2024年西醫臨床考試重難點試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不是急性腎小球腎炎的典型癥狀？

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血壓

D.肝功能異常

2.以下哪項是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的早期癥狀？

A.咳嗽

B.喘息

C.胸悶

D.胸痛

3.下列哪些是心力衰竭的主要體征？

A.水腫

B.心臟雜音

C.胸悶

D.活動耐量下降

4.以下哪項是高血壓病的并發癥？

A.腦血管意外

B.冠心病

C.腎功能損害

D.骨折

5.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現？

A.呼吸深快

B.多尿

C.嗜睡

D.口渴

6.下列哪項是病毒性肝炎的典型癥狀？

A.肝區疼痛

B.發熱

C.黃疸

D.肌肉疼痛

7.以下哪些是肺癌的高危因素？

A.吸煙

B.長期接觸石棉

C.飲食習慣

D.職業暴露

8.下列哪項是類風濕關節炎的典型癥狀？

A.關節腫痛

B.關節僵硬

C.發熱

D.皮疹

9.以下哪些是急性心肌梗死的早期癥狀？

A.胸痛

B.惡心

C.嗜睡

D.持續性胸痛

10.下列哪項是流行性感冒的常見癥狀？

A.發熱

B.咳嗽

C.喉嚨痛

D.肌肉疼痛

11.以下哪些是甲狀腺功能亢進的典型癥狀？

A.體重減輕

B.焦慮

C.手顫

D.眼瞼腫脹

12.下列哪項是抑郁癥的典型癥狀？

A.情緒低落

B.失眠

C.疲勞

D.食欲不振

13.以下哪些是破傷風的典型癥狀？

A.面部肌肉僵硬

B.咀嚼困難

C.肌肉痙攣

D.腹瀉

14.下列哪項是流行性腮腺炎的典型癥狀？

A.腮腺腫大

B.發熱

C.關節疼痛

D.皮疹

15.以下哪些是結核病的典型癥狀？

A.發熱

B.咳嗽

C.腹瀉

D.消瘦

16.下列哪項是貧血的典型癥狀？

A.氣短

B.疲勞

C.舌質蒼白

D.指甲變薄

17.以下哪些是骨折的典型癥狀？

A.活動受限

B.持續性疼痛

C.腫脹

D.活動時關節發出聲響

18.下列哪項是膽結石的典型癥狀？

A.上腹部疼痛

B.惡心

C.嘔吐

D.發熱

19.以下哪些是腎結石的典型癥狀？

A.腰痛

B.膀胱刺激征

C.尿血

D.腎功能損害

20.下列哪項是前列腺炎的典型癥狀？

A.下腹疼痛

B.排尿困難

C.尿頻

D.尿急

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二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌肺炎患者常伴有劇烈咳嗽和大量膿痰。（）

2.急性闌尾炎患者的體溫通常在正常范圍內。（）

3.腦血管意外患者的神經系統檢查通常無異常發現。（）

4.高血壓病患者應避免高鹽飲食。（）

5.糖尿病患者不需要進行血糖監測。（）

6.病毒性肝炎患者在接受抗病毒治療期間，可以飲酒。（）

7.乳腺癌患者的乳腺腫塊通常無疼痛感。（）

8.肺結核患者的痰液中常含有結核菌。（）

9.慢性腎小球腎炎患者的尿蛋白定量應控制在每日小于0.5g。（）

10.類風濕關節炎患者應定期進行關節功能鍛煉。（）

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三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的三大主要癥狀。

2.描述急性心肌梗死患者的典型心電圖改變。

3.列舉并簡述三種常見的肝功能檢測指標及其臨床意義。

4.解釋什么是甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的“三聯癥”。

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四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現、診斷和治療原則。

2.討論心力衰竭的病因、發病機制、臨床表現以及治療策略。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.D

2.A,B,C

3.A,B,D

4.A,B,C

5.B

6.A,B,C

7.A,B

8.A,B

9.A,B,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C

12.A,B,C,D

13.A,B,C

14.A,B

15.A,B,C,D

16.A,B,C

17.A,B,C,D

18.A,B,C

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

二、判斷題

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的三大主要癥狀：呼吸困難、咳嗽和咳痰、喘息或氣促。

2.急性心肌梗死患者的典型心電圖改變：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。

3.肝功能檢測指標及其臨床意義：

-谷丙轉氨酶（ALT）：反映肝細胞損傷程度。

-谷草轉氨酶（AST）：反映肝細胞損傷和線粒體損傷程度。

-總膽紅素（TB）：反映肝細胞對膽紅素的代謝能力。

4.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的“三聯癥”：多食、多汗、體重減輕。

四、論述題

1.糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現、診斷和治療原則：

-病因：胰島素缺乏，導致血糖升高，脂肪分解加速，產生酮體。

-臨床表現：脫水、酸中毒、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意識障礙。

-診斷：血糖升高、酮體陽性、酸中毒。

-治療原則：補充胰島素、糾正酸中毒、維持水電解質平衡、抗感染。

2.心力衰竭的病因、發病機制、臨床表現以及治療策略：

-病因：