2025年護士執業資格仿真通關試卷帶答案一、A1型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.正常情況下，腸鳴音的次數是A.2～3次/分B.4～5次/分C.6～7次/分D.8～9次/分E.10次以上/分答案：B解析：正常情況下，腸鳴音大約每分鐘4～5次，其聲響和音調變異較大，只有靠檢查者的經驗來判斷是否正常。2.引起慢性胃炎的主要病因是A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫反應C.機械因素影響D.化學因素影響E.黏膜退變答案：A解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，幽門螺桿菌具有鞭毛，能在胃內穿過黏液層移向胃黏膜，其所分泌的黏附素能使其貼緊上皮細胞，釋放尿素酶分解尿素產生氨，從而保持細菌周圍中性環境，幽門螺桿菌的這些特點有利于其在胃黏膜表面定植。3.對原發性高血壓患者作健康指導，不正確的是A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.一級高血壓應注意休息，避免過勞C.緩解期適當運動，控制體重D.血壓高時服藥，不高時不用服藥E.每日定時測血壓答案：D解析：原發性高血壓患者應堅持服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥，以免血壓反彈。應遵醫囑長期規律服藥，以維持血壓的穩定。4.左心衰竭最早出現的癥狀是A.咳嗽B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發性呼吸困難E.端坐呼吸答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。開始多發生在較重體力活動時，休息后可緩解，隨病情進展，輕微體力活動時即可出現。5.肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是A.灰白色黏液痰B.粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色痰D.黃色膿痰E.黃綠色痰答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是鐵銹色痰，這是由于肺泡內漿液滲出和紅細胞、白細胞浸潤，當紅細胞破壞后釋放出含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。6.糖尿病最嚴重而突出的并發癥是A.心血管病變B.腎臟病變C.神經病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：A解析：心血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發癥，是2型糖尿病患者的主要死亡原因。大、中動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。7.小兒前囟閉合的時間是A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟出生時約1.5～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合。8.新生兒Apgar評分的五項依據是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。每項0～2分，滿分10分，8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。9.下列哪項不是急性闌尾炎的典型臨床表現A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.黃疸E.右下腹壓痛答案：D解析：急性闌尾炎的典型臨床表現是轉移性右下腹痛，開始時疼痛多在臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。還可伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀，右下腹有固定的壓痛。黃疸一般不是急性闌尾炎的典型表現。10.食管癌的典型癥狀是A.進行性吞咽困難B.吞咽哽噎感C.胸骨后燒灼感D.胸骨后針刺樣痛E.食管內異物感答案：A解析：食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而半流質，最后水和唾液也不能咽下。吞咽哽噎感、胸骨后燒灼感、胸骨后針刺樣痛、食管內異物感等是食管癌早期的癥狀。二、A2型題（以下每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）11.患者，男，55歲。患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區疼痛，持續3～5分鐘，經檢查確診為冠心病心絞痛，醫生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥A.應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現不良反應需立即停藥答案：E解析：硝酸甘油的不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛、直立性低血壓等，一般繼續用藥數日后可自行消失，無需立即停藥。使用硝酸甘油時應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓；應舌下含服，不可吞服或嚼服；其可擴張外周血管，減輕心臟負擔。12.患者，女，32歲。因急性乳腺炎入院。下列哪項護理措施是錯誤的A.停止患側哺乳B.吸凈乳汁C.局部熱敷D.應用抗生素E.切開引流答案：E解析：急性乳腺炎早期尚未形成膿腫時，主要采取非手術治療，包括停止患側哺乳，吸凈乳汁，局部熱敷，應用抗生素等。當膿腫形成后才需要切開引流。13.患兒，男，8個月。因發熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，雙肺可聞及大量細濕啰音，肝肋下3cm。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患兒發熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量細濕啰音，考慮為支氣管肺炎。上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎以咳嗽為主，一般無氣促；毛細支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，喘憋為突出表現；腺病毒肺炎病情較重，高熱持續時間長。14.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為其測量血壓時，發現血壓為160/110mmHg，此時應首先采取的措施是A.囑患者臥床休息B.給予降壓藥物C.靜脈滴注硫酸鎂D.吸氧E.做好剖宮產術前準備答案：C解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓為160/110mmHg時，為防止子癇的發生，應首先靜脈滴注硫酸鎂，硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物，有預防和控制子癇發作的作用。15.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后返回病房，護士應采取的臥位是A.去枕平臥，頭偏向一側B.半臥位C.頭高足低位D.中凹臥位E.屈膝仰臥位答案：A解析：患者在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術，術后返回病房應采取去枕平臥，頭偏向一側的臥位，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（16～18題共用題干）患者，女，65歲。有高血壓病史10年。近日因勞累后出現頭痛、頭暈、心悸、氣促等癥狀，血壓180/110mmHg。16.該患者目前的血壓分級為A.正常高值B.一級高血壓C.二級高血壓D.三級高血壓E.單純收縮期高血壓答案：D解析：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；二級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，屬于三級高血壓。17.對該患者的護理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.保持病室安靜C.給予低鹽、低脂飲食D.遵醫囑給予降壓藥物E.定期測量血壓答案：A解析：高血壓患者不需要絕對臥床休息，可根據病情和身體狀況進行適當的活動，如散步、太極拳等。保持病室安靜、給予低鹽低脂飲食、遵醫囑給予降壓藥物、定期測量血壓都是正確的護理措施。18.若患者突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，應考慮為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦血栓形成E.蛛網膜下腔出血答案：B解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導致的急性腦循環障礙綜合征，患者可出現劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。高血壓危象主要表現為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸、多汗等；腦出血多有頭痛、嘔吐、偏癱、失語等表現；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發病，意識障礙較輕；蛛網膜下腔出血主要表現為突發劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性。（19～21題共用題干）患者，男，25歲。因左下肢開放性骨折伴休克入院。入院后立即給予抗休克治療，同時行骨折復位固定術。術后第2天，患者出現煩躁不安、呼吸困難、發紺等癥狀，查體：呼吸30次/分，心率120次/分，血壓80/50mmHg，雙肺可聞及大量濕啰音。19.該患者最可能發生了A.肺部感染B.急性呼吸窘迫綜合征C.心力衰竭D.休克肺E.多器官功能障礙綜合征答案：B解析：患者在骨折后出現煩躁不安、呼吸困難、發紺等癥狀，雙肺可聞及大量濕啰音，考慮為急性呼吸窘迫綜合征。肺部感染多有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀；心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等；休克肺是急性呼吸窘迫綜合征的一種舊稱；多器官功能障礙綜合征是指在嚴重創傷、感染和休克時，原無器官功能障礙的患者同時或在短時間內相繼出現兩個以上器官系統的功能障礙。20.為明確診斷，應首選的檢查是A.胸部X線檢查B.動脈血氣分析C.心電圖檢查D.超聲心動圖檢查E.血常規檢查答案：B解析：動脈血氣分析是診斷急性呼吸窘迫綜合征的重要指標，可出現PaO?降低、PaCO?降低、pH升高。胸部X線檢查早期可無異常，或呈輕度間質改變；心電圖檢查主要用于診斷心律失常、心肌梗死等；超聲心動圖檢查主要用于評估心臟結構和功能；血常規檢查可了解患者的血液情況，但對急性呼吸窘迫綜合征的診斷價值不大。21.對該患者的護理措施，錯誤的是A.高濃度吸氧B.保持呼吸道通暢C.控制輸液速度D.給予呼氣末正壓通氣E.應用大劑量糖皮質激素答案：E解析：急性呼吸窘迫綜合征患者可給予高濃度吸氧、保持呼吸道通暢、控制輸液速度、給予呼氣末正壓通氣等護理措施。糖皮質激素的使用有爭議，一般不主張大劑量使用，以免引起感染等并發癥。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（22～24題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.去枕仰臥位E.屈膝仰臥位22.顱腦手術后患者應采取的臥位是答案：B解析：顱腦手術后患者應采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內壓。23.腹部檢查時患者應采取的臥位是答案：E解析：腹部檢查時患者應采取屈膝仰臥位，可使腹部肌肉放松，便于檢查。24.胸腔閉式引流患者應采取的臥位是答案：C解析：胸腔閉式引流患者應采取半坐臥位，可使胸腔內積液流向胸腔底部，便于引流，同時有利于呼吸和循環。（25～27題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規則熱E.波狀熱25.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為稽留熱，體溫持續在39～40℃左右，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。26.敗血癥患者的熱型常為答案：B解析：敗血癥患者的熱型常為弛張熱，體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。27.瘧疾患者的熱型常為答案：C解析：瘧疾患者的熱型常為間歇熱，體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。五、X型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇所有正確答案）28.下列哪些是護理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.診斷依據D.相關因素E.護理措施答案：ABCD解析：護理診斷由名稱、定義、診斷依據和相關因素四部分組成。護理措施是針對護理診斷制定的具體行動方案，不屬于護理診斷的組成部分。29.下列哪些屬于醫院感染的危險因素A.濫用抗生素B.侵入性操作C.住院時間過長D.機體免疫力低下E.環境污染答案：ABCDE解析：醫院感染的危險因素包括濫用抗生素、侵入性操作、住院時間過長、機體免疫力低下、環境污染等。濫用抗生素可導致菌群失調，增加耐藥菌感染的機會；侵入性操作破壞了機體的防御屏障，容易引起感染；住院時間越長，接觸病原體的機會越多；機體免疫力低下時，機體對病原體的抵抗力下降；環境污染可增加病原體的傳播機會。30.下列哪些是輸液反應的類型A.發熱反應B.循環負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應答案：ABCD解析：輸液反應的類型包括發熱反應、循環負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等。過敏反應是藥物過敏的表現，不屬于輸液反應的范疇，但某些藥物在輸液過程中可能引起過敏反應。31.下列哪些是甲狀腺功能亢進患者的臨床表現A.怕熱多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.突眼E.心動過緩答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進患者的臨床表現包括怕熱多汗、多食消瘦、焦躁易怒、突眼、心動過速等。心動過緩不是甲狀腺功能亢進的表現，而是甲狀腺功能減退的表現之一。32.下列哪些是骨折的專有體征A.畸形B.反常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹是骨折的一般表現，不是專有體征。六、案例分析題33.患者，男，68歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近2天因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率110次/分，律齊。腹軟，肝脾未觸及。雙下肢無水腫。請根據上述案例回答以下問題：（1）該患者目前的主要護理診斷有哪些？（2）針對這些護理診斷，應采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關。③體溫過高：與肺部感染有關。④活動無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關。⑤焦慮：與呼吸困難、疾病反復發作有關。（2）護理措施：①氣體交換受損的護理措施：-休息與體位：協助患者取半坐臥位或坐位，以減輕呼吸困難。-吸氧：給予持續低流量吸氧，氧流量1～2L/min，以改善缺氧癥狀。-呼吸訓練：指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，以增加呼吸肌力量，提高呼吸效率。-病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節律、深度及紫紺程度等，及時發現病情變化。②清理呼吸道無效的護理措施：-指導有效咳嗽：指導患者進行有效咳嗽，促進痰液排出。-濕化氣道：遵醫囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，促進痰液排出。-胸部物理治療：給予胸部叩擊、震顫等物理治療，以促進痰液松動和排出。-吸痰：對于痰液黏稠、咳嗽無力的患者，可遵醫囑給予吸痰，以保持呼吸道通暢。③體溫過高的護理措施：-監測體溫：每4小時測量體溫一次，觀察體溫變化。-物理降溫：體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。-藥物降溫：遵醫囑給予退熱藥物，注意觀察藥物不良反應。-補充水分：鼓勵患者多飲水，以補充發熱丟失的水分。④活動無耐力的護理措施：-休息與活動：根據患者的病情和體力，合理安排休息和活動，避免過度勞累。-活動指導：指導患者進行適當的活動，如散步、太極拳等，以增強體質。-氧氣支持：在活動過程中，根據患者的需要給予氧氣支持，以減輕呼吸困難。⑤焦慮的護理措施：-心理支持：關心患者，傾聽患者的訴說，給予心理安慰和支持。-健康教育：向患者講解疾病的相關知識和治療方法，提高患者的認知水平，增強患者的治療信心。-環境舒適：為患者創造安靜、舒適的治療環境，減少不良刺激。34.患者，女，35歲。因月經量過多2年，加重1個月入院。患者近2年來月經量較以往明顯增多，周期正常，經期延長至7～10天。近1個月來月經量進一步增多，伴有頭暈、乏力等癥狀。查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。面色蒼白，瞼結膜蒼白，心率90次/分，律齊。腹軟，肝脾未觸及。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質硬，表面光滑，活動度好。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞6.0×10?/L，血小板200×10?/L。請根據上述案例回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）該患者目前的主要護理診斷有哪些？（4）針對這些護理診斷，應采取哪些護理措施？答案：（1）最可能的診斷：子宮肌瘤伴失血性貧血。根據患者月經量過多、經期延長，子宮增大如孕2個月大小，質硬等表現，考慮子宮肌瘤；患者有頭暈、乏力癥狀，血紅蛋白60g/L，提示失血性貧血。（2）還需要做的檢查：-B超檢查：進一步明確子宮肌瘤的大小、位置、數量等情況。-診斷性刮宮：排除子宮內膜病變。-性激素六項檢查：了解患者的內分泌情況。（3）主要護理診斷：①活動無耐力：與貧血導致的氧供不足有關。②營養失調：低于機體需要量，與月經量過多導致鐵丟失過多有關。③焦慮：與擔心疾病的預后有關。④有感染的危險：與貧血導致機體抵抗力下降有關。（4）護理措施：①活動無耐力的護理措施：-休息與活動：根據患者的貧血程度和體力，合理安排休息和活動。輕度貧血可適當活動，中度以上貧血應臥床休息，避免突然改變體位，防止暈倒。-吸氧：根據患者的缺氧情況，給予吸氧，以改善氧供。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、面色、頭暈、乏力等癥狀的變化，及時發現病情變化。②營養失調的護理措施：-飲食指導：指導患者多吃富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等，同時補充維生素C，以促進鐵的吸收。-鐵劑治療：遵醫囑給予鐵劑治療，注意觀察藥物的不良反應，如惡心、嘔吐、便秘等。-定期復查血常規：了解患者的貧血改善情況。③焦慮的護理措施：-心理支持：關心患者，傾聽患者的訴說，給予心理安慰和支持。-健康教育：向患者講解疾病的相關知識和治療方法，提高患者的認知水平，增強患者的治療信心。-鼓勵家屬陪伴：讓家屬給予患者更多的關心和支持，緩解患者的焦慮情緒。④有感染的危險的護理措施：-保持病室清潔：定期通風換氣，保持病室空氣新鮮。-加強個人衛生：指導患者保持皮膚、口腔、外陰等部位的清潔，勤換內衣褲。-觀察體溫變化：每天測量體溫4次，及時發現感染跡象。-避免交叉感染：限制探視人員，避免與感染患者接觸。七、簡答題35.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要包括以下幾點：-補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。-增加循環血量，改善微循環，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。-供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經口進食或進食不足的患者。-輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。36.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：-判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應。-呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，解開上衣，暴露胸部。-胸外按壓：雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。-開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察患者胸廓起伏。-重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。37.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：糖尿病患者的飲食護理要點如下：-控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入量。-合理分配三餐：一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配三餐。-選擇食物：-碳水化合物：應選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全麥面包、糙米、燕麥等，避免食用精制糖和含糖飲料。-蛋白質：選擇優質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等。-脂肪：以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。-多吃蔬菜和水果：蔬菜富含維生素、礦物質和膳食纖維，水果應選擇含糖量較低的，如蘋果、柚子等。-控制食物量：定時定量進餐，避免暴飲暴食。-限制飲酒：飲酒會影響血糖的控制，應限制飲酒量或戒酒。-注意飲食衛生：避免食用不潔食物，防止胃腸道感染。38.簡述小兒腹瀉的護理措施。答案：小兒腹瀉的護理措施如下：-調整飲食：根據患兒的病情和年齡，調整飲食。母乳喂養的患兒可繼續母乳喂養，但母親應注意飲食清淡；人工喂養的患兒可根據情況選擇稀釋的牛奶或其他代乳品。腹瀉好轉后逐漸恢復正常飲食。-補充液體：預防和糾正脫水是治療小兒腹瀉的關鍵。根據患兒的脫水程度，選擇口服補液鹽或靜脈補液。-嚴密觀察病情：-觀察大便的次數、性狀、量等，記錄24小時出入量。-觀察患兒的精神狀態、皮膚彈性、眼窩凹陷程度、尿量等，判斷脫水的程度和性質。-觀察有無電解質紊亂和酸堿平衡失調的表現，如腹脹、乏力、心律失常等。-做好臀部護理：每次大便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，防止臀紅的發生。可涂抹護臀霜或凡士林等保護皮膚。-控制感染：嚴格執行消毒隔離制度，護理患兒前后要洗手，防止交叉感染。根據醫囑給予抗生素或抗病毒藥物治療。-健康教育：向家長講解小兒腹瀉的病因、預防和護理知識，指導家長正確喂養和護理患兒。八、論述題39.論述如何預防醫院感染的發生。答案：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。預防醫院感染的發生需要從多個方面入手，具體措施如下：（一）建立健全醫院感染管理體系-成立醫院感染管理委員會，負責制定醫院感染管理的規章制度、工作計劃和監測方案等。-設立醫院感染管理科，配備專業人員，負責醫院感染的日常監測、控制和管理工作。-建立三級監控體系，即醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和各科室感染管理小組，明確各級人員的職責和分工，確保醫院感染管理工作的有效實施。（二）加強醫務人員的培訓和教育-對醫務人員進行醫院感染相關知識的培訓，包括醫院感染的診斷、預防、控制措施等，提高醫務人員的醫院感染防控意識和技能。-定期組織醫務人員進行職業道德教育，增強醫務人員的責任感和使命感，嚴格遵守醫院感染管理的規章制度。（三）嚴格執行消毒隔離制度-消毒滅菌：對醫療器械、物品、環境等進行定期消毒滅菌，確保消毒滅菌效果。根據不同的消毒對象，選擇合適的消毒方法和消毒劑。-隔離措施：對感染患者和疑似感染患者進行隔離，根據感染的病原體和傳播途徑，采取相應的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。-無菌操作：醫務人員在進行侵入性操作時，如注射、輸液、手術等，必須嚴格遵守無菌操作原則，防止感染的發生。（四）加強醫院環境管理-保持醫院環境清潔衛生，定期對病房、手術室、治療室等進行清掃和消毒。-合理布局醫院建筑，確保通風良好，空氣清新。-加強醫療廢物的管理，嚴格按照醫療廢物處理流程進行分類收集、運送、儲存和處理，防止醫療廢物對環境造成污染和傳播疾病。（五）加強抗菌藥物的合理使用-建立抗菌藥物管理制度，加強對抗菌藥物的合理使用管理。-嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。-定期對臨床抗菌藥物的使用情況進行監測和分析，及時發現和糾正不合理使用抗菌藥物的現象。（六）加強對重點部門和重點人群的管理-重點部門：如手術室、重癥監護室、新生兒室、供應室等，是醫院感染的高發部門，應加強對這些部門的管理，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作原則。-重點人群：如老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者等，是醫院感染的易感人群，應加強對這些人群的護理和監測，采取相應的預防措施，防止感染的發生。（七）開展醫院感染監測-建立醫院感染監測系統，對醫院感染的發病率、感染部位、病原體等進行監測和分析。-及時發現醫院感染的流行趨勢和危險因素，采取相應的控制措施，防止醫院感染的暴發流行。40.論述如何對急性心肌梗死患者進行護理。答案：急性心肌梗死是指冠狀動脈供