2025年山東省醫(yī)療衛(wèi)生編制_臨床類考前必練題庫(kù)(含真題、重點(diǎn)題)1.男，29歲，右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時(shí)，出室減壓(選項(xiàng)C)。其他選項(xiàng)均不是首選的處理方法，改善微循環(huán)藥物治療(選項(xiàng)A)和給予血管擴(kuò)張劑(選項(xiàng)B)可能會(huì)有一定的緩解作用，但并不能解決根本問(wèn)題；截肢手術(shù)(選項(xiàng)D)是極端情況下的處理方法，不應(yīng)該作為首選；對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察(選項(xiàng)E)也不夠及時(shí)有效。因此，本題的正確答案是C。E、馬尾解析：本題考查脊髓火器傷的常見(jiàn)部位。脊髓是人體神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)傳遞大腦發(fā)出的指令和接收身體各部位的感覺(jué)信息。火器傷是一種常見(jiàn)的外傷，如果火器傷直接影響到脊髓，就會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的傷害。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，脊髓火器傷最常見(jiàn)的部位是胸段。這是因?yàn)樾囟渭顾杷诘奈恢帽容^靠近身體表面，而且胸部是人體最大的器官之一，容易受到火器傷的影響。相比之下，頸段和腰段脊髓所在的位置比較深，受到火器傷的概率相對(duì)較低。圓錐和馬尾是脊髓的末端部分，受到火器傷的概率也比較低。因此，本題的正確答案是B,即脊髓火器傷最常見(jiàn)的部位是胸段。3.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起()提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。A、5日內(nèi)C、15日內(nèi)解析：本題考查的是當(dāng)事人在收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知后提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯的時(shí)間限制。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。因此，本題的答案為B。4.女，27歲，右下腹部疼痛、腹瀉1年，無(wú)膿血便。結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸節(jié)不如非干酪樣肉芽腫具有特異性。因此，本題答案為A。C、Buerger試驗(yàn)(+)D、Trendelenberg試驗(yàn)(+)E、指壓試驗(yàn)(+)解析：本題考查的是下肢交通支瓣膜功能不全的檢查方法，正確答案為A,即Pratt試驗(yàn)。解析：下肢交通支瓣膜功能不全是指下肢靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致ger試驗(yàn)、Trendelenberg試驗(yàn)和指壓試驗(yàn)。A.Pratt試驗(yàn)：將患者仰臥，抬高患肢至45度角，用手指壓迫大隱靜脈，觀察下肢靜脈充盈情況。正常情況下，下肢靜脈充盈時(shí)間應(yīng)在15秒以內(nèi)，若超過(guò)15秒則為陽(yáng)性。B.Perthes試驗(yàn)：將正常情況下，下肢靜脈充盈時(shí)間應(yīng)在20秒以內(nèi)，若超過(guò)20秒則為陽(yáng)性。C.Buerger試驗(yàn)：將患者仰臥，抬高患肢至45度角，用手指壓迫小腿肌肉，觀察下肢靜脈充盈情況。正常情況下，下肢靜脈充盈時(shí)間應(yīng)在15秒以內(nèi)，若超過(guò)15秒則為陽(yáng)性。D.Trendelenberg試驗(yàn)：將患者仰臥，抬高患肢至45度角，用手指壓脈充盈情況。正常情況下，下肢靜脈充盈時(shí)間應(yīng)在30秒以內(nèi)，若超過(guò)30秒則為陽(yáng)性。E.指壓試驗(yàn)：將患者仰臥，抬高患肢至45度角，用手指壓迫足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈，觀察下肢皮膚顏色變化。正常情況下，下肢皮膚顏色應(yīng)在10秒內(nèi)恢復(fù)正常，若超過(guò)10秒則為陽(yáng)性。綜上所述，本題考查的是下肢交通支瓣膜功能6.下面不是胰腺炎臨床分期的是：()7.糖皮質(zhì)激素抗炎作用不包括下列哪項(xiàng)?()A、非特異性作用C、作用快8.保守患者的秘密，其實(shí)質(zhì)是()。A、尊重患者自主B、不傷害患者自尊解析：醫(yī)療保密在醫(yī)療實(shí)踐中有著特殊重要的作用，它9.女.28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。體查：一般情況良好，體溫37.50C,脈搏60次/分，血壓16/11kP氣過(guò)水聲。3年前有過(guò)剖腹取胎史。首先考慮的診斷是：A、生命神圣論人的利益和幸福程度。D選項(xiàng)非結(jié)果論與義務(wù)論是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論之一，理學(xué)的基本理論之一。綜上所述，本題的正確答案是E。出不屬于頸外動(dòng)脈直接分支的選項(xiàng)，因此需要了解頸外動(dòng)脈的直接分支有哪些。A.面動(dòng)脈：面動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的一個(gè)分支，它負(fù)責(zé)向面部供血，屬于頸外動(dòng)脈的屬于頸外動(dòng)脈的直接分支。C.甲狀腺上動(dòng)脈：甲狀腺上動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的一個(gè)分支，它負(fù)責(zé)向甲狀腺供血，屬于頸外動(dòng)脈的直接分支。D.舌動(dòng)脈：舌動(dòng)脈是頸外腦膜中動(dòng)脈不是頸外動(dòng)脈的直接分支，而是由頸內(nèi)動(dòng)脈分支而來(lái)，因此不符合題干要求，是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。12.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：解析：高血壓是指血壓持續(xù)升高，達(dá)到一定程度，對(duì)心腦血管系統(tǒng)和其他器官產(chǎn)生損害的一種疾病。目前，國(guó)際上通用的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是BP≥140/90mmHg。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)均高于國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，不符合實(shí)際情況。13.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取A、局部濕敷后再施行手法復(fù)位B、包皮環(huán)切術(shù)C、抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)14.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是()觀C、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國(guó)家控制人口增長(zhǎng)的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對(duì)特定人群D、計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)劃生育倫理；B選項(xiàng)表述了改變傳統(tǒng)觀念的原則，也符合計(jì)劃生育倫病雖然也與關(guān)節(jié)有關(guān)，但不屬于關(guān)節(jié)炎范疇。因此，本題的正確答案為D,即強(qiáng)A、是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的B、抑制胃壁細(xì)胞H?泵作用解析：本題考查對(duì)奧美拉唑的藥理作用的理解。選項(xiàng)A、B、E均為奧美拉唑的正確作用，而選項(xiàng)C錯(cuò)誤，奧美拉唑并不會(huì)增加促胃液素的分泌。因此，選項(xiàng)CC、Q波加深D、S-T段抬高E、T波高聳膜電位降低，從而影響心電圖表現(xiàn)。常見(jiàn)的心電圖改變包括U波增高、T波扁平或倒置、ST段壓低或抬高等。而R波降低和Q波加深并不是低鉀血癥的典型表18.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷要癥狀。因此，答案為B選項(xiàng)。20.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的患者年齡集中在()C、40～60歲E、80歲以上以40～60歲中老年患者人數(shù)最多。21.具有一定細(xì)胞靶向性的基因轉(zhuǎn)移方法是()靶向性，因此不符合題目要求。因此，本題的正確答案為A。22.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后可C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病而溶血性貧血與胃大部切除術(shù)無(wú)直接關(guān)系，因此選B。因此，本題答案23.女性，62歲，反復(fù)胸悶.氣短，查體：雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴(kuò)治療，D選項(xiàng)為二尖瓣閉式分離術(shù)，E選項(xiàng)為二尖瓣直視分尖瓣置換術(shù)是合適的治療方案。B選項(xiàng)二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)可能過(guò)于激進(jìn)，C選項(xiàng)抗心力衰竭藥物治療可能無(wú)法控制癥狀，D選項(xiàng)二尖瓣閉項(xiàng)二尖瓣直視分離術(shù)也不是常規(guī)的治療方案。因此，本題的正確答案為A。24.革蘭染色順序正確的是()A、結(jié)晶紫--稀釋復(fù)紅--95%乙醇--碘液B、結(jié)晶紫--碘液--95%乙醇--稀釋復(fù)紅C、碘液--石炭酸復(fù)紅--95%乙醇--結(jié)晶紫D、石炭酸復(fù)紅--碘液--95%乙醇--結(jié)晶紫E、石炭酸復(fù)紅--3%鹽酸酒精--亞甲藍(lán)(美藍(lán))脫色、對(duì)比染色。其中染色劑為結(jié)晶紫，脫色劑為95%乙醇本題的正確答案為B。A、LA脫水酶解析：血紅素合成的限速酶是ALA(δ-氨基-Y-酮戊酸)合酶。B、腹瀉27.哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是()。因是其成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱，因此答案A、復(fù)方碘溶液的年齡、病情及治療的副作用。核素1311治療是一種有效的根治方法，其原理在于131l能破壞甲狀腺組織細(xì)胞，從而減少甲狀腺激素的分泌，達(dá)到治療29.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是：()B、皮疹持續(xù)5天以上，且不易退熱。其他癥狀包括皮疹、淋巴結(jié)肩部痛、右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅選項(xiàng)肩關(guān)節(jié)結(jié)核，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、紅腫等疼痛、上舉、外展受限等癥狀。E選項(xiàng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、上舉、外本題答案為B選項(xiàng)肩周炎。31.“新型冠狀病毒感染的肺炎”發(fā)病到入院的中位時(shí)間是()。解析：新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期是1～14天，多為3~7天。同時(shí)其發(fā)病到入院的中位時(shí)間是9天。32.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次/分，血壓90/60m法。因此，本題答案為D。33.男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖管腔狹窄。腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)生性轉(zhuǎn)因此選項(xiàng)B為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B。E、T3抑制率<50%A和B都是關(guān)于1311的檢查，但是甲亢和單純甲狀腺腫在1311掃描和攝取率方面的表現(xiàn)是相似的，因此不能用來(lái)鑒別。選項(xiàng)CBMR會(huì)增高，但是單純甲狀腺腫也有可能出現(xiàn)BMR增高的情況，因此也不能用來(lái)鑒別。選項(xiàng)D是關(guān)于1311曲線的，但是這個(gè)檢查方法已經(jīng)很少使用了，因此也不能作為鑒別的依據(jù)。選項(xiàng)E是關(guān)于T3抑制率的，甲亢患者的T3抑制率通常會(huì)降低，而單純甲狀腺腫的T3抑制率則不會(huì)明顯降低，因此T3抑制率<50%可以作為甲亢和單純甲狀腺腫的鑒別依據(jù)。綜上所述，選項(xiàng)E是35.強(qiáng)心苷降低心房纖顫病人的心室率的機(jī)制是()病人的癥狀。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)與強(qiáng)心苷對(duì)心房纖顫病人心B、鼻咽癌D、食管癌因此，與HTLV-1感染關(guān)系密切的腫瘤是C選項(xiàng)的T細(xì)胞白血病。其他選項(xiàng)與HTLV-1感染關(guān)系不明顯或沒(méi)有關(guān)系。因此，A、月經(jīng)前1周B、月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)C、月經(jīng)來(lái)潮第5天D、月經(jīng)干凈后3-7天判斷為子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤等疾病，需要進(jìn)行診刮以確定診斷。選項(xiàng)A:月經(jīng)前1周，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不適合進(jìn)行診刮。選項(xiàng)B:月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不適合進(jìn)行診刮。選項(xiàng)C:月經(jīng)來(lái)潮第5天，此時(shí)子宮不適合進(jìn)行診刮。選項(xiàng)E:隨時(shí)均可診刮，不太合理，需要根據(jù)38.為切斷傳染病傳播途徑，防止傳染病擴(kuò)散，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到()識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)。綜上所述，選項(xiàng)B不正確。41.肺動(dòng)脈栓塞的后果不包括()。42.尺神經(jīng)皮支損傷，則出現(xiàn)()43.先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)伴固定分裂首先考慮：()音位置在三尖瓣區(qū)，不符合題干中的描述，因此答案為A。時(shí)，由于瓣膜狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使得主動(dòng)脈瓣解析：選擇D,如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、氣促、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀，都1應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告訴醫(yī)生發(fā)病前兩周的旅行史，以便醫(yī)生快46.女性，47歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距齒狀線7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，A、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)解直腸癌患者的癥狀，因此最適宜的手術(shù)是D選項(xiàng)，即乙狀結(jié)腸造口術(shù)。47.興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn)是()。位幅值越大是指在同一細(xì)胞內(nèi)，興奮的強(qiáng)度和幅值呈正相關(guān)關(guān)系，因此選項(xiàng)B傳導(dǎo)距離呈正相關(guān)關(guān)系，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。解析：化膿性腱鞘炎是一種常見(jiàn)的手部疾病，切開(kāi)引流不徹底，容易導(dǎo)致術(shù)后感染。C選項(xiàng)：指掌面中線旁開(kāi)約0.2cm,雖然可以避免案為D。49.關(guān)于脊柱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?()A、有3個(gè)生理彎曲B、胸曲向后凸C、頸曲向后凸解析：本題考查對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)的理解。脊柱是人體的支柱，由3為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。此，選項(xiàng)B“胸曲向后凸”是正確的描述。選項(xiàng)A“有3個(gè)解析：這道題考察的是肌力的評(píng)估。根據(jù)肌力評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí)表示完全無(wú)力，1級(jí)表示肌肉可以收縮但不能產(chǎn)生肢體運(yùn)動(dòng)，2級(jí)表示肢體可以運(yùn)動(dòng)但不能克服重力，3級(jí)表示肢體可以克服重力但不能對(duì)抗輕阻力，4級(jí)表示肢體可以對(duì)抗輕此肌力屬于2級(jí)。因此，答案為C。D、妊娠10周子宮底出盆腔E、妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮子宮血流量減少，俯臥位時(shí)子宮血流量增加。D.錯(cuò)誤。妊娠10周子宮底尚未出盆腔，一般在妊娠36周左右才會(huì)出現(xiàn)子宮下段進(jìn)入盆腔的現(xiàn)象。12-14周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮，這是子宮適應(yīng)妊娠的正常生理反應(yīng)。53.關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的從業(yè)要求，不正確的是()。批準(zhǔn)的服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、手術(shù)術(shù)種從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。因此，選項(xiàng)A54.49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為GE、周期性麻痹心悸、多汗、體重減輕、手顫、肌肉無(wú)力等。而突眼征是Graves病的特征性癥狀之一，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。因此，本題答案為D。B、輸尿管解析：本題考查輸血過(guò)程中可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。正確答項(xiàng)：輸血過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，這是因?yàn)檩斞螅褐械漠愇?如本題正確答案為D。57.反映直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的心理過(guò)程是()刺激作用于感覺(jué)器官后，產(chǎn)生的生理反應(yīng)和神經(jīng)沖動(dòng)妊娠破裂需要綜合病史、體格檢查和輔助檢查。選項(xiàng)A:檢查可以提示異位妊娠的可能性，但不能確定是否破裂。選項(xiàng)C:以初步篩查妊娠，但不能確定是否異位妊娠和是否破裂。選項(xiàng)D:B超可以確定示。選項(xiàng)E:診斷性診刮可以確定異位妊娠和破裂，但是是一種侵入性的檢查，60.對(duì)甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80%以上的檢查方法是80%以上”,可以排除一些檢查方法，如B超、CT、ECT、磁共振等，因?yàn)樗鼈兇_率可達(dá)80%以上，因此選項(xiàng)E是正確答案。61.26歲女性患者，發(fā)現(xiàn)蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)鏡下血尿，持續(xù)5～7天消失，無(wú)浮腫，血紅蛋白125g/L,尿蛋白(+),紅細(xì)胞(++)/HP.血肌酐82μmol/L,雙腎B超未見(jiàn)異常。多次查血壓120/75mmHg。下列哪項(xiàng)診C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E、腎病綜合征5～7天消失，這種表現(xiàn)常見(jiàn)于隱匿性腎小球腎炎。再次，患者無(wú)浮腫，血壓多次查為120/75mmHg,排除了腎病綜合征和急性腎小球腎炎的可能性。最后，血肌酐為82μmol/L,雙腎B超未見(jiàn)異常，提示腎功能尚未受到明顯影響，排A、病情發(fā)展快且重C、穿孔率達(dá)30%選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的。而選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)樾杭毙躁@尾炎的右下腹體B、腎血流NaCl含量變化節(jié)腎小管液的NaCl含量。當(dāng)腎小管液的NaCl含量增加時(shí)，致密斑細(xì)胞會(huì)釋放一重吸收NaCl的增加。因此，本題的正確答案是D,腎臟致密斑的作用是直接感64.—DNA分子，已知其腺嘌呤的含量是15%,則胞嘧啶的含量應(yīng)為會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。因此，本題答案為C。因此A正確。血管緊張素Ⅱ也可促進(jìn)靜脈收縮，靜脈為容量血管，故B正確。②D、彈性酶油三酯的含量。因此，本題的正確答案為AA、腹圍E、肋腰角解析：本題考察的是大量腹水與肥胖癥的鑒別，而正確答案為C.臍。在鑒別大腹部脂肪的分布情況。因此，本題的正確答案為C.臍。于胃癌時(shí)淋巴結(jié)清掃，將胃周淋巴結(jié)分為5組、10組、12組、16組和20組五個(gè)選項(xiàng)。而正確答案為D,即將胃周淋巴結(jié)分為16組。解析：胃癌是一種常見(jiàn)方法。該方法將胃周淋巴結(jié)分為16組，分別為左上淋巴結(jié)組、右上淋巴結(jié)組、本題的正確答案為D,即將胃周淋巴結(jié)分為16組。70.胸痛的性質(zhì)多種多樣，如()引起的多呈燒灼感。腫和充血而引發(fā)的炎癥。主要以"燒心",吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到膜炎：是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎"。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸71.化生(metaplasia)不可能發(fā)生于()?；绪[狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時(shí))。A、ECTB、頸部X線攝片D、甲狀腺B超掃描可能是惡性的。為了明確其性質(zhì)，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。選項(xiàng)A:ECT(甲狀腺掃描)是一種放射性核素顯像技術(shù)，可以用于檢測(cè)甲狀腺功能和結(jié)構(gòu)異常，但對(duì)于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并不是最可靠的方法。選項(xiàng)B:頸部X線攝片可以顯示甲狀腺的形態(tài)和大小，但對(duì)于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并不是最可靠的方法。選項(xiàng)C:細(xì)針穿刺學(xué)檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。選項(xiàng)D:甲狀腺B超掃描可以顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等信息，但對(duì)于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并不是最可靠的方法。選項(xiàng)E:頸部CT可以顯示甲狀腺的形態(tài)和大小，但對(duì)于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并不是最可靠的方法。綜上所述，選項(xiàng)C是最可靠的方法，可以明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的性質(zhì)。73.男，32歲，突發(fā)右下肢疼痛、腫脹24小時(shí)，經(jīng)超聲檢查為原發(fā)性右骼股靜不是首選治療方法。E.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)：險(xiǎn)較小。綜上所述，恰當(dāng)?shù)闹委熓走x是E.Fo74.一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺(jué)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是()規(guī)程，同時(shí)也違背了不傷害患者的原則。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，A75.下列屬于感染性發(fā)熱的是()。B、中暑76.男，23歲，高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運(yùn)動(dòng)障礙并有休克表現(xiàn)在抗休克的同時(shí)，為確定骨折部位急需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查：D、B超77.正常成人的心動(dòng)周期為()。周期(0.8s),所以在心動(dòng)周期時(shí)間0.8秒和正常心率75次之間，只需記住一個(gè)78.男，13歲，左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，隆起，壓痛(+)膝阻力時(shí)疼痛加重，X線示B、脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染C、脛骨結(jié)節(jié)軟骨病D、尤文肉瘤解析：根據(jù)題干中的癥狀和X線表現(xiàn)，可以排除A、B、D三個(gè)選項(xiàng)。股四頭肌肌腱斷常見(jiàn)于成年人，脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染常伴有發(fā)熱等全身癥狀，尤文肉瘤則是一種惡性腫瘤，不符合患者年齡和癥狀。因此，正確答案為C,即脛骨結(jié)節(jié)軟骨病。該病是一種常見(jiàn)的兒童骨骼疾病，多見(jiàn)于10-15歲男性，常表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處疼痛、隆起和壓痛，X線表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂和周圍軟組織腫脹。治療一般為休息、物理治療和短期使用非甾體抗炎藥等。79.不屬于韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)的是A、咽扁桃體B、頜下淋巴結(jié)C、腭扁桃體E、鼻后部其他淋巴組織答案：B解析：本題考查的是人體淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，韋氏環(huán)是指由扁桃體組成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，包括咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體和鼻后部其他淋巴組織。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都屬于韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)。而頜下淋巴結(jié)并不屬于韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)，因此選項(xiàng)B為本題答案。80.服用感冒藥后引起嗜睡，這種現(xiàn)象屬于藥物的()。81.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()A、肩胛旁三角B、肩胛下三角三角位于枕骨、斜方肌和胸骨之間，脊肋角位于肋骨和脊柱之間，都與腰部的薄82.15個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳喘1周。查體：嗜睡，面色蒼白，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，雙肺可聞及中、細(xì)啰音。血白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞80%,考慮診斷為：()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎雙球菌肺炎E、支原體肺炎解析：本題考查嬰幼兒常見(jiàn)的肺炎病原體及其臨床表現(xiàn)。根據(jù)患兒的年齡、發(fā)熱、咳喘、呼吸急促、鼻扇及三凹征、雙肺可聞及中、細(xì)啰音、血白細(xì)胞增高等表現(xiàn)，應(yīng)考慮肺炎的可能性。而根據(jù)皮膚有猩紅熱樣皮疹、嗜睡等表現(xiàn)，應(yīng)考慮金黃色葡萄球菌感染的可能性。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)中，呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎雙球菌和支原體也是常見(jiàn)的肺炎病原體，但臨床表現(xiàn)不符合。83.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是：A、繼續(xù)補(bǔ)液治療B、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明快，且腹脹加重，說(shuō)明患者可能存在內(nèi)出血，需要緊急處理。選項(xiàng)A:繼續(xù)補(bǔ)液考慮其他治療措施。選項(xiàng)C、D、E:多巴胺、阿拉84.病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)完A、隨時(shí)記錄E、18小時(shí)A、全丙種球蛋白低下血癥B、X連鎖高IgM免疫缺陷病C、選擇性1gG亞類缺陷宜使用丙種球蛋白靜脈滴注。選項(xiàng)A全丙種球蛋白低下血癥、選項(xiàng)BX連鎖高lg是的方法，不適用于本題。因此，本題答案為B。87.控制Crohn病最有效的藥物是B、糖皮質(zhì)激素88.49歲，男性，勞累出現(xiàn)后發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是A、低蛋白90.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細(xì)壓痛早期診斷確立后，下列哪項(xiàng)治療措施不變：發(fā)，并引起了脊柱結(jié)核。因此，應(yīng)該采取正規(guī)的抗結(jié)核治療，即選項(xiàng)A。同時(shí)，者。而對(duì)于本題中的患者，手術(shù)治療并不是首選，因此選項(xiàng)C不正確。A、消化性潰瘍A、心室晚電位的檢查是心室晚電位。心室晚電位是指心臟在QRS波群結(jié)束后0.08秒至0.12項(xiàng)如Holter、超聲顯像檢查、心向量圖和放射性核素檢查等，雖然也可以用于答案為B。其他選項(xiàng)均與聽(tīng)神經(jīng)瘤的病理特點(diǎn)不符。95.48歲男性，反復(fù)雙下肢浮腫2年，查血壓180/100mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++),血肌酐182μmo1/L,陔患著屬于：D、腎病綜合征解析：本題考查的是腎臟疾病的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為48歲男性，反復(fù)雙下肢浮腫2年，查血壓180/100mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++),血肌酐提及患者有這些癥狀，因此排除A選項(xiàng)。B選項(xiàng)急進(jìn)性腎炎綜合征是一種進(jìn)展迅腫和高血壓，因此排除E選項(xiàng)。綜上所述，本題答案為C選項(xiàng)慢性腎炎綜合征。96.下列哪項(xiàng)不是巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)?()98.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下答案：B解析：本題考查甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備中基礎(chǔ)代謝率的降低程度?；A(chǔ)代謝率是指人體在靜息狀態(tài)下維持生命所需的最低能量消耗量。甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，患者的甲狀腺素水平升高，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加。因此，在手術(shù)前需要通過(guò)藥物等方式將基礎(chǔ)代謝率降低至安全范圍內(nèi)，以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，答案為B,即基礎(chǔ)代謝率至少降至+20%以下。其他選項(xiàng)均低于此要求，因此不符合題意。99.頸部中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是下列哪一種?。?)A、甲狀舌管囊腫B、皮脂腺囊腫C、舌下囊腫答案：A解析：本題考查頸部中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是哪種病。根據(jù)題干中的提示，我們可以知道這個(gè)腫塊與舌頭有關(guān)。因此，我們需要了解一些與舌頭相關(guān)的疾病。A.甲狀舌管囊腫：甲狀舌管是胚胎時(shí)期的一種結(jié)構(gòu)，它連接了甲狀腺和舌頭。如果甲狀舌管沒(méi)有完全閉合，就會(huì)形成甲狀舌管囊腫。這種囊腫通常位于頸部中線，隨著舌頭的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。B.皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是一種常見(jiàn)的皮膚病，通常位于皮膚表面。它們通常不會(huì)隨著舌頭的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。C.舌下囊腫：舌下囊腫是一種位于舌下的囊腫，通常不會(huì)隨著舌頭的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。D.鰓裂囊腫：鰓裂是胚胎時(shí)期的一種結(jié)構(gòu)，如果鰓裂沒(méi)有完全閉合，就會(huì)形成鰓裂囊腫。這種囊腫通常位于頸部側(cè)面，不會(huì)隨著舌頭的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。E.錯(cuò)構(gòu)瘤：錯(cuò)構(gòu)瘤是一種罕見(jiàn)的腫瘤，通常由胚胎時(shí)期的組織發(fā)展而來(lái)。它們通常不會(huì)隨著舌頭的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。綜上所述，根據(jù)題干中的提示，頸部中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是甲狀舌管囊腫，因此答案為A。100.下列哪種說(shuō)法是正確的()。A、對(duì)危急患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治B、對(duì)危急患者，醫(yī)師可以拒絕急救處置C、醫(yī)師可以隨意使用放射性藥品和精神藥品D、醫(yī)師可以向患者或家屬隱瞞病情E、對(duì)危急患者，醫(yī)師可以拒絕急救答案：A解析：本題考查醫(yī)師的職業(yè)道德和法律責(zé)任。選項(xiàng)A正確，因?yàn)獒t(yī)師在面對(duì)危急患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治，這是醫(yī)師的職業(yè)道德和法律責(zé)任所要求的。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)師不得拒絕對(duì)危急患者的急救處置。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)師在使用放射性藥品和精神藥品時(shí)，必須遵守相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)范，不能隨意使用。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)師不得向患者或家屬隱瞞病情，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者或家屬病情和治療方案。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)師不得拒絕對(duì)危急患者的急救。E、腹水迅速生長(zhǎng)為B。102.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是()不能區(qū)分癌和肉瘤；選項(xiàng)B描述的是腫瘤的惡性程度，但也不能區(qū)分癌和肉瘤；選項(xiàng)C描述的是腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，也不能區(qū)分癌和肉瘤；選項(xiàng)E描述103.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于()A、毒性反應(yīng)B、高敏性A、幽門螺桿菌C、維生素B12吸收試驗(yàn)B選項(xiàng)X線鋇餐對(duì)于胃潰瘍的診斷有一定的價(jià)值，但不是進(jìn)一步檢查的首選；C選項(xiàng)維生素B12吸收試驗(yàn)主要用于診斷惡性貧血和胃腸道疾病引起的維生素B12105.患者車撞傷5小時(shí)；右上腹痛，查血壓85/55mmHg,脈搏120次/分，右C、腎破裂失血性休克腸音弱，提示可能存在腹腔內(nèi)出血。血壓低、脈搏快也106.有機(jī)磷酸酯類中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是()D、直接激動(dòng)M受體B、肺膿腫于肺部感染。間質(zhì)性肺炎是指肺間質(zhì)的炎癥，常見(jiàn)于結(jié)109.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8E、觀察4-8小時(shí)病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再手術(shù)炎或膽囊炎等疾病，需要進(jìn)行急診手術(shù)治療。選項(xiàng)A和B不是首選治療方法，選項(xiàng)C可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，選項(xiàng)E會(huì)延誤病情，因此正確答案為D。110.主要能經(jīng)完整的皮膚吸收而引起中毒的毒物是()此，答案為D。其他選項(xiàng)中的毒物可能會(huì)通過(guò)其他途徑(如吸入、攝入等)引起111.急性前間壁心梗時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變常見(jiàn)的部位是：()病變也可能導(dǎo)致心肌缺血，但不是急性前間壁心梗的常見(jiàn)部位。選項(xiàng)D“左冠狀動(dòng)脈”過(guò)于籠統(tǒng)，不具體，不是正確的答案。因此，112.男性，66歲，氣急一天急診入院，查體T37.8℃,P110次/分，BP148/9C、肺癌113.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是()。A、激活因子X(jué)的途徑不同因子X(jué)的途徑不同可分為：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。114.女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個(gè)月來(lái)腰背部疼痛伴低熱，盜汗，查體胸椎11-12棘查。選項(xiàng)A中的查血常規(guī)和血沉可以作為輔助選項(xiàng)B中的MRI可以明確診斷脊柱結(jié)核，但成本較高，不是最簡(jiǎn)單有效的方法。選項(xiàng)C中的核素骨掃描對(duì)于脊柱結(jié)核的診斷不如MR中的B超不適用于脊柱結(jié)核的診斷。因此，最簡(jiǎn)單有效的診斷方法是選項(xiàng)D的胸進(jìn)行MRI等影像學(xué)檢查。115.國(guó)家建立鑒定和報(bào)告的制度不包括()。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，A、B、C、E都是計(jì)劃生E、婦女感染淋病3-7天均有癥狀物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到數(shù)對(duì)革蘭氏陰性雙球輕微，不一定在3-7天內(nèi)出現(xiàn)。117.以下哪項(xiàng)不是低血容量性休克的表現(xiàn)：周血管阻力增加、心率增快等。而PCWP高于15mmHg則是心源性休克的表現(xiàn)，不118.急性硬腦膜外血腫：A、CT顯示新月形高密度灶答案：B灶，常見(jiàn)于顱骨凹陷處，呈現(xiàn)向外推移的形態(tài)。因此，本題答案為B。119.應(yīng)激時(shí)機(jī)體最突出的反應(yīng)是()。120.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來(lái)乏力.納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~時(shí)血壓下降30mmHg,提示存在著名的脈壓變異現(xiàn)象，是心包積液的典型表現(xiàn)之嚴(yán)重肺氣腫可導(dǎo)致呼吸困難，但不會(huì)出現(xiàn)脈壓變異現(xiàn)象。因此，正確答案為E。確答案是B。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.癌腫部有炎癥：食管癌病人的胸背痛不是由癌腫部的炎癥引起的，因此該選項(xiàng)不正確。C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移：遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移是食管癌晚期的表現(xiàn)，常常會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，如體重下降、貧血、乏力等，但不是導(dǎo)致胸背痛的原因，因此該選項(xiàng)不正確。D.癌腫：癌腫本身不會(huì)導(dǎo)致胸背痛，而是由于癌腫侵犯周圍的組織和器官引起的，因此該選項(xiàng)不正確。E.食管氣管瘺：但不是導(dǎo)致胸背痛的原因，因此該選項(xiàng)不正確。122.A.限制苯丙氨酸攝入量A、限制含銅量高的食品B、口服甲狀腺片C、生長(zhǎng)激素替代治療D、加強(qiáng)訓(xùn)練，無(wú)特殊治療E、嬰兒女性，6個(gè)月。生后至今很少笑，易激怒，表情呆滯，皮膚白皙、干燥，鞏膜色淺，毛發(fā)偏軟，尿、汗有發(fā)霉臭味。應(yīng)采取的治療措施是答案：A解析：本題考察的是對(duì)嬰兒女性低甲狀腺素血癥的治療措施。根據(jù)題干描述，該嬰兒女性出現(xiàn)了多種低甲狀腺素血癥的癥狀，如易激怒、表情呆滯、皮膚白皙、排除。選項(xiàng)B建議口服甲狀腺片，是治療低甲狀腺素血癥的有效方法，但本題并未提及甲狀腺功能異常，因此排除。選項(xiàng)C建議排除。選項(xiàng)D建議加強(qiáng)訓(xùn)練，無(wú)特殊治療，與本題無(wú)關(guān)，排除。選項(xiàng)E未提供治療建議，因此排除。綜上所述，正確答案為A,即限制含銅量高的食品。低甲狀腺素血癥患者應(yīng)該限制含銅量高的食品，因?yàn)殂~會(huì)干擾甲狀腺激素的合成和代謝，從而影響甲狀腺功能。123.顱內(nèi)壓增高的三主征是A、頭痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲癇C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤(pán)水腫D、頭痛、嘔吐、復(fù)視E、頭痛、嘔吐、精神癥狀解析：本題考查顱內(nèi)壓增高的三大主征。顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓力超過(guò)正常范圍，導(dǎo)致腦組織受壓迫，引起一系列癥狀。常見(jiàn)的三大主征是頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤(pán)水腫。選項(xiàng)A中，眩暈雖然也是顱內(nèi)壓增高的癥狀之一，但不是三大主征之一；癲癇也不是顱內(nèi)壓增高的癥狀。選項(xiàng)B中，癲癇不是顱內(nèi)壓增高的癥狀，排除；視神經(jīng)盤(pán)水腫是顱內(nèi)壓增高的癥狀之一，但不是三大主征之一。選項(xiàng)C中，頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤(pán)水腫都是顱內(nèi)壓增高的三大主征，符合題意，是正確答案。選項(xiàng)D中，復(fù)視雖然也是顱內(nèi)壓增高的癥狀之一，但不是三大主征之一。選項(xiàng)E中，精神癥狀雖然也可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高的患者中，但不是三大主征之一。綜上所述，本題正確答案為C。124.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為B、兒童解析：急性闌尾炎是指闌尾急性炎癥，常見(jiàn)于10-30歲的年輕人，但也可見(jiàn)于兒成彌漫性腹膜炎，故選B。其他選項(xiàng)中，老年人由于免疫力下降，抵抗力較差，125.17歲男性患者，臨床診斷為急性腎炎，則下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是該患者必有B、血清補(bǔ)體C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)C、ASO滴度升高B項(xiàng)是急性腎炎的典型表現(xiàn)，即血清補(bǔ)體C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)。其他選項(xiàng)雖然也解析：骨囊腫是一種良性的骨腫瘤，常見(jiàn)于長(zhǎng)管骨干骺尺骨和橈骨。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，長(zhǎng)管骨骨端和起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C,上腹部偏查方法是選項(xiàng)D腹部B超，可以清晰顯示脾臟情況，有助于明確診斷。A、近球小管K+的吸收增加炎。而腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低，因此選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B、C、E都不是腎小球?yàn)V過(guò)率的影響因素，因此排除。最終答案為A。B、白細(xì)胞減少髓增生低下、骨髓纖維化。因此，正確答案為E選項(xiàng)“再生障礙性貧血”,因?yàn)橹峙浜舷?，也沒(méi)處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是()B、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)A、紅細(xì)胞壓積<0.35B、尿比重<1.020C、全血粘度比值<3.6D、血漿粘度<1.6答案為E。其他選項(xiàng)與妊娠癥患者擴(kuò)容的指征無(wú)關(guān)。134.抑制細(xì)菌蛋白合成的抗菌藥可除外()B、桿菌肽可除外。只有桿菌肽不屬于抑制細(xì)菌蛋白合的正確答案為B。135.下述哪一項(xiàng)不是影響矽肺發(fā)病的主要因素()二氧化硅粉塵而引起的職業(yè)性疾病，因此選項(xiàng)B、C、E因素，因此選項(xiàng)A是本題的正確答案。解析：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入特別是化膿性炎癥；單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及吞噬能及急性炎癥后期；T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞，產(chǎn)B、柏油便為E選項(xiàng)粘液膿血便，是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀之一。138.肥胖及單用飲食控制無(wú)效的輕型糖尿病患者最好選用()口服降糖藥，常用于治療2型糖尿病，具有降低血糖、減輕體重、改善口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但不適用于肥胖型糖尿病患者。選項(xiàng)C正規(guī)胰島素是一種注射用藥物，適用于1型糖尿病和2型糖尿病患者，但不是首選治療輕型糖尿病的藥物。選項(xiàng)D格列本脲是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿用于2型糖尿病患者，但不適用于肥胖型糖尿A、所含氨基酸的數(shù)量B、表觀消化率解析：蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分(蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分),用于反映蛋白質(zhì)構(gòu)成和利用率E正確。其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選E。140.哮喘持續(xù)狀態(tài)()B、氯化銨E、異丙基阿托品超過(guò)24小時(shí)，甚至數(shù)天或數(shù)周。此時(shí)需要采取有效的治療措施，以避免病情進(jìn)一步惡化。選項(xiàng)A氨茶堿和選項(xiàng)C噴托維林都是哮喘急性發(fā)作時(shí)的常用藥物，對(duì)A、胃腸平滑肌收縮142.TMP和SMZ合用的依據(jù)應(yīng)除外()為這是合用后的效果，而不是合用的依據(jù)。因此，選項(xiàng)A應(yīng)該除外。綜上所述，答案為A。A、頭痛頭暈解析：脊髓型頸椎病是指由于頸椎病變引起的脊髓受壓144.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：()D、升結(jié)腸和粘膜下層的慢性炎癥為主要特征的疾病，常見(jiàn)癥狀包根據(jù)病理學(xué)特點(diǎn)，潰瘍性結(jié)腸炎的病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸，因此答案為B。及整個(gè)結(jié)腸，但病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸。因此，選項(xiàng)B是正確答下146.男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽B、腰3橫突綜合癥急性腰扭傷和腰3橫突綜合癥的可能性?；颊叩陌Y癥有些相似，但右直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示神經(jīng)根受壓，結(jié)合X線示L4-5椎間隙變窄，最可能的診斷是腰椎間盤(pán)突出。因此，答案為D。147.下列關(guān)于正常人脾臟觸診的描述，器官，一般情況下無(wú)法通過(guò)觸診來(lái)感知。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是錯(cuò)誤的。正確答案為D,即任何體位都無(wú)法觸到正常人脾臟。148.梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為()149.限制處方權(quán)后仍連續(xù)()次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方A、I次數(shù)達(dá)到2次以上時(shí)，才會(huì)被取消處方權(quán)。因此，答案為B。E、血沉和的病理生理機(jī)制和治療方法不同。因此，鑒別診斷十分重要。選項(xiàng)A:便血的程選項(xiàng)B:發(fā)熱也不能作為鑒別點(diǎn)，因?yàn)閮烧叨伎梢园殡S發(fā)熱。選項(xiàng)C:腹痛部位和程度也不能作為鑒別點(diǎn)，因?yàn)閮烧叨伎梢猿霈F(xiàn)腹痛的癥狀。選項(xiàng)D:瘺管形成以作為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別點(diǎn)。選項(xiàng)E:血沉和也不能作為鑒別點(diǎn)，C、左下腹E、臍周點(diǎn)，腸結(jié)核引起的腹痛常位于右下腹，因此本題的答案為D。其他選項(xiàng)的部位與152.有一患者臨床診斷為急性腎衰竭.則其血肌酐的變化為：A、血肌酐絕對(duì)值每日平均增加24.2μmol/LB、血肌酐絕對(duì)值每日平均增加34.2μmol/LC、血肌酐絕對(duì)值每日平均增加44.2μmol/LD、在24～72h內(nèi)血肌酐值相對(duì)增加15%～20%和治療中，血肌酐的變化是需要關(guān)注的。選項(xiàng)A、B、D都是關(guān)于血肌酐變化的描值，即血肌酐絕對(duì)值每日平均增加44.2μmol/L,符合急性腎衰竭的特點(diǎn)，因此是正確答案。綜上所述，答案為C。153.甲狀腺素的合成需要()。解析：碘化物在過(guò)氧化物酶的作用下，氧化成T3、T4。154.醫(yī)學(xué)倫理難題的發(fā)生，從最終意義上看，是由于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系中()所決定的案為A。A、第三肋間下垂?fàn)顟B(tài)。而肋骨是人體胸部的骨骼，共有12對(duì)，從上到下編號(hào)為第一肋骨到第十二肋骨。因此，本題答案為E,即第七肋間。的患者，因此B為正確答案。其他選項(xiàng)與該病的治療方法，對(duì)于急救并不適用。綜上所述，本題的正確答案為E。B、出生后3～4個(gè)月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已大量被消耗解析：從0期去極化開(kāi)始到復(fù)極3期膜電位達(dá)-55mV這段時(shí)間，無(wú)論給予多大的刺激，心肌細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，即興奮性為零(因?yàn)镹a通道處于失活狀態(tài)),可引起局部興奮，但不能暴發(fā)動(dòng)作電位(此時(shí)Na通道剛剛開(kāi)始復(fù)活),此期為肌的有效不應(yīng)期相對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來(lái)說(shuō)特別長(zhǎng)。故選B。緣較鈍，脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是高壓，進(jìn)一步增加了食管胃底曲張靜脈破裂的可能性。因此，本題答案為C。161.不符合胸腔滲出液特點(diǎn)的是：()C、粘蛋白試驗(yàn)(+)比重>1.018、胸腔積液蛋白定量>30g/L、粘蛋白試驗(yàn)(+)、胸腔積液蛋白/血清蛋白>0.5等。而細(xì)胞數(shù)并不是胸腔滲出液的特點(diǎn)，因此選項(xiàng)D不符合要求，A、常溫下腦對(duì)無(wú)氧的耐受時(shí)間可達(dá)8---14分鐘C、胸外心臟按壓促使血流的動(dòng)力主要是胸泵機(jī)制解析：A.錯(cuò)誤。常溫下腦對(duì)無(wú)氧的耐受時(shí)間只有3---5分鐘。B.錯(cuò)誤。在進(jìn)行胸B、左心力衰竭導(dǎo)致肺部充血和水腫，影響呼吸功能。因此，本題的正確答案是B。165.下列屬于胸膜摩擦音特點(diǎn)的是()。167.蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程中的肽鏈延長(zhǎng)階段不包括()。B、起始選B。的礦工肺部結(jié)節(jié)的出現(xiàn)事為普通礦工的3倍C都與Caplan綜合征無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D雖然提到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的礦工肺部結(jié)節(jié)的B、心包囊腫A、結(jié)節(jié)漏斗通路中的D2受體C、中腦邊緣系中的D2受體的發(fā)生原因。正確答案為B。解析：氯丙嗪是一種典型的抗精用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)阻斷多巴胺D2受體和5-羥色胺5-HT2受體來(lái)發(fā)揮其藥因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)的解析：A.結(jié)節(jié)漏斗通路中的D2受體：結(jié)節(jié)漏E.中樞M膽堿受體：M膽堿受體是乙酰膽堿受體的一種，與氯丙嗪的作用機(jī)制無(wú)171.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩D、支氣管擴(kuò)張側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，其最可能的分期為：()A、癱瘓期功能障礙，說(shuō)明患者處于脊髓部分受壓期。因此，答案為C。癥狀的關(guān)系判斷。該題錯(cuò)選率不高，主要錯(cuò)選是A,其次是E。該題給予的答案所給選項(xiàng)中A、B、D是實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，C、E是非特異性臨床癥狀，要判胞增加，是最早的改變，然后才有Hb和RBC的升高，貧血好轉(zhuǎn)后才會(huì)面色紅潤(rùn)應(yīng)激反應(yīng)，這些事物是否對(duì)人有意義，很大程度上決定于()“人的認(rèn)知評(píng)價(jià)”是正確答案。選項(xiàng)A“人的智力水平”和選項(xiàng)C“應(yīng)激原的數(shù)量”雖然也會(huì)影響人的應(yīng)激反應(yīng)，但不是本題的重點(diǎn)。選項(xiàng)B“應(yīng)激原的性質(zhì)”175.下列哪項(xiàng)是強(qiáng)心苷中毒后出現(xiàn)較早的心電圖特異性表現(xiàn)?()電圖特異性表現(xiàn)”,可以排除選項(xiàng)D和E,因?yàn)樾氖翌潉?dòng)和心動(dòng)過(guò)緩是較晚出現(xiàn)的表現(xiàn)。選項(xiàng)B和C是心動(dòng)過(guò)速，但是沒(méi)有明確指出是哪種類型的心動(dòng)過(guò)速，因現(xiàn)，因此選項(xiàng)A是正確答案。A、女性的正常值進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A中的數(shù)值為3.5-5.0×10^12/L,屬于男性的正常范圍，不符合題意。選項(xiàng)B中的數(shù)值為3.5-5.0×10^12/L,符合成年女性的正常范圍，是正確答案。選項(xiàng)C中的數(shù)值為4.0-5.5×10^12/L,屬于正常范圍，但不是成年女性的正常范圍，不符合題意。選項(xiàng)D中的數(shù)值為3.8-5.8×10^12/L,屬于正常范圍，但不是成年女性的正常范圍，不符合題意。選項(xiàng)E中的數(shù)值為3.8-5.1×10^12/L,屬于正常范圍，但不是成年女性的正常范圍，不符合題意。綜上所述，選項(xiàng)B是本題的正確答案。A、腸鳴音減弱征并不具有特異性，不能明確提示腹膜炎的存在。因此，本題的正確答案為E。178.有效的心臟按壓，雙手應(yīng)放在病人的什A、胸骨的上段B、胸骨上2/3與下1/3交接處D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區(qū)選項(xiàng)A、C、D、E都不是正確的放置位置，因此排除。選項(xiàng)B是正確的答案。案為B。181.一般說(shuō)，與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是()。類分子主要遞呈外源性抗原。因此，本題的正確答案應(yīng)為B。選項(xiàng)A、C、D、E182.現(xiàn)認(rèn)為強(qiáng)心苷的作用機(jī)理為()使Na?-k+-ATP酶的活性增高增加心肌細(xì)胞內(nèi)的c促進(jìn)Ca2+經(jīng)鈣通道內(nèi)流解析：本題考查強(qiáng)心苷的作用機(jī)理。答案為B,即E為β受體激動(dòng)劑的作用機(jī)理，不是強(qiáng)心苷痛，因此選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A正確，老年人消化性潰瘍中高位潰瘍較多見(jiàn)；癥發(fā)生率較高。綜上所述，本題答案為B。A、1天時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)2天。因此，本題答案為B。186.女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm大小空B、肺癌E、肺囊腫解析：根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，本題考察的是肺部疾病的診斷。女性、50歲、有糖尿病、低熱、咳嗽3周，胸片示右下葉背段3cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點(diǎn)狀陰影。根據(jù)這些信息，我們可以進(jìn)行如下分析：1.女性、50歲、有糖描述的胸片結(jié)果相符。其他選項(xiàng)均不符合病史和影像學(xué)表現(xiàn)。因此，答案為D。B的頂葉也是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的常見(jiàn)部位之一，但不如額葉常見(jiàn)。因此，本題的正確188.女孩，7歲，肘關(guān)節(jié)半曲位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，骨折A、仰臥，屈肘50°,前臂置于中立位，沿前臂縱軸牽引選項(xiàng)：仰臥，屈肘50°,前臂置于中立位，沿前臂縱軸牽引。這是肱骨髁上骨這也是肱骨髁上骨折手法復(fù)位的常規(guī)操作，可以幫助矯正骨折的要完全矯正，只需要矯正到合適的位置即可。綜上所述，本題答案為E。E、骨盆傾斜度應(yīng)大于60度解析：本題考察的是胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道的因素。選項(xiàng)A中提到了產(chǎn)力強(qiáng)弱、素。選項(xiàng)B、C、D都與胎兒通過(guò)產(chǎn)道無(wú)關(guān)，選項(xiàng)E中的骨盆傾斜度應(yīng)大于60度190.甲亢患者手術(shù)要求心率和BMR穩(wěn)定在A.HR60次/分，B.MR+30%B.HR70A、MR±30%此，在手術(shù)前需要控制患者的心率和BMR,以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。選項(xiàng)亢患者的心率和BMR已經(jīng)升高，要求控制在正常范圍內(nèi)，而不是再增加。選項(xiàng)C為心率控制在80次/分已經(jīng)偏高，容易導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。選項(xiàng)B和A控制在90次/分已經(jīng)非常高，容易導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。選項(xiàng)E表示要求心率控制在90次/分，BMR增加或減少20%。這是正確的，因?yàn)樾穆士刂圃?0次/分已經(jīng)非常高，但BMR的控制范圍在正常范圍內(nèi)，可以有效控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和狀態(tài)，因此選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E都只是應(yīng)激的一部分，不能完192.臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)是()解析：本題考查的是2型糖尿病的主要死亡原因。根據(jù)糖尿病的病理生理特點(diǎn)，2型糖尿病患者常常會(huì)出現(xiàn)心血管病變，如冠心病、心肌梗些疾病都會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，因此D選項(xiàng)是正確答案。A選項(xiàng)中，感染是糖尿病腎病是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，但并不是2型糖尿病的主要死亡原因。C選項(xiàng)中，酮癥酸中毒是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，但并不是2型糖尿但并不是2型糖尿病的主要死亡原因。綜上所述，本題的正確答案是D。194.安靜時(shí)產(chǎn)熱的主要器官是()。196.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入特點(diǎn)，可進(jìn)一步鑒別為腹股溝斜疝。因此，本題答案為D。D、石棉肺步判斷是否為硅沉著病結(jié)核病。最終答案為E。肺結(jié)核的病理學(xué)特征為干酪樣壞維、類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)198.兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?()B、見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液并發(fā)癥之一，常見(jiàn)于1型糖尿病患者，也可見(jiàn)于2型糖尿病患者。其特點(diǎn)是血糖升高，血pH下降，血酮體增高，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療原則是糾正高血糖、使晶狀體的曲度更容易改變。因此，本題的正確答案是C,晶狀體曲度增加。其200.患者，男性，60歲，無(wú)明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛，持續(xù)2h不緩解，伴胸悶氣短，醫(yī)院查體血壓130/80mmHg,雙肺底有細(xì)小濕啰音。心電圖示ST段弓背向上抬高T波倒置。該患者心功能是D、Killlip分級(jí)Ⅲ確診斷。心電圖顯示ST段弓背向上抬高T波倒置，提示心肌缺血和損傷。根據(jù)Killip分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該患者有輕度心力衰竭的表現(xiàn)，屬于Killip分級(jí)Ⅱ。因此，A、中骨盆平面前后徑大于橫徑女性骨盆結(jié)構(gòu)的正確描述，因此選項(xiàng)A、C、D、E均為正確選項(xiàng)。綜上所述，本題答案為B。202.我國(guó)艾滋病最常見(jiàn)的傳播途徑是()項(xiàng)都不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是A。203.患者，男性，58歲，3h前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP的心音，可隨呼吸、體位改變而有所變化。其他選項(xiàng)中，心界隨體位改變、心音減弱、奇脈和體循環(huán)淤血征均不是急性心包炎的特征體征。因此，本題答案為C。206.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘部前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)：A、尺側(cè)一半皮膚感覺(jué)消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1-5指主動(dòng)屈曲障礙答案：B解析：本題考查的是神經(jīng)損傷后的手部畸形及功能障礙。根據(jù)題干中的描述，該患者左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字，因此應(yīng)該考慮到該患者可能存在神經(jīng)損傷導(dǎo)致的手部功能障礙。選項(xiàng)中，A項(xiàng)描述的是皮膚感覺(jué)消失，與手部功能障礙無(wú)關(guān)；C項(xiàng)描述的是手指夾紙實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，提示可能存在肌肉萎縮或神經(jīng)損傷，但并不能明確指出手部功能障礙的具體表現(xiàn)；D項(xiàng)描述的是關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙，與手部主動(dòng)功能障礙不同；而E項(xiàng)描述的是1-5指主動(dòng)屈曲障礙，與題干中的猿手畸形相符，但并不能明確指出具體哪個(gè)手指的功能障礙。因此，正確答案為B項(xiàng)，即拇指對(duì)掌功能障礙，這是由于尺神經(jīng)損傷導(dǎo)致的，是手部神經(jīng)損傷后常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。207.癰切開(kāi)引流與一般膿腫的切開(kāi)不同在于：A、切口較大B、要多個(gè)小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口“+”或“++”切口，即在癰的中央做一條長(zhǎng)切口，然后在長(zhǎng)切口兩側(cè)各做一條208.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的首要措施是：()C、給予苯海拉明25mg口服210.男性，68歲，反復(fù)咳嗽半年，痰少，發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲2天，無(wú)明顯發(fā)熱和胸痛氣急。半年來(lái)體重減輕3公斤，既往體健，吸煙20年×1包/天，查體：左鎖骨上觸及1.5×2cm淋巴結(jié)，左上肺聽(tīng)診呼吸音減弱，胸片提示右上選項(xiàng)中，胸部CT可以提供更為詳細(xì)的影像學(xué)信息，但對(duì)于病變的定性和定位不A、頭面頸各3%B、雙上肢18%C、雙臀5%D、軀干會(huì)陰27%E、雙大腿雙小腿雙足46%例為：頭面頸各9%雙上肢18%雙下肢36%軀干和會(huì)陰18%因此，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E,212.吸氣性呼氣困難主要見(jiàn)于()。A、氣管異物214.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，鎮(zhèn)靜劑、應(yīng)用抗生素等治療方法都不能解決問(wèn)題。因此，答案為A、上腹部手術(shù)B、下肢2-3小時(shí)以內(nèi)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致早期阻塞癥狀的出現(xiàn)，因此選項(xiàng)C和E也不正確。A、C1解析：補(bǔ)體是一組血漿蛋白，參與機(jī)體的免疫防御反應(yīng)。補(bǔ)體成分包括C1、C2、C3、C4、C5等。補(bǔ)體成分的含量在血清中不同，其中含量最高的是C3。因此，本題的正確答案為C。218.以下有關(guān)突觸后抑制的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、由抑制性突觸的活動(dòng)引起；B、突出后膜發(fā)生超極化C、興奮性神經(jīng)元不會(huì)引起突觸后抑制D、突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)答案：C解析：本題考查對(duì)突觸后抑制的理解。突觸后抑制是指由抑制性突觸的活動(dòng)引起的神經(jīng)元的抑制作用。在突觸后抑制中，突觸后膜會(huì)發(fā)生超極化，即膜電位變得更加負(fù)性，從而抑制神經(jīng)元的興奮性。突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，如GABA,也是突觸后抑制的重要機(jī)制。因此，選項(xiàng)A、B、D都是正確的。而選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)榕d奮性神經(jīng)元也可以引起突觸后抑制，只不過(guò)這種抑制是通過(guò)興奮性突觸釋放抑制性遞質(zhì)實(shí)現(xiàn)的。因此，本題的正確答案是C。219.炎癥后期用熱的主要目的是()。A、減輕組織水腫B、使炎癥局限化C、降低神經(jīng)興奮性出物吸收。220.男，22歲，騎摩托車摔傷頸椎，四肢癱瘓，但伴有完全腹式呼吸，損傷平面一般不高于：A、C1221.四環(huán)素用于()B、早年可無(wú)癥狀述，本題的正確答案為E。224.60歲男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為D、心功能IV級(jí)E、心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫即可有心悸氣短”,可以判斷該患者的心功能已經(jīng)受到一定的影響。根據(jù)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能I級(jí)為無(wú)癥狀，心功能Ⅱ級(jí)為輕度癥狀，心功能Ⅲ級(jí)為中度癥患者是否有肺氣腫，因此選項(xiàng)E不是正確答案。225.當(dāng)HBV前C區(qū)1896位核苷酸基因突變導(dǎo)致終止密碼出現(xiàn)時(shí)，可導(dǎo)致那種抗抗原為HBxAg,preS為前S區(qū)抗原。當(dāng)HBV前C區(qū)1896位核苷酸基因突變導(dǎo)致226.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是：()227.患兒，男，8個(gè)月，患有"法洛四聯(lián)癥",近2天來(lái)低熱，流涕，輕咳，在一D、腦膿腫理解。錯(cuò)選率較高，近50%。主要錯(cuò)選答案是B和C,其次是A和D。法洛四聯(lián)腫等，這是錯(cuò)選答案C肺栓塞和D腦膿腫的原因。法洛四應(yīng)有一過(guò)程，僅2天的低熱，上感癥狀，不至于產(chǎn)生腦膿腫，即使有腦膿腫致抽呼吸系統(tǒng)的改變，因此，答案D的可能性也不大。錯(cuò)選答案A的原因是未掌握呼這四種不是最可能的選項(xiàng)，自然就只能選E了。罪，應(yīng)依法追究其()。題的正確答案為A選項(xiàng)，即主動(dòng)脈瓣狹窄。230.HIV主要攻擊的細(xì)胞是()。是B。232.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L,肝、腎功能正常。首選的A、格列齊特(達(dá)美康)C、格列吡嗪(美吡達(dá))E、格列本脲(優(yōu)降糖)解析：本題考查對(duì)肥胖合并2型糖尿病患者的降糖藥物治療因此應(yīng)該選擇不影響肝、腎功能的藥物。A.格列齊特(達(dá)美康):屬于噻唑烷二注射，不方便，且容易引起低血糖。C.格列吡嗪(美吡達(dá)):屬于磺脲類口服降選的降糖藥物。E.格列本脲(優(yōu)降糖):屬于格列酮類口服降糖藥，主要作用是233.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和既往病史，可以排除A、D、E三個(gè)選項(xiàng)。而B(niǎo)和C兩個(gè)選項(xiàng)都與胰腺炎有關(guān)，但B型胰腺炎主要表現(xiàn)為234.降壓藥物中能引起"首劑現(xiàn)象"的藥物是()。D、卡托普利解析：哌唑嗪的不良反應(yīng)主要有"首劑現(xiàn)象"(首劑眩暈或首劑綜合征)。第一次用藥后某些患者出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴(yán)重時(shí)可突然虛脫以致意識(shí)喪因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。235.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，1988年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部首次頒布了()A、《醫(yī)院工作人員守則》B、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》C、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》D、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》E、以上都包括解析：本題考查醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的相關(guān)知識(shí)。1988年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部首次頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,該規(guī)范對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行了規(guī)范和要求。因此，本題答案為B。選項(xiàng)A、C、D都不是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的正式文件，選項(xiàng)E包括了不相關(guān)的選項(xiàng)，因此都不是正確答案。236.乳酸能在哪些組織器官中異生成糖()237.關(guān)于解剖學(xué)“鼻煙窩”,錯(cuò)誤的描述是()錯(cuò)誤描述。選項(xiàng)C描述的是正確的，橈骨莖突是鼻煙窩近側(cè)的結(jié)構(gòu)之一。因此，因此可以排除選項(xiàng)A和B。胃十二指腸潰瘍穿孔的癥狀為劇烈腹痛，伴有嘔吐、的癥狀不夠典型，因此可以排除選項(xiàng)D。綜上所述，本題癥狀。具有決定性的診斷意義。因此，本題的正確答案是240.十二肋橫過(guò)()。解析：第12肋橫過(guò)左腎后面中部，右腎后面上部。241.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁開(kāi)展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)成犯罪的，對(duì)有關(guān)人員()。別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。因此，本題的答案為C,A、Ca酸環(huán)化酶，使其產(chǎn)生第二信使c,進(jìn)而激活蛋白激酶A,促進(jìn)糖原的分解。根據(jù)明c是介導(dǎo)胰高血糖素作用的第二信使。因此，本題的答案為B。其他選項(xiàng)均不定”,可以推斷出應(yīng)當(dāng)采取的措施應(yīng)當(dāng)是針對(duì)健康保障的措施施”不符合國(guó)家規(guī)定；B選項(xiàng)中的“強(qiáng)制隔離措解析：本題考查對(duì)于停經(jīng)50天、出現(xiàn)嘔吐、惡心不適、少量引導(dǎo)流血的女性患者的處理。根據(jù)病史，該女性使用促排卵藥后停經(jīng)50天，且近日出現(xiàn)少量引導(dǎo)預(yù)防感染，但并不能解決宮內(nèi)孕的問(wèn)題。因此，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤的處理方法。A、滑膜炎正確答案是A。解析：局麻藥中毒是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)防非常重要。選項(xiàng)A、B、C、D都是248.胃潰瘍的主要X線表現(xiàn)是現(xiàn)并不是胃潰瘍的主要X線表現(xiàn)。C.龕影：胃潰瘍的主要X線表現(xiàn)是龕影，即潰所述，胃潰瘍的主要X線表現(xiàn)是C.龕影。B、經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍E、年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人答案。B.經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍：對(duì)于胃潰瘍，內(nèi)科治療是首選的治療方法。如果經(jīng)過(guò)4-6周的正規(guī)內(nèi)科治療后，潰瘍?nèi)匀粺o(wú)法愈合，那么手術(shù)就題的答案。E.年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人：年齡超過(guò)45歲的患者并不是胃潰瘍手術(shù)的禁忌癥。因此，E選項(xiàng)是本題的答案。綜上所述，本題的答案是250.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)因此可以排除選項(xiàng)A和B。腎積水通常不會(huì)出現(xiàn)血尿，因此也可以排除選項(xiàng)E。可以刺激腎臟和輸尿管，導(dǎo)致腰痛和血尿等癥狀。因此，答案為D。251.按照需要起源，可把需要分為哪兩大類()選項(xiàng)A、B、D都將需要分為物質(zhì)需要和精神/心理需要，但是沒(méi)有涉及到需要的及到社會(huì)性需要。因此，本題的正確答案是C。退行性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于老年人。因此，本題的正確答案應(yīng)該是D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，A、血液中有100萬(wàn)個(gè)紅細(xì)胞。B選項(xiàng)的單位為10^9/L,即每升血液中有10億個(gè)紅細(xì)胞。將其轉(zhuǎn)換為10^6/μL的單位，需要將數(shù)值除以1000,即B選項(xiàng)的值為4.5×10^6/μL。C選項(xiàng)的單位為10^12/L,即每升血液中有1萬(wàn)億個(gè)紅細(xì)胞。將其轉(zhuǎn)換為10^6/μL的單位，需要將數(shù)值除以1000000000,即C選項(xiàng)的值為5.5×10^6/μL。D選項(xiàng)的單位為10^12/L,即每升血液中有1萬(wàn)億個(gè)紅細(xì)胞。將其轉(zhuǎn)換為10^6/μL的單位，需要將數(shù)值除以1000000000,即D選項(xiàng)的值為4.5×10^6/μL。E選項(xiàng)的單位為10^9/L,即每升血液中有10億個(gè)紅細(xì)胞。將其轉(zhuǎn)換為10^6/μL的單位，需要將數(shù)值除以1000,即E選項(xiàng)的值為5.5×10^6/μL。因此，D選項(xiàng)的值為4.5×10^6/μL,符合成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍，故答案為254.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后A、胃炎胃絞痛中只有E符合這一點(diǎn)，因此答案為E。具體解析如下：A.肝硬化腹水：肝硬化是功能代償不良等。因此排除B選項(xiàng)。C.肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎：肝結(jié)核也可以引256.14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側(cè)疼痛，查體：右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無(wú)紅腫熱痛，壓痛明顯，X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，致密。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，257.患者，女性性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診，體檢：心臟有雜音。病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。選項(xiàng)A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心衰，選項(xiàng)B重度二尖瓣狹窄，選項(xiàng)D二尖瓣脫以及選項(xiàng)E二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄都是心臟瓣膜病變，一。因此，本題的正確答案是C。258.關(guān)于正中神經(jīng)敘述正確的是()A、伴肱動(dòng)脈下行至肘窩解析：正中神經(jīng)是上肢神經(jīng)中最大的一條，起始于頸叢神經(jīng)plexusbrachialis的C6、C7、C8三個(gè)神經(jīng)根，經(jīng)過(guò)肩胛下孔進(jìn)入線，即伴隨肱動(dòng)脈下行至肘窩。因此，答案為A。B、C、D、E選項(xiàng)描述的是其他259.對(duì)后縱韌帶的描述，正確的是()261.小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，有階段的過(guò)程。B、各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律。C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達(dá)高峰。D、不同年齡段生長(zhǎng)速度不同E、生長(zhǎng)發(fā)育是按一定規(guī)律進(jìn)行的，無(wú)個(gè)體差異。答案：E解析：本題考查小兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本知識(shí)。根據(jù)題干，我們可以知道，生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，有階段的過(guò)程；各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律；淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達(dá)高峰；不同年齡段生長(zhǎng)速度不同。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。而選項(xiàng)E中的“無(wú)個(gè)體差異”是錯(cuò)誤的，因?yàn)槊總€(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育都受環(huán)境等多種因素的影響，因此個(gè)體之間的生長(zhǎng)發(fā)育差異是存在的。因此，本題的正確答案是E。262.供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)的動(dòng)脈來(lái)源于A、左冠狀動(dòng)脈B、前室間支C、后室間支D、右冠狀動(dòng)脈E、旋支答案：D解析：本題考查心臟的血液供應(yīng)。心臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自冠狀動(dòng)脈，而冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈主要分為左前降支和左回旋支，供A、(脈率-脈壓)+111項(xiàng)A、C、D、E中的計(jì)算公式都與正確答案不符。因此，本題的正確答案是B。264.患者女性，53歲。突發(fā)頭痛3天，發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體：右側(cè)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的情況，而且操作簡(jiǎn)便、安全性高。因此，本題的最佳答案為D。265.現(xiàn)在認(rèn)識(shí)MSOF屬于全身性病理連鎖反應(yīng)，受累的器官處于變化中，病變有A、RDS因此不適合使用單一的術(shù)語(yǔ)來(lái)描述。而MODS則是多器官功能障礙綜合征的常用F(急性腎衰竭)、AOSC(急性肝功能衰竭綜合征)和DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)。266.女性，50歲，間斷性無(wú)痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似瘤、約2.0cm×1.5cm大小，有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方小約2.0cm×1.5cm,腫瘤后方膀胱完整，因此可以考慮經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。267.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落，出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是()。A、維生素CB、維生素AC、維生素ED、維生素KE、維生素D解析：肝幾乎不儲(chǔ)存維生素D,但具有合成維生素D結(jié)合蛋白的能力。嚴(yán)重肝病存場(chǎng)所。269.免疫抑制療法可應(yīng)用于除下列哪項(xiàng)之外的情況()E、傳染病解析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫抑制劑適應(yīng)證的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D,將傳染病與B、原發(fā)型肺結(jié)核解析：Ⅱ型肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肺部選項(xiàng)C“血行播散型肺結(jié)核”是正確答案。選項(xiàng)A“浸潤(rùn)型肺結(jié)核次感染肺部，不是Ⅱ型肺結(jié)核的定義。選項(xiàng)D“慢性纖維空洞型肺結(jié)核”是一種肺結(jié)核的類型，不是Ⅱ型肺結(jié)核的定義。選項(xiàng)E“結(jié)核性胸膜”是指結(jié)核桿菌感染胸膜引起的疾病，不是Ⅱ型肺結(jié)核的定義。因此，本題的正確答案是C。271.生物，心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為()解析：本題考查的是生物、心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為的內(nèi)容。該模式認(rèn)為，健康和疾病問(wèn)題應(yīng)將人視為一個(gè)整體，心理對(duì)健康和疾病有能動(dòng)作用，心身是統(tǒng)一的，同時(shí)心理因素、社會(huì)因素和生物因素都影響人體健康。因此，選項(xiàng)A“以上都是”272.由坐骨神經(jīng)支配的肌是()A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌E、股四頭肌解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)，需要考生了解坐骨神經(jīng)支配的肌肉。坐骨神經(jīng)是人體最大的神經(jīng)之一，支配了大腿后側(cè)和小腿后側(cè)的肌肉。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，股二頭肌是由坐骨神經(jīng)支配的肌肉，而其他選項(xiàng)均不是由坐骨神經(jīng)支配的肌肉。因此，本題的正確答案是D。273.關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制，下列哪種說(shuō)A、腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)血流量減少B、腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布C、血管收縮因子產(chǎn)生過(guò)多.舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少D、腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮E、腎內(nèi)舒張血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過(guò)多理解。正確答案為A,因?yàn)樵谌毖录毙阅I小管壞死的發(fā)病機(jī)制中，腎皮質(zhì)和需要考慮的危險(xiǎn)因素。因此，選項(xiàng)E中的外B、MERS冠狀病毒陽(yáng)性C、SARS冠狀病毒陽(yáng)性E、撲米酮發(fā)作是指病人意識(shí)不喪失，發(fā)作時(shí)間短暫，通常不但對(duì)于癲癇小發(fā)作的治療效果不如乙琥胺。因此，本題的正確答案為A。解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的一種急性傳染病，2.舌咽神經(jīng)()A、含有來(lái)自舌后1/3的味覺(jué)纖維1/3的味覺(jué)纖維，是舌后1/3的味覺(jué)感受器的主要供應(yīng)神經(jīng)。B選項(xiàng)正確，舌咽神經(jīng)主干上有兩個(gè)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，分別是舌咽神經(jīng)節(jié)和迷走神經(jīng)節(jié)。C選項(xiàng)正確，舌咽神經(jīng)由頸靜脈孔出顱，與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)一起從顱底出顱。A、母體面有18～20個(gè)胎盤(pán)小葉C、粘蛋白試驗(yàn)(Rillata試驗(yàn))陰性D、細(xì)胞數(shù)>200個(gè)/μL體。根據(jù)滲出液的定義，我們可以得出以下結(jié)論：A.相對(duì)密度≥1.018:相對(duì)密度是指液體相對(duì)于水的密度，滲出液的相對(duì)密度通常高于1.018,因?yàn)闈B出液中液中不存在粘蛋白。D.細(xì)胞數(shù)>200個(gè)/μL:滲出液中的細(xì)胞數(shù)通常高于200個(gè)/5.以下說(shuō)法正確的是()。E、國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分級(jí)管理答案：ABCD解析：A.國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理。醫(yī)療器械根據(jù)其安全性、功能、使用范圍等特點(diǎn)，被分為三類，分別是I類、Ⅱ類、Ⅲ類醫(yī)療器械。B.國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施再評(píng)價(jià)及淘汰制度。醫(yī)療器械需要定期進(jìn)行再評(píng)價(jià)，以確保其安全有效性。同時(shí)，對(duì)于存在安全隱患或者已經(jīng)過(guò)時(shí)的醫(yī)療器械，國(guó)家也會(huì)實(shí)施淘汰制度。C.國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)制度。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)需要向國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行產(chǎn)品注冊(cè)，以確保其符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法規(guī)。D.生產(chǎn)醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)需要遵守國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法規(guī)，確保生產(chǎn)的醫(yī)療器械符合安全有效性要求。E.國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分級(jí)管理。參見(jiàn)A。綜上所述，選項(xiàng)ABCD都是正確的。6.門靜脈的重要屬支有()。A、附臍靜脈C、腸系膜上靜脈D、脾靜脈答案：ACD解析：肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。7.白血病聯(lián)合化療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)A、當(dāng)粒細(xì)胞<0.5×10?/L時(shí)應(yīng)停止化療B、積極防治感染8.換發(fā)《合格證》應(yīng)具備的條件是()。A、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士資格滿一年C、繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生9.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該()D、向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援10.大腸癌的癌前病變有()。A、大腸腺瘤性息肉D、腹痛，腹瀉輸注速度過(guò)快，可能會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，形成膽囊內(nèi)膽泥和12.引起腹部壓痛的原因有()。13.特異性感染常見(jiàn)致病菌包括：()14."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時(shí)明顯凹陷?()C、腹上角15.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備()B、術(shù)前2～3天服用抗生素C、術(shù)前2天服用瀉劑D、術(shù)前2～3天進(jìn)流汁E、術(shù)前1天禁食解析：結(jié)腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：1.術(shù)前8-12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，術(shù)前1-2天開(kāi)始流質(zhì)飲食；2.術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天灌腸；3.術(shù)前2-3天口道抗生素16.抗原提呈細(xì)胞包括()。17.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()18.去甲腎上腺素用于()A、急性腎衰竭解析：去甲腎上腺素的作用為：(1)收縮血管，激動(dòng)α受體的全身血管收縮。(2)興奮心臟，激動(dòng)β受體。但在整體情況下，心率可因血壓19.關(guān)于水痘，下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確()C、皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)斑丘疹，水皰疹和E、感染