2025年臨床執業醫師考試常考內容與試題答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項是引起肺炎的主要病因？

A.細菌感染

B.病毒感染

C.真菌感染

D.支原體感染

E.以上都是

2.患者男性，56歲，出現活動后呼吸困難，胸骨后疼痛，診斷首先考慮：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺結核

E.自發性氣胸

3.下列哪項是急性闌尾炎的典型癥狀？

A.右下腹痛

B.腹部壓痛

C.發熱

D.惡心嘔吐

E.腹瀉

4.患者女性，30歲，孕36周，出現持續性腹痛，陰道出血，診斷首先考慮：

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.妊娠合并糖尿病

D.妊娠合并高血壓

E.子宮肌瘤

5.下列哪項是治療支氣管哮喘的首選藥物？

A.糖皮質激素

B.茶堿

C.β2受體激動劑

D.抗膽堿能藥物

E.抗過敏藥物

6.患者男性，60歲，出現反復咳嗽、咳痰、氣促，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪項是最有效的治療措施？

A.抗生素治療

B.糖皮質激素吸入治療

C.β2受體激動劑吸入治療

D.抗膽堿能藥物吸入治療

E.健康教育

7.下列哪項是高血壓病的早期癥狀？

A.頭痛

B.惡心嘔吐

C.耳鳴

D.腹痛

E.肌肉疼痛

8.患者女性，28歲，突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，診斷首先考慮：

A.偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.高血壓病

D.顱內出血

E.眩暈

9.下列哪項是治療急性心肌梗死的常用藥物？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.普萘洛爾

D.地高辛

E.糖皮質激素

10.患者男性，40歲，出現反復發作性胸痛，伴心悸、出汗，診斷首先考慮：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.心絞痛

C.心肌炎

D.胸膜炎

E.肺炎

11.下列哪項是治療消化性潰瘍的首選藥物？

A.抗生素

B.H2受體拮抗劑

C.糖皮質激素

D.質子泵抑制劑

E.抗膽堿能藥物

12.患者男性，30歲，出現反復發作性腹痛、腹瀉，診斷首先考慮：

A.慢性胃炎

B.潰瘍性結腸炎

C.慢性胰腺炎

D.肝硬化

E.膽結石

13.下列哪項是治療甲狀腺功能亢進癥的首選藥物？

A.甲狀腺素

B.抗甲狀腺藥物

C.放射性碘

D.手術治療

E.鈣劑

14.患者女性，20歲，出現反復發作性呼吸困難、心悸，伴手指發麻，診斷首先考慮：

A.甲狀腺功能亢進癥

B.紅細胞增多癥

C.心臟病

D.哮喘

E.肺炎

15.下列哪項是治療糖尿病的首選藥物？

A.糖皮質激素

B.β細胞刺激劑

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.糖尿病疫苗

E.糖尿病口服降糖藥

16.患者男性，45歲，出現反復發作性腹痛、腹瀉，伴體重減輕，診斷首先考慮：

A.腸結核

B.腸癌

C.潰瘍性結腸炎

D.慢性胰腺炎

E.肝硬化

17.下列哪項是治療癲癇的首選藥物？

A.抗癲癇藥物

B.抗抑郁藥物

C.抗焦慮藥物

D.抗精神病藥物

E.抗病毒藥物

18.患者女性，50歲，出現反復發作性呼吸困難、胸悶，伴咳嗽、咳痰，診斷首先考慮：

A.心力衰竭

B.肺炎

C.胸膜炎

D.自發性氣胸

E.肺癌

19.下列哪項是治療風濕性心臟病的常用藥物？

A.抗生素

B.非甾體抗炎藥

C.糖皮質激素

D.抗凝藥物

E.抗高血壓藥物

20.患者男性，35歲，出現反復發作性腹痛、腹瀉，伴發熱、乏力，診斷首先考慮：

A.潰瘍性結腸炎

B.腸結核

C.慢性胃炎

D.腸道寄生蟲感染

E.肝硬化

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌性肺炎的典型癥狀是咳鐵銹色痰。（）

2.肝硬化患者的肝功能損害首先表現為膽紅素升高。（）

3.高血壓病患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（）

4.支氣管哮喘患者的急性發作期，首選的治療是吸入糖皮質激素。（）

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能損害是不可逆的。（）

6.糖尿病患者的飲食治療原則是高糖、高脂、低蛋白。（）

7.甲狀腺功能亢進癥患者的心率通常較快，可能超過100次/分鐘。（）

8.風濕性心臟病患者的心臟瓣膜病變可以通過藥物治療得到修復。（）

9.腸結核患者的糞便檢查可見紅細胞和白細胞。（）

10.癲癇患者一旦確診，應終身服用抗癲癇藥物。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓病的分期及其主要特點。

2.簡述支氣管哮喘的典型臨床表現和治療原則。

3.簡述糖尿病患者的飲食治療原則。

4.簡述心力衰竭患者的主要癥狀和體征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制、臨床表現和治療策略。

2.論述糖尿病的病因、分類、臨床表現、并發癥及預防措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.E

2.A

3.A

4.B

5.C

6.E

7.A

8.D

9.B

10.B

11.D

12.B

13.B

14.A

15.C

16.B

17.A

18.A

19.C

20.D

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.高血壓病的分期及其主要特點：

-一期：血壓升高，無靶器官損害。

-二期：血壓升高，有靶器官損害，如左心室肥厚、眼底改變等。

-三期：血壓升高，有靶器官損害，并出現并發癥，如心力衰竭、腎功能不全等。

2.支氣管哮喘的典型臨床表現和治療原則：

-表現：反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽，常在夜間和（或）清晨發作、加劇。

-治療原則：長期、持續、規范地使用吸入性糖皮質激素和長效β2受體激動劑。

3.糖尿病患者的飲食治療原則：

-控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。

-限制單糖和雙糖的攝入，增加膳食纖維的攝入。

-定時定量進餐，避免暴飲暴食。

4.心力衰竭患者的主要癥狀和體征：

-癥狀：呼吸困難、乏力、水腫、咳嗽、胸痛等。

-體征：心臟擴大、肺淤血、肝腫大、頸靜脈怒張、雙下肢水腫等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制、臨床表現和治療策略：

-病因：長期吸煙、職業性粉塵和化學物質暴露、空氣污染等。

-發病機制：氣道炎癥、氣道重塑、肺泡結構破壞等。

-表現：呼吸困難、咳嗽、咳痰、氣促等。

-治療策略：戒煙、藥物治療（支氣管擴張劑、糖皮質激素）、氧療、康復治療等。

2.糖尿病的病因、分類、臨