胸腔負壓閉式引流護理演講人：日期：目錄CATALOGUE胸腔負壓閉式引流概述胸腔負壓閉式引流裝置胸腔負壓閉式引流操作流程胸腔負壓閉式引流護理要點胸腔負壓閉式引流并發癥及處理胸腔負壓閉式引流護理質量管理01胸腔負壓閉式引流概述PART胸腔負壓閉式引流是將引流管一端放入胸腔內，另一端接入比其位置更低的水封瓶，通過利用胸腔內負壓，使氣體或液體排出體外的方法。定義胸腔負壓閉式引流的原理主要是利用胸腔內負壓的作用，使胸腔內的氣體或液體通過引流管排出體外，同時避免外界空氣或液體進入胸腔，從而達到治療目的。原理定義與原理開胸術后引流開胸術后，胸腔負壓閉式引流可以排出手術過程中殘留的氣體和液體，促進肺復張和胸腔愈合。血胸引流胸腔負壓閉式引流廣泛應用于血胸的引流，通過引流血液，減輕胸腔壓力，促進肺復張，同時還可觀察和記錄引流量，為治療提供重要依據。氣胸引流氣胸是胸腔內氣體積聚的狀態，胸腔負壓閉式引流可以有效地將氣體排出體外，使肺組織重新張開，恢復肺功能。膿胸引流對于膿胸患者，胸腔負壓閉式引流可以排出膿液，減輕感染癥狀，促進膿腔愈合。臨床應用歷史與發展早期應用胸腔負壓閉式引流技術最早可追溯到古代醫學，當時人們采用各種方法將胸腔內的氣體和液體排出體外，以達到治療目的。技術進步隨著醫學技術的不斷發展，胸腔負壓閉式引流技術也不斷改進和完善，從最初的簡單引流到現在的負壓引流，為臨床提供了更為有效的治療手段。臨床應用與研究目前，胸腔負壓閉式引流技術已廣泛應用于臨床，并且在不斷發展和完善中。同時，相關研究和探索也在不斷深入，為更好地應用這一技術提供了更多科學依據。02胸腔負壓閉式引流裝置PART引流袋引流適用于大部分病例，可排出胸內積氣、積液、積血及膿液。水封瓶引流水封瓶負壓吸引引流因能加大胸內負壓，故適用于胸內肺膨脹不良殘腔較大的病例。吸管引流，多用于引流胸腔積液，引流管直接接到一密封地所料引流袋。引流管類型負壓吸引器通過負壓吸引器產生負壓，將胸腔內的氣體、液體等吸出，以達到治療目的。中心吸引裝置由負壓吸引裝置、管道和引流瓶組成，能夠持續穩定地提供負壓，適用于長期引流。負壓吸引裝置引流瓶用于收集從胸腔內引流出的氣體、液體等，通常分為大容量和小容量兩種。連接管路連接引流管和引流瓶，應具有良好的密封性和通暢性，以確保引流的順利進行。引流瓶與連接管路03胸腔負壓閉式引流操作流程PART向病人說明手術的必要性和安全性，解除思想顧慮，取得合作。病人準備術前準備胸腔閉式引流裝置、無菌手套、消毒液、麻醉藥等。物品準備根據病情和體征確定引流部位，通常選擇胸腔較低位置。定位術野皮膚清潔，剃去毛發，并涂以消毒液。皮膚準備麻醉在引流部位進行局部麻醉。分離用血管鉗分離皮下組織，直至進入胸腔。放置引流管將引流管插入胸腔，并縫合傷口，固定引流管。連接引流裝置將引流管與閉式引流裝置連接，調節引流壓力。術中操作01030504切口在選定的引流部位做一皮膚切口，切口大小適宜。02密切觀察引流管的通暢情況，以及患者的呼吸、心率等生命體征。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。記錄引流物的顏色、性質和量，如有異常及時處理。當引流量減少至一定程度，且患者癥狀緩解時，可考慮拔管。拔管后需封閉傷口并觀察患者反應。術后處理監測傷口護理引流物觀察拔管指征04胸腔負壓閉式引流護理要點PART每隔一定時間用手輕輕擠壓引流管，以保持管腔通暢。定期擠壓引流管嚴格遵守無菌操作，防止引流管的逆行感染。防止逆行感染01020304確保引流管不被壓迫、扭曲或阻塞，保持其通暢狀態。保持引流管通暢將引流管固定在床旁，避免患者活動時牽扯或拔出。妥善固定引流管引流管護理引流液觀察觀察引流液的性質注意引流液的顏色、性狀和量，如有異常及時報告醫生。記錄引流液量及時處理引流液準確記錄每日引流液的量，以便醫生評估患者病情。引流液應定期傾倒，避免逆流引起感染。123患者應取半臥位或斜坡臥位，有利于引流和呼吸。體位選擇患者體位與活動指導鼓勵患者適當床上活動，以促進肺復張和胸腔內氣體排出。活動指導患者應避免劇烈運動，以免導致引流管脫落或漏氣。避免劇烈運動指導患者保持傷口干燥、清潔，避免感染。保持傷口清潔05胸腔負壓閉式引流并發癥及處理PART原因更換或清洗引流管，保持引流管通暢，確保負壓吸引效果。處理預防措施定期擠壓引流管，保持其通暢性，避免受壓、扭曲。血塊、分泌物、異物等阻塞引流管，導致引流不暢。引流管堵塞感染風險原因引流口周圍皮膚不潔、細菌污染、無菌操作不嚴格等。030201處理應用抗生素進行抗感染治療，加強引流口周圍皮膚清潔護理。預防措施嚴格遵守無菌操作規范，保持引流口周圍皮膚干燥、清潔。氣胸與皮下氣腫原因引流口周圍胸壁組織損傷、引流管脫出或破裂等。處理密切觀察患者癥狀，及時調整引流管位置或更換引流管，必要時進行胸腔穿刺排氣。預防措施操作時注意引流口周圍組織的保護，固定好引流管，避免其脫出或移動。06胸腔負壓閉式引流護理質量管理PART確保胸腔負壓閉式引流裝置完好，對病人進行全面評估，確定引流口位置，準備必要的器械和物品。護理標準與規范護理前準備嚴格遵守無菌技術原則，保持引流口清潔干燥，定期更換敷料，確保引流管通暢，避免扭曲、受壓或堵塞。護理操作過程準確記錄引流液的顏色、性質和量，定期監測患者生命體征和病情變化，及時發現和處理異常情況。護理記錄與監測護理效果評估患者舒適度評估評估患者疼痛、呼吸困難等癥狀是否得到緩解，是否存在引流口感染等并發癥。引流效果評估護理質量評估觀察引流液的顏色、性質和量，判斷引流是否通暢，是否達到預期效果。根據護理標準和規范，對護理過程進行全面評估，及時發現和糾正問題，提高護理質量。123護理人員培訓與考核定期組織護理人員學習胸腔負壓閉式引流的相關知識