查，可以觀察心臟和大血管的運動情況。又稱多普勒超聲，主要用于檢測血液或組織中的流速和方向。常規(guī)超聲檢查方法及步驟A型超聲診斷法B型超聲診斷法M型超聲診斷法D型超聲診斷法彩色多普勒超聲三維超聲結合了B型超聲和多普勒超聲的技術，可以實時顯示血流的方向和速度，主要用于心臟、血管和器官的血流檢查。通過特殊的探頭和計算機技術，可以實時獲取三維圖像，更加直觀地顯示器官的形態(tài)和結構。特殊超聲檢查技術介紹超聲造影通過注射造影劑來增強反射信號的強度，從而提高超聲的分辨力和診斷準確性。彈性成像通過測量組織在壓力下的形變，反映組織的硬度，有助于鑒別病變的性質(zhì)。操作技巧與注意事項探頭選擇根據(jù)檢查部位和目的選擇合適的探頭，確保獲取最佳的圖像質(zhì)量。耦合劑使用在探頭和皮膚之間涂抹耦合劑，以減少空氣對超聲波的干擾，提高圖像的清晰度。手法技巧熟練掌握各種掃查手法和技巧，如滑動、傾斜、旋轉(zhuǎn)等，以獲得全面的檢查信息。注意事項避免過度加壓或移動探頭，以免造成偽影或誤診；注意保護患者隱私和尊嚴。檢查前準備根據(jù)檢查部位和目的，提前做好準備，如空腹、充盈膀胱等。患者準備與配合要求01配合醫(yī)生在檢查過程中保持安靜、呼吸平穩(wěn)，配合醫(yī)生的指示進行呼吸、轉(zhuǎn)動體位等。02溝通理解了解檢查過程和注意事項，如有不適或疑問及時與醫(yī)生溝通，確保檢查順利進行。03檢查結果耐心等待醫(yī)生出具檢查報告，如有異常及時就醫(yī)治療。0404超聲診斷在臨床醫(yī)學中應用PART主要用于診斷膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉等膽囊疾病。膽囊超聲檢查可以檢查胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。胰腺超聲檢查01020304用于診斷肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病。肝臟超聲檢查主要用于診斷脾破裂、脾腫大、脾臟腫瘤等疾病。脾臟超聲檢查腹部超聲檢查婦科檢查觀察子宮、卵巢、輸卵管等女性內(nèi)生殖器官的結構和功能，診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠等婦科疾病。產(chǎn)科檢查通過超聲觀察胎兒的大小、形態(tài)、胎盤位置、羊水量等，評估胎兒生長發(fā)育情況，篩查胎兒畸形。婦產(chǎn)科超聲檢查心臟超聲檢查可以檢測心臟的結構和運動，診斷心臟瓣膜病、心肌病、心包積液等心臟疾病。血管超聲檢查主要用于診斷動脈硬化、動脈瘤、靜脈血栓等血管疾病。心血管系統(tǒng)超聲檢查其他部位超聲檢查淺表器官超聲檢查如甲狀腺、乳腺、眼睛等部位的超聲檢查，可用于診斷相應器官的病變。可用于診斷胸腔積液、肺實變等胸部疾病。胸腔超聲檢查主要用于診斷腦水腫、腦出血、腦腫瘤等顱腦疾病。顱腦超聲檢查05超聲治療技術及其臨床應用PART超聲波碎石是利用電能轉(zhuǎn)變成聲波，聲波在超聲轉(zhuǎn)換器內(nèi)產(chǎn)生機械振動能，通過超聲電極傳遞到超聲探桿上，使其頂端發(fā)生縱向振動，當與堅硬的結石接觸時產(chǎn)生碎石效應。原理醫(yī)生將超聲碎石設備的探頭置于患者結石部位，開啟設備后，探頭發(fā)出高頻超聲波，將結石擊碎成小塊或粉末，然后隨尿液排出體外。操作超聲碎石技術原理及操作超聲乳化白內(nèi)障超聲乳化是指利用超聲波能量將白內(nèi)障混濁的晶狀體乳化，使其變得細小而易于吸出。此過程需要乳化劑，將晶狀體核及皮質(zhì)乳化成乳糜狀，再用吸引器將乳糜狀物吸出。眼科其他應用超聲乳化技術還可用于眼科其他手術，如青光眼手術中的房角分離、視網(wǎng)膜脫離手術中的視網(wǎng)膜下液吸除等。超聲乳化治療白內(nèi)障等眼科疾病超聲止血與消融技術應用超聲消融超聲消融技術主要用于治療子宮肌瘤、腺肌癥等婦科疾病，通過聚焦超聲波將肌瘤或腺肌組織消融，達到治療目的。超聲止血利用高頻超聲波的振動能量，使組織內(nèi)的蛋白質(zhì)變性、凝固，從而達到止血的目的。這種方法具有止血速度快、創(chuàng)面小的優(yōu)點。超聲理療利用超聲波的溫熱效應和機械效應，對人體組織進行刺激，促進血液循環(huán)、緩解疼痛、促進炎癥消散等作用。超聲診斷超聲波在醫(yī)學診斷中應用廣泛，如B超、彩超等，通過超聲波的回聲來判斷人體內(nèi)部器官的形態(tài)和病變情況。其他超聲治療技術簡介06超聲安全與防護措施PART劑量依賴性超聲波的生物效應與其劑量密切相關，超過安全閾值的劑量可能導致組織損傷。超聲波的生物效應超聲波在生物體內(nèi)傳播時，會對生物組織產(chǎn)生一定的生物學效應，如熱效應、機械效應和空化效應等。安全范圍在醫(yī)學診斷中使用的超聲波強度被嚴格控制在安全范圍內(nèi)，以確保不會對人體造成損傷。超聲波對人體影響及安全范圍醫(yī)用超聲設備必須符合國際和國內(nèi)的安全標準，包括電氣安全、機械安全和聲學安全等方面。設備安全標準相關部門對醫(yī)用超聲設備進行嚴格監(jiān)管，確保其安全性和有效性。監(jiān)管措施醫(yī)療機構應定期對超聲設備進行性能檢測和質(zhì)量控制，確保設備處于良好狀態(tài)。質(zhì)量控制醫(yī)用超聲設備安全標準與監(jiān)管操作人員培訓與防護措施醫(yī)用超聲設備的操作人員需要接受專業(yè)培訓，了解設備的性能、安全操作規(guī)范以及相關的生物學效應。操作人員培訓操作人員應佩戴適當?shù)姆雷o裝備，如防護眼鏡、手套等，以減少超聲波對自身的潛在危害。個人防護措施制定嚴格的操作規(guī)程，規(guī)范