處方管理辦法課件演講人：日期：未找到bdjson目錄CATALOGUE01處方管理概述02處方開具規范03處方審核與調配規范04處方使用與保管規范05處方銷毀與記錄規范06實施步驟與流程01處方管理概述處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方定義規范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。處方管理目的定義與目的法規依據提高醫療質量，保障患者用藥安全有效，減少藥物濫用和浪費，提升醫療管理水平。現實意義適用范圍全國各級醫療機構均應遵守《處方管理辦法》的相關規定?！短幏焦芾磙k法》是根據《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規制定。處方管理辦法的重要性處方管理的歷史與發展早期階段處方管理較為簡單，主要由醫師個人負責，缺乏統一標準和監管機制。逐步規范信息化階段隨著醫療技術的發展和醫療管理的加強，處方管理逐漸規范化、標準化，建立了較為完善的處方管理制度。目前，處方管理已進入信息化階段，實現了電子處方、處方點評等先進管理方式，提高了處方管理效率和水平。12302處方開具規范醫師資格執業醫師需具備合法執業資格，經注冊后在醫療機構從事醫療活動。藥師資格藥師需具備合法藥師資格，經注冊后在醫療機構從事藥學服務。授權醫師醫療機構需對執業醫師進行授權，明確其開具處方的范圍和權限。培訓和考核醫師和藥師需經過處方知識和技能的培訓和考核，確保處方開具的準確性和安全性。處方開具資格處方開具要求合法合規處方開具需符合法律、法規和醫療規范，確保用藥安全有效。醫學診斷處方開具需基于患者的醫學診斷，明確用藥目的和適應癥。劑量控制處方需嚴格控制藥物的劑量，避免過量或不足，確保藥物療效和安全性。藥品選擇根據患者情況，選擇適宜的藥品，避免藥物相互作用和不良反應。醫師需詳細詢問患者病情，進行必要的檢查，作出準確的診斷。醫師根據診斷結果，開具處方，并注明藥品名稱、劑量、用法、用量等信息。藥師需對處方進行審核，確認無誤后進行調配，確保藥物的準確性和安全性。藥師需向患者發放藥物，并進行用藥指導，告知用藥注意事項和不良反應等。處方開具流程問診和診斷處方開具審核和調配發放和用藥指導03處方審核與調配規范審核資質藥師應當具備相應資質，并經過處方審核培訓。處方審核01審核內容包括處方用藥與診斷是否相符、劑量是否合理、是否有配伍禁忌等。02審核流程藥師接收處方后，應當仔細審核，對不明確或有疑問的處方應及時與醫師溝通。03審核責任藥師對處方審核結果負責，對于不合格處方應當拒絕調配，并告知醫師。04處方調配調配原則按照醫師處方進行調配，不得擅自更改藥品品種、規格、數量和用法。02040301調配質量調配的藥品應當質量合格，并符合藥品貯存條件。調配過程藥師應當仔細核對藥品名稱、規格、數量等信息，確保與處方一致。調配后核對藥師完成調配后，應當再次核對藥品信息，確保無誤后交給患者。處方審核與調配記錄記錄內容包括患者基本信息、處方內容、審核與調配過程、藥品信息等。記錄保存處方審核與調配記錄應當保存一定時間，以備查閱。記錄意義處方審核與調配記錄是醫療質量管理的重要組成部分，有助于追溯藥品流向和保障患者用藥安全。記錄要求記錄應當真實、準確、完整，字跡清晰、易于辨認。04處方使用與保管規范醫師應根據患者病情開具處方，并遵循相關法律法規和醫療規范。合法性醫師應遵循診療規范，合理用藥，避免濫用和浪費藥品。合理性處方應書寫清晰、準確，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、劑量、用法等信息。準確性處方應包括醫療機構名稱、醫師簽名和蓋章、藥品調配和核對人員簽名等。完整性處方使用保密性處方應嚴格保密，不得隨意泄露或轉讓，以保護患者隱私和藥品安全。安全性處方應妥善保管，防止被盜、遺失或損壞，確保藥品的安全性和有效性。專人管理處方應由專人管理，建立處方管理制度和藥品調配制度，確保藥品的合理使用和管理。存放環境處方應存放在干燥、通風、防鼠、防蟲、防霉、防污染的環境中，避免藥品受潮、變質或污染。處方保管記錄內容記錄處方的使用情況、患者信息、藥品名稱、劑量、用法、調配人員、核對人員等信息。記錄方法可采用電子記錄或手工記錄的方式，確保記錄準確、完整、可追溯。記錄保存處方記錄應保存一定時間，以備查閱和追溯，一般應保存不少于一年。記錄審核定期對處方記錄進行審核，發現問題及時處理，確保處方使用與保管的規范性和安全性。處方使用與保管記錄05處方銷毀與記錄規范采取焚燒、粉碎等不可逆方式銷毀，確保無法復原。銷毀方式由專人負責，需兩人以上共同進行，確保監督。銷毀人員01020304確保處方信息安全、防止流失、避免濫用。銷毀原則在醫療機構內指定安全地點進行，遠離火源和易燃易爆物品。銷毀地點處方銷毀處方銷毀記錄記錄內容包括銷毀時間、地點、方式、處方種類、數量、銷毀人簽字等信息。記錄格式記錄保存采用表格形式，清晰、準確、易于查閱。銷毀記錄需保存一定時間，以備查證。123監管機制由醫療機構管理層或藥事管理部門指定專人，對處方銷毀過程進行全程監督。監管人員監管措施定期對處方銷毀情況進行檢查，確保各項規定得到落實；對違反規定的行為進行嚴肅處理。建立處方銷毀監管制度，確保銷毀過程規范、合法。處方銷毀監管06實施步驟與流程制定實施方案由醫院領導牽頭，醫療、藥學、護理、信息管理等多部門共同參與，負責處方管理的具體實施。成立處方管理小組根據《處方管理辦法》及相關法規，結合醫院實際情況，制定詳細的實施方案，包括處方格式、內容、審核、調配、保存等方面的規定。制定實施方案將實施方案廣泛征求醫生、藥師、護士等人員的意見，根據反饋進行修訂完善。征求意見與修訂對全體醫師、藥師、護士及管理人員進行處方管理辦法的培訓，包括法律法規、處方格式、藥物知識、處方審核等內容。培訓與宣傳培訓對象與內容采取集中授課、網絡培訓、自學等多種形式進行，確保培訓效果。同時，在每年新員工入職時，進行處方管理辦法的專項培訓。培訓形式與時機通過院內宣傳欄、微信公眾號、內部網站等多種渠道宣傳處方管理辦法，提高全院職工對處方管理重要性的認識。宣傳與推廣實施處方管理處方審核與調配藥師應當按照操作規程審核處方，對存在問題的處方，及時與醫師溝通并進行調整。調配時應當認真核對藥品名稱、規格、劑量等信息，確保無誤。處方保存與歸檔處方應當妥善保存，按照規定的格式和期限進行歸檔，以備查證。同時，應當采取加密、防損等措施保護患者隱私。處方點評與反饋定期對處方進行點評，對不合理用藥、超量用藥等問題進行反饋，并提出改進建議。點評結果應當作為醫師績效考核的重要依據。醫院應當建立處方管