增強信息收集能力的臨床執業醫師試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.病人入院后，醫師進行病史采集的步驟包括：

A.主訴

B.現病史

C.既往史

D.個人史

E.家族史

2.下列哪些屬于患者的心理社會因素：

A.緊張

B.抑郁

C.疲勞

D.疼痛

E.飲食習慣

3.下列關于問診的技巧，正確的是：

A.詢問應盡量直接明了

B.避免使用專業術語

C.注意患者的情緒反應

D.適時進行引導性提問

E.一次性提出多個問題

4.體格檢查的基本方法包括：

A.視診

B.聽診

C.觸診

D.嗅診

E.查體

5.以下哪些屬于患者的基本生命體征：

A.呼吸頻率

B.心率

C.血壓

D.脈搏

E.體溫

6.以下哪些屬于常見癥狀的評估要點：

A.疼痛的性質

B.疼痛的部位

C.疼痛的程度

D.疼痛的持續時間

E.疼痛的誘發因素

7.下列哪些屬于病史采集中的問診技巧：

A.傾聽

B.避免打斷患者

C.提問要具體明確

D.使用開放式問題

E.控制提問的順序

8.以下哪些屬于常見體征的評估要點：

A.皮膚顏色

B.皮膚溫度

C.皮膚彈性

D.皮膚紋理

E.皮膚濕潤度

9.以下哪些屬于體格檢查的基本步驟：

A.詢問病史

B.觀察病人

C.聽診

D.觸診

E.嗅診

10.以下哪些屬于問診時的注意事項：

A.注意患者的情緒變化

B.盡量避免誘導性提問

C.注意語言的恰當性

D.控制提問的速度

E.適時進行總結

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.病史采集是臨床診療的重要環節。（√）

2.在問診過程中，醫師應盡量使用專業術語。（×）

3.體檢時，醫師應先進行聽診，再進行觸診。（×）

4.在詢問患者疼痛時，應避免使用“哪里痛”這樣的問題。（√）

5.患者的心理社會因素對患者病情的影響較大。（√）

6.在詢問病史時，醫師應盡量一次性提出多個問題。（×）

7.在體檢過程中，醫師應先進行視診，再進行聽診。（√）

8.患者的飲食習慣對患者病情有一定影響。（√）

9.體檢時，醫師應先進行觸診，再進行聽診。（×）

10.在詢問病史時，醫師應盡量避免誘導性提問。（√）

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.在病史采集過程中，醫師應尊重患者的隱私權。（√）

2.患者的主訴是病史采集中的首要內容。（√）

3.體檢時，患者的體位應保持自然舒適，避免影響檢查結果。（√）

4.在詢問病史時，醫師應避免使用封閉式問題。（√）

5.患者的既往史對現病史的診斷有重要參考價值。（√）

6.體檢時，醫師應先進行局部檢查，再進行全身檢查。（×）

7.在病史采集過程中，醫師應關注患者的心理狀態。（√）

8.患者的個人史包括生活習慣、飲食習慣等。（√）

9.體檢時，醫師應先進行生命體征的測量。（√）

10.在病史采集過程中，醫師應盡量減少對患者的詢問次數。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述病史采集中的“主訴”部分應包含哪些內容。

2.請列舉至少三種體格檢查中的觸診方法及其適用范圍。

3.在病史采集過程中，如何正確引導患者進行描述？

4.簡述臨床診療中，如何運用心理社會因素對患者進行評估。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述病史采集在臨床診療中的重要性，并結合實際案例說明如何通過病史采集獲取關鍵信息。

2.討論在臨床診療過程中，如何綜合運用病史采集、體格檢查和輔助檢查結果，為患者制定合理的治療方案。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.×

三、簡答題

1.主訴應包含患者就診時的主要癥狀、持續時間、程度、誘發因素和緩解因素等。

2.觸診方法包括淺部觸診、深部觸診、沖擊觸診和滑行觸診，分別適用于了解皮膚溫度、軟組織病變、臟器大小和位置、腹部包塊等。

3.正確引導患者描述的方法包括耐心傾聽、給予適當鼓勵、使用開放式問題、避免誘導性提問等。

4.評估心理社會因素的方法包括觀察患者的情緒反應、詢問生活事件、了解家庭和社會支持系統等。

四、論述題

1.病史采集在臨床診療中的重要性體現在它可以幫助醫師了解患者的病情發展過程、病因、癥狀特點等，為診斷和治療提供重要依據。案例：患者因持續性胸痛就診，通過詳細詢問病史，發現患者有高血壓、高血脂等病史，結合體檢和心電圖檢查，最終診斷為冠心病。

2.在臨床診療過程中，醫師應綜合病史采集、體格檢查和輔助檢查結