2025年執業醫師考試適應性試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，55歲，因上腹部疼痛、惡心、嘔吐3天入院。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，皮膚彈性差，腹軟，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。可能的診斷是：

A.胃癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺癌

D.胃潰瘍

E.肝硬化

2.患者女性，28歲，因反復出現月經不調、痛經、不孕3年入院。查體：子宮如鵝卵大小，活動差，右側附件區可觸及不規則包塊。可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮內膜異位癥

C.卵巢囊腫

D.卵巢癌

E.子宮肌瘤

3.患者男性，45歲，因突發胸痛、呼吸困難、大汗淋漓1小時入院。查體：血壓120/80mmHg，心率120次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。可能的診斷是：

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.氣胸

E.胃食管反流病

4.患者女性，35歲，因反復發作性頭痛、嘔吐、意識障礙1年入院。查體：血壓130/90mmHg，心率90次/分，雙肺呼吸音清，神經系統查體無異常。可能的診斷是：

A.偏頭痛

B.癲癇

C.青光眼

D.病毒性腦炎

E.腦瘤

5.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰、氣短3個月入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.肺炎

D.肺結核

E.肺癌

6.患者女性，50歲，因反復出現心悸、乏力、氣短3個月入院。查體：血壓120/70mmHg，心率100次/分，心律不齊，心音低鈍。可能的診斷是：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D.心肌病

E.風濕性心臟病

7.患者男性，40歲，因反復出現關節疼痛、腫脹、晨僵3個月入院。查體：雙手近端指間關節壓痛，雙膝關節活動受限。可能的診斷是：

A.類風濕性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節炎

D.風濕性關節炎

E.系統性紅斑狼瘡

8.患者女性，30歲，因反復出現尿頻、尿急、尿痛1個月入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg，雙腎區無壓痛。可能的診斷是：

A.腎盂腎炎

B.膀胱炎

C.尿道炎

D.前列腺炎

E.膀胱結石

9.患者男性，50歲，因反復出現胸悶、心前區壓迫感3個月入院。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，心律不齊，心音低鈍。可能的診斷是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.心力衰竭

C.心肌病

D.風濕性心臟病

E.心律失常

10.患者女性，40歲，因反復出現關節疼痛、腫脹、晨僵2年入院。查體：雙手近端指間關節壓痛，雙膝關節活動受限。可能的診斷是：

A.類風濕性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節炎

D.風濕性關節炎

E.系統性紅斑狼瘡

二、問答題（每題5分，共10題）

1.簡述急性心肌梗死的臨床表現。

2.簡述慢性支氣管炎的臨床表現。

3.簡述類風濕性關節炎的臨床表現。

4.簡述急性腎盂腎炎的臨床表現。

5.簡述心力衰竭的臨床表現。

6.簡述心律失常的臨床表現。

7.簡述骨關節炎的臨床表現。

8.簡述系統性紅斑狼瘡的臨床表現。

9.簡述急性闌尾炎的臨床表現。

10.簡述乳腺癌的臨床表現。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現突發性劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐，應首先考慮腦卒中的可能性。（）

2.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是鐵銹色痰。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀是呼吸困難。（）

4.患者出現持續性胸痛，伴有呼吸困難，應首先考慮肺栓塞的可能性。（）

5.類風濕性關節炎的典型癥狀是關節疼痛、腫脹、晨僵。（）

6.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕。（）

7.肝硬化的典型癥狀是腹水、蜘蛛痣和肝掌。（）

8.癲癇的典型癥狀是突然意識喪失，伴有全身抽搐。（）

9.急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛。（）

10.甲狀腺功能亢進的典型癥狀是易激動、心悸、手顫。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的診斷要點。

2.簡述慢性支氣管炎的治療原則。

3.簡述類風濕性關節炎的藥物治療。

4.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制及其對機體的影響。

2.論述高血壓病的分級及其治療原則，包括生活方式干預和藥物治療。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.A,B,C

2.A,B

3.A

4.B

5.A,D

6.B

7.A

8.A,B

9.A

10.A

11.A,B,C,D

12.A,B,C

13.A,B

14.A,B,C,D

15.A,B

16.A,B,C

17.A,B,C

18.A,B,C

19.A,B

20.A,B,C

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性心肌梗死的診斷要點：突發胸痛、心電圖改變、心肌酶升高、臨床表現等。

2.慢性支氣管炎的治療原則：戒煙、藥物治療（包括支氣管擴張劑和糖皮質激素）、氧療、疫苗預防等。

3.類風濕性關節炎的藥物治療：非甾體抗炎藥、改變病情抗風濕藥、生物制劑等。

4.糖尿病患者的飲食管理原則：控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例、定時定量進餐等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制及其對機體的影響：COPD病因包括吸煙、空氣污染、職業暴露等，發病機制與炎癥反應、氣道重塑、氣體交換障礙有關