2025年臨床執業醫師考試重要反饋試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，反復出現上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，加重時出現黃疸，最可能的診斷是：

A.急性膽囊炎

B.胰腺炎

C.膽結石

D.肝炎

E.膽管結石

2.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，錯誤的是：

A.發熱、寒戰、咳嗽、胸痛

B.肺部體征：濕啰音

C.痰液呈黃色膿性

D.可出現休克

E.血白細胞計數正常

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.多尿、多飲、多食

B.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味

C.腹瀉、惡心、嘔吐

D.神志不清，嗜睡

E.皮膚干燥、脫水

4.下列關于慢性阻塞性肺疾病的病理生理改變，正確的是：

A.肺泡過度膨脹

B.肺泡壁破壞

C.肺氣腫

D.肺功能減退

E.肺纖維化

5.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛、腫脹

B.關節僵硬，活動受限

C.皮下結節

D.晨僵

E.可伴有全身癥狀

6.下列關于破傷風的治療措施，錯誤的是：

A.清創

B.肌肉松弛劑

C.抗毒素

D.預防性抗生素

E.支持療法

7.下列關于急性心肌梗死的治療措施，正確的是：

A.抗凝治療

B.抗血小板治療

C.抗心力衰竭治療

D.抗感染治療

E.心肌再灌注治療

8.下列關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現，正確的是：

A.易激動、失眠、心悸

B.手顫、眼球突出

C.體重減輕、怕熱、多汗

D.甲狀腺腫大

E.月經不調

9.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.發作性意識喪失

B.全身強直-陣攣發作

C.局灶性發作

D.失神發作

E.肌陣攣發作

10.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛

B.轉移性右下腹疼痛

C.腹肌緊張

D.腸鳴音減弱

E.麥氏點壓痛

11.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、嘔吐

B.意識障礙、抽搐

C.呼吸困難、吞咽困難

D.頸抵抗、克氏征陽性

E.肌力下降、肌張力降低

12.下列關于肺結核的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.胸痛、盜汗、乏力

C.肺部體征：濕啰音、干啰音

D.血白細胞計數升高

E.胸部X片：肺部陰影

13.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿、蛋白尿、水腫

B.高血壓、腎功能損害

C.腎功能衰竭

D.蛋白尿程度與腎功能損害程度成正比

E.早期無明顯癥狀

14.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、痰中帶血

B.胸痛、呼吸困難

C.胸部體征：局限性呼吸音減弱

D.肺功能減退

E.胸部X片：肺部腫塊

15.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力、惡心、嘔吐

B.黃疸、肝區疼痛

C.肝大、質軟

D.脾大

E.胸部X片：肝臟密度增高

16.下列關于高血壓的臨床表現，正確的是：

A.頭痛、頭暈、心悸

B.肢體麻木、視力模糊

C.心臟增大、心功能不全

D.腦血管意外

E.腎功能損害

17.下列關于糖尿病的臨床表現，正確的是：

A.多尿、多飲、多食

B.體重減輕、視力模糊

C.感染、傷口愈合緩慢

D.心血管并發癥

E.腦血管并發癥

18.下列關于抑郁癥的臨床表現，正確的是：

A.情緒低落、興趣減退

B.睡眠障礙、食欲減退

C.思維遲緩、意志減退

D.自我評價過低、自卑

E.自殺觀念

19.下列關于甲狀腺癌的臨床表現，正確的是：

A.甲狀腺腫塊

B.呼吸困難、吞咽困難

C.胸部疼痛

D.頸部淋巴結腫大

E.肺部轉移

20.下列關于前列腺癌的臨床表現，正確的是：

A.尿頻、尿急、尿痛

B.排尿困難、尿潴留

C.肛門疼痛、直腸刺激感

D.骨痛、乏力

E.腎功能損害

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者如有發熱、寒戰、咳嗽等癥狀，即可診斷為肺炎。（×）

2.糖尿病患者在飲食中應嚴格控制碳水化合物的攝入。（√）

3.肝硬化患者出現蜘蛛痣和肝掌是肝功能減退的表現。（√）

4.類風濕關節炎患者關節僵硬多在早晨起床后加重。（√）

5.破傷風抗毒素注射后不會出現過敏反應。（×）

6.急性心肌梗死患者應盡早進行溶栓治療。（√）

7.甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺激素水平升高，導致代謝亢進。（√）

8.癲癇患者發作時，應立即給予抗癲癇藥物。（×）

9.急性闌尾炎患者手術切除闌尾是唯一的治療方法。（√）

10.流行性乙型腦炎患者預后良好，大部分患者可完全康復。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的病因及臨床表現。

2.請簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷依據。

3.簡述類風濕關節炎的治療原則。

4.簡述急性闌尾炎的手術指征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、發病機制及臨床表現，并探討其防治策略。

2.論述肺炎鏈球菌肺炎的診斷要點、治療原則及預防措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.C

2.E

3.B

4.A

5.A

6.D

7.E

8.A

9.B

10.A

11.B

12.E

13.A

14.E

15.B

16.D

17.A

18.A

19.A

20.B

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.×

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.糖尿病酮癥酸中毒的病因包括胰島素缺乏、糖代謝紊亂、脂肪代謝異常等。臨床表現包括多尿、多飲、多食、體重減輕、惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、脫水、休克等。

2.慢性阻塞性肺疾病的診斷依據包括病史、癥狀、體征和肺功能檢查。病史包括長期吸煙史、職業暴露史等；癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促等；體征包括桶狀胸、呼吸音減弱等；肺功能檢查包括肺活量、一秒用力呼氣量等指標。

3.類風濕關節炎的治療原則包括藥物治療、物理治療、手術治療等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風濕藥、糖皮質激素等；物理治療包括熱療、冷療、按摩等；手術治療包括關節置換、滑膜切除術等。

4.急性闌尾炎的手術指征包括反復發作的急性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、闌尾炎并發穿孔、闌尾炎合并腸梗阻、兒童和孕婦的急性闌尾炎等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.高血壓病的病因包括遺傳因素、環境因素、生活方式等。發病機制包括血管內皮功能異常、血管重構、腎臟功能異常等。臨床表現包括頭痛、頭暈、心悸、乏力、視力模糊等。防治策略包括生活方式干預、藥物治療、健康教育