基礎護理學試題及答案總結姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項不屬于護理程序的基本步驟？

A.評估

B.計劃

C.實施

D.總結

2.護理診斷的陳述應包括以下哪幾項？

A.問題

B.癥狀

C.體征

D.相關因素

3.以下哪項不屬于護理評估的內容？

A.病人的一般情況

B.病人的心理狀態

C.病人的家庭環境

D.病人的醫療費用

4.護理計劃應包括以下哪些內容？

A.護理目標

B.護理措施

C.護理評價

D.護理記錄

5.以下哪項不屬于護理措施的實施原則？

A.安全第一

B.因人施護

C.預防為主

D.病人參與

6.護理評價的目的是什么？

A.檢查護理措施的有效性

B.了解病人的需求

C.評估病人的滿意度

D.總結護理經驗

7.以下哪項不屬于護理記錄的內容？

A.病人的基本信息

B.護理措施的實施情況

C.病人的心理變化

D.病人的經濟狀況

8.以下哪項不屬于護理文件的分類？

A.住院病歷

B.護理記錄

C.檢查報告

D.手術記錄

9.護理文件的作用是什么？

A.保障病人的權益

B.便于護理工作

C.為醫療質量提供依據

D.為教學科研提供資料

10.以下哪項不屬于護理文件的管理原則？

A.安全保密

B.完整無缺

C.及時歸檔

D.隨時查閱

11.以下哪項不屬于護理文件的書寫規范？

A.文字工整

B.符合語法

C.使用專業術語

D.隨意涂改

12.以下哪項不屬于護理文件書寫的要求？

A.字跡清晰

B.時間準確

C.簽名規范

D.隨意增減內容

13.以下哪項不屬于護理文件的歸檔原則？

A.分類存放

B.便于查閱

C.安全保密

D.隨意丟棄

14.以下哪項不屬于護理文件的查閱原則？

A.嚴格執行查閱手續

B.不得擅自復制

C.隨意借閱

D.保密工作到位

15.以下哪項不屬于護理文件的銷毀原則？

A.嚴格執行銷毀手續

B.不得隨意銷毀

C.保密工作到位

D.隨意留存

16.以下哪項不屬于護理文件的保管原則？

A.安全保密

B.完整無缺

C.及時歸檔

D.隨意丟棄

17.以下哪項不屬于護理文件的查閱權限？

A.護理人員

B.醫生

C.病人家屬

D.管理人員

18.以下哪項不屬于護理文件的銷毀權限？

A.護理人員

B.醫生

C.病人家屬

D.管理人員

19.以下哪項不屬于護理文件的保管權限？

A.護理人員

B.醫生

C.病人家屬

D.管理人員

20.以下哪項不屬于護理文件的查閱范圍？

A.護理記錄

B.檢查報告

C.手術記錄

D.病人的日記

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理診斷是對病人現存或潛在的健康問題進行描述的過程。（√）

2.護理計劃應包括護理目標、護理措施、護理評價和護理記錄四個部分。（√）

3.護理措施的實施過程中，護士應遵循安全第一、因人施護、預防為主的原則。（√）

4.護理評價的目的是檢查護理措施的有效性、了解病人的需求、評估病人的滿意度和總結護理經驗。（√）

5.護理記錄是護士對病人病情、治療、護理等情況的記錄，是護理工作的依據。（√）

6.護理文件應按照住院病歷、護理記錄、檢查報告和手術記錄等進行分類存放。（√）

7.護理文件的管理原則包括安全保密、完整無缺、及時歸檔和隨時查閱。（√）

8.護理文件的書寫應遵循字跡清晰、時間準確、簽名規范和隨意涂改的要求。（√）

9.護理文件的查閱應嚴格執行查閱手續、不得擅自復制、隨意借閱和保密工作到位。（√）

10.護理文件的銷毀應嚴格執行銷毀手續、不得隨意銷毀、保密工作到位和隨意留存。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護理評估的目的和內容。

2.解釋護理計劃中護理目標、護理措施和護理評價之間的關系。

3.描述護理記錄中常見的四種類型及其特點。

4.說明護理文件管理中應注意的幾個關鍵環節。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理程序在臨床護理工作中的重要性及其對提高護理質量的作用。

2.結合實際案例，探討如何運用護理程序解決病人護理中的實際問題，并分析其效果。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.D

解析思路：護理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價，故選D。

2.ABD

解析思路：護理診斷的陳述應包括問題、癥狀和體征，相關因素是導致問題的原因，故選ABD。

3.D

解析思路：護理評估的內容包括病人的基本情況、心理狀態、家庭環境、健康狀況等，不包括醫療費用，故選D。

4.ABC

解析思路：護理計劃應包括護理目標、護理措施和護理評價，護理記錄是記錄護理過程和結果，故選ABC。

5.D

解析思路：護理措施的實施原則包括安全第一、因人施護、預防為主和病人參與，故選D。

6.ACD

解析思路：護理評價的目的是檢查護理措施的有效性、了解病人的需求和總結護理經驗，故選ACD。

7.D

解析思路：護理記錄的內容包括病人的基本信息、病情變化、治療護理措施和病人的心理變化，不包括經濟狀況，故選D。

8.C

解析思路：護理文件包括住院病歷、護理記錄、檢查報告和手術記錄等，不包括檢查報告，故選C。

9.ABCD

解析思路：護理文件的作用包括保障病人的權益、便于護理工作、為醫療質量提供依據和為教學科研提供資料，故選ABCD。

10.D

解析思路：護理文件的管理原則包括安全保密、完整無缺、及時歸檔和隨時查閱，不包括隨意丟棄，故選D。

11.D

解析思路：護理文件的書寫規范包括文字工整、符合語法、使用專業術語和簽名規范，不包括隨意涂改，故選D。

12.D

解析思路：護理文件書寫的要求包括字跡清晰、時間準確、簽名規范和不得隨意增減內容，故選D。

13.D

解析思路：護理文件歸檔的原則包括分類存放、便于查閱、安全保密和及時歸檔，不包括隨意丟棄，故選D。

14.C

解析思路：護理文件查閱的原則包括嚴格執行查閱手續、不得擅自復制、隨意借閱和保密工作到位，不包括隨意查閱，故選C。

15.D

解析思路：護理文件銷毀的原則包括嚴格執行銷毀手續、不得隨意銷毀、保密工作到位和隨意留存，故選D。

16.D

解析思路：護理文件保管的原則包括安全保密、完整無缺、及時歸檔和隨時查閱，不包括隨意丟棄，故選D。

17.C

解析思路：護理文件查閱的權限包括護理人員、醫生和病人家屬，不包括管理人員，故選C。

18.C

解析思路：護理文件銷毀的權限包括護理人員、醫生和病人家屬，不包括管理人員，故選C。

19.C

解析思路：護理文件保管的權限包括護理人員、醫生和病人家屬，不包括管理人員，故選C。

20.D

解析思路：護理文件查閱的范圍包括護理記錄、檢查報告、手術記錄和病人的日記，故選D。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

解析思路：護理診斷是對病人現存或潛在的健康問題進行描述的過程，這是護理診斷的基本定義。

2.√

解析思路：護理計劃應包括護理目標、護理措施、護理評價和護理記錄四個部分，這是護理計劃的基本結構。

3.√

解析思路：護理措施的實施過程中，護士應遵循安全第一、因人施護、預防為主的原則，這是確保護理安全的基本原則。

4.√

解析思路：護理評價的目的是檢查護理措施的有效性、了解病人的需求、評估病人的滿意度和總結護理經驗，這是護理評價的主要目的。

5.√

解析思路：護理記錄是護士對病人病情、治療、護理等情況的記錄，是護理工作的依據，這是護理記錄的基本作用。

6.√

解析思路：護理文件應按照住院病歷、護理記錄、檢查報告和手術記錄等進行分類存放，這是護理文件管理的基本要求。

7.√

解析思路：護理文件的管理原則包括安全保密、完整無缺、及時歸檔和隨時查閱，這是確保護理文件有效管理的基本原則。

8.√

解析思路：護理文件的書寫應遵循字跡清晰、時間準確、簽名規范和隨意涂改的要求，這是護理文件書寫的基本規范。

9.√

解析思路：護理文件的查閱應嚴格執行查閱手續、不得擅自復制、隨意借閱和保密工作到位，這是護理文件查閱的基本原則。

10.√

解析思路：護理文件的銷毀應嚴格執行銷毀手續、不得隨意銷毀、保密工作到位和隨意留存，這是護理文件銷毀的基本原則。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.護理評估的目的：全面了解病人的健康狀況，為制定護理計劃提供依據。內容：病人的基本信息、心理狀態、家庭環境、健康狀況等。

2.護理目標、護理措施和護理評價之間的關系：護理目標是護理計劃的核心，護理措施是實現護理目標的手段，護理評價是評估護理措施效果的方法。

3.護理記錄中常見的四種類型及其特點：醫療記錄、護理記錄、檢查報告和手術記錄。特點：醫療記錄詳細記錄病人的病情變化；護理記錄記錄護理措施和效果；檢查報告記錄檢查結果；手術記錄記錄手術過程。

4.護理文件管理中應注意的幾個關鍵環節：文件的分類存放、查閱權限、銷毀手續、保密工作等。

四、論