褥瘡的預(yù)防及護(hù)理演講人：日期：目錄02褥瘡的高危人群01褥瘡概述03褥瘡的預(yù)防措施04褥瘡的護(hù)理方法05褥瘡的并發(fā)癥及處理06褥瘡的康復(fù)與隨訪01褥瘡概述褥瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛壞死。褥瘡的定義褥瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等，且通常難以治愈，易引發(fā)感染和并發(fā)癥。褥瘡的特點(diǎn)定義與特點(diǎn)壓力因素摩擦力與剪切力長期臥床、久坐不動、癱瘓等導(dǎo)致身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，引發(fā)褥瘡。皮膚受到床單、衣物等的摩擦，以及身體在移動時(shí)產(chǎn)生的剪切力，容易損傷皮膚角質(zhì)層，成為褥瘡的誘因。發(fā)生原因潮濕與排泄物刺激皮膚長期處于潮濕環(huán)境，或受到尿液、糞便等排泄物的刺激，容易引發(fā)感染，形成褥瘡。營養(yǎng)不良全身營養(yǎng)不良或局部組織供血不足，導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，增加褥瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。褥瘡的危害皮膚組織壞死褥瘡初期可能導(dǎo)致局部皮膚紅腫、疼痛，進(jìn)而發(fā)展為組織壞死、潰爛，甚至深達(dá)骨膜，引起骨髓炎。引發(fā)感染褥瘡容易繼發(fā)感染，引起局部蜂窩織炎、膿腫，甚至引發(fā)全身性感染，如敗血癥、膿毒血癥等。加重原發(fā)疾病褥瘡的疼痛和感染可能加重原發(fā)疾病，如癱瘓、昏迷等，形成惡性循環(huán)。增加醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理難度褥瘡的治療和護(hù)理需要花費(fèi)大量的人力和物力，增加醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)給患者帶來極大的痛苦和不便。02褥瘡的高危人群長期臥床導(dǎo)致皮膚長時(shí)間受壓，血液循環(huán)不暢，容易形成褥瘡。長期臥床患者由于身體原因，無法自主翻動身體，導(dǎo)致皮膚長時(shí)間受壓。長期臥床患者往往食欲不佳，營養(yǎng)不良，導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，易形成褥瘡。長期臥床患者容易尿失禁或汗液分泌過多，使皮膚處于潮濕狀態(tài)，易發(fā)生褥瘡。長期臥床患者皮膚受壓時(shí)間長翻動不便營養(yǎng)不良環(huán)境潮濕皮膚老化感覺減退血液循環(huán)不暢疾病影響老年人皮膚彈性降低，皮下脂肪萎縮，皮膚易受損，容易形成褥瘡。老年人感覺神經(jīng)衰退，對疼痛、壓迫等刺激不敏感，不易發(fā)現(xiàn)褥瘡。老年人血管硬化，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致皮膚缺氧、營養(yǎng)不良，易形成褥瘡。老年人常患有多種疾病，如糖尿病、動脈硬化等，導(dǎo)致身體營養(yǎng)不良或血液循環(huán)障礙，增加了褥瘡的風(fēng)險(xiǎn)。老年人行動不便者長時(shí)間保持同一姿勢行動不便者由于行動能力受限，容易長時(shí)間保持同一姿勢，導(dǎo)致皮膚受壓。02040301皮膚干燥行動不便者往往皮膚干燥，缺乏油脂保護(hù)，容易受到外界刺激而損傷，易形成褥瘡。摩擦和剪切力行動不便者在移動或坐臥時(shí)，皮膚容易受到摩擦和剪切力的損傷，易形成褥瘡。照顧不周行動不便者需要他人照顧，如果照顧不周或護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致皮膚受壓、摩擦等損傷，形成褥瘡。03褥瘡的預(yù)防措施輕柔地將患者從一側(cè)翻到另一側(cè)，避免拖、拉、推等動作。翻身方式確保身體各部位均勻受壓，避免90度側(cè)臥。翻身角度01020304每2-3小時(shí)翻身一次，以減少局部長期受壓。翻身頻率記錄翻身時(shí)間、次數(shù)和患者皮膚狀況。翻身記錄定期翻身使用溫水和中性洗滌劑清洗皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。清潔方法保持皮膚清潔干燥每天至少清洗一次，保持皮膚清潔。清潔頻率清洗后使用柔軟的毛巾輕輕擦干，避免用力擦拭。干燥處理保持皮膚干燥，但不過度干燥，可使用保濕乳液。保持濕度01020304減壓床墊減壓坐墊減壓敷料減壓設(shè)備維護(hù)使用專業(yè)的減壓床墊，可有效分散身體壓力。對于長期坐輪椅的患者，可使用減壓坐墊。定期檢查減壓設(shè)備，確保其正常使用和效果。使用泡沫敷料、水膠體敷料等減壓，保護(hù)受壓部位。使用減壓設(shè)備04褥瘡的護(hù)理方法傷口清潔與消毒清潔傷口使用無菌生理鹽水或溫開水清洗傷口，確保傷口表面干凈，無雜物和分泌物。消毒傷口使用適當(dāng)?shù)南緞绲夥⒕凭龋瑢谶M(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌，預(yù)防感染。清除壞死組織如有壞死組織或腐肉，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員及時(shí)清除，以促進(jìn)傷口愈合。選擇合適的敷料根據(jù)傷口滲出情況及時(shí)更換敷料，避免傷口感染，同時(shí)保持傷口清潔。敷料更換頻率敷料固定方法使用醫(yī)用膠布或繃帶固定敷料，避免敷料移動或脫落，同時(shí)注意膠布或繃帶不要粘在傷口上。根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如濕性敷料、干紗布等，以保持傷口濕潤，避免干燥。使用敷料營養(yǎng)支持高蛋白飲食患者應(yīng)多食用高蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋等，以促進(jìn)傷口愈合和修復(fù)。富含維生素的食物充足的水分?jǐn)z入多食用富含維生素C和維生素A的食物，如新鮮蔬菜和水果，有助于增強(qiáng)免疫力和皮膚彈性。保持充足的水分?jǐn)z入，有助于維持皮膚的正常代謝和修復(fù)功能，同時(shí)也可促進(jìn)體內(nèi)廢物的排出。12305褥瘡的并發(fā)癥及處理感染感染癥狀紅腫、疼痛、發(fā)熱，創(chuàng)口擴(kuò)大、滲出增加。030201感染處理使用抗生素進(jìn)行治療，局部換藥、清潔傷口，去除壞死組織。感染預(yù)防措施加強(qiáng)病人的皮膚清潔，避免交叉感染，定期翻身、更換床單、衣物。高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹等。敗血癥敗血癥癥狀立即住院治療，使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，加強(qiáng)支持療法。敗血癥處理防止褥瘡感染，及時(shí)處理傷口，提高身體免疫力。敗血癥預(yù)防措施骨髓炎癥狀局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。骨髓炎骨髓炎處理使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)手術(shù)引流膿液，去除壞死骨組織。骨髓炎預(yù)防措施防止褥瘡部位長期受壓，避免皮膚破損，加強(qiáng)病人的營養(yǎng)和免疫力。06褥瘡的康復(fù)與隨訪康復(fù)訓(xùn)練翻身訓(xùn)練根據(jù)患者情況制定翻身計(jì)劃，協(xié)助患者定時(shí)翻身，避免長期受壓。肌肉鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體和軀干肌肉的主動和被動鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉力量。行走訓(xùn)練對于能夠行走的患者，應(yīng)鼓勵其進(jìn)行行走訓(xùn)練，以促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)自理能力。隨訪頻率包括患者生命體征、褥瘡情況、治療方案執(zhí)行情況等，以便及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。隨訪內(nèi)容隨訪方式可通過電話、家庭訪視、網(wǎng)絡(luò)等多種方式進(jìn)行隨訪，確保患者得到持續(xù)的醫(yī)療關(guān)注。根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，制定隨訪計(jì)劃，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。定期隨訪