1 10 10 11 12 13 15 20 23 29 38 54 63 651表1項(xiàng)目基本情況////2疏附縣人民醫(yī)院始建于1953年，是疏附縣唯一一所以醫(yī)健為一體的綜合型二級(jí)甲等醫(yī)院、國(guó)家級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院，是全縣醫(yī)附縣人民醫(yī)院的實(shí)際需求及今后的發(fā)展，建設(shè)疏附縣人民醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技樓一樓新建一間DSA工作場(chǎng)所，擬購(gòu)置1臺(tái)DSA放至斷和介入治療。本項(xiàng)目的建設(shè)滿足醫(yī)院功能需要，提高醫(yī)療服民醫(yī)院擬在新院區(qū)門(mén)診醫(yī)技樓一樓新建1處DSA工作場(chǎng)所，擬購(gòu)置1臺(tái)數(shù)字減影血管造影3序號(hào)射線裝置廠家/型號(hào)主要參數(shù)類別機(jī)房面積擬安裝位置1血管造影用X射線裝置（DSA）西門(mén)子/ARTISone125kV1000mAⅡ類7.8×5=39m2新院區(qū)門(mén)診醫(yī)技樓一樓DSA機(jī)房備注：DSA機(jī)房面積約39m2，醫(yī)護(hù)更衣室面積約9m2，庫(kù)房面積約6m2，設(shè)備間積約8.4m2，患者更衣室積約5m2，項(xiàng)目總占地約67.4m2。456），7疏附縣人民醫(yī)院已于2023年12月27日在喀什地區(qū)生態(tài)環(huán)境局取得輻射安全許可證，有效期至2027年5月10日，證書(shū)編號(hào)：新環(huán)輻證[M0033]，輻射工作種類和范圍為：使用Ⅲ類醫(yī)用射線裝置，備案手續(xù)齊全，均已登記上證，輻射安全許可證副本醫(yī)用射線裝置序號(hào)裝置名稱型號(hào)類別場(chǎng)所輻射安全許可證辦理情況1計(jì)算機(jī)X線斷層掃描機(jī)uCT530Ⅲ發(fā)熱門(mén)診1號(hào)機(jī)房已登記上證2移動(dòng)DRDP326C-3Ⅲ發(fā)熱門(mén)診2號(hào)機(jī)房室已登記上證3DRDTP570Ⅲ門(mén)診五樓1號(hào)機(jī)房室已登記上證4DRdigeye780Ⅲ門(mén)診一樓1號(hào)機(jī)房室已登記上證5計(jì)算機(jī)X線斷層掃描機(jī)（上海西門(mén)子CT）Emotion16Ⅲ門(mén)診一樓2號(hào)機(jī)房室已登記上證6醫(yī)用直接數(shù)字化X線診斷機(jī)PLD7700CⅢ門(mén)診一樓3號(hào)機(jī)房室已登記上證7上海聯(lián)影uMammoⅢ內(nèi)科樓一樓已登記上證8手術(shù)x線機(jī)（C型臂）PLX112BⅢ手術(shù)室已登記上證本項(xiàng)目依托的醫(yī)技樓于2023年9月11日取得《疏附縣人設(shè)內(nèi)容為：新建21000平方米門(mén)診醫(yī)技樓，設(shè)置門(mén)診大廳、各藥房、放射檢驗(yàn)超聲醫(yī)學(xué)、手術(shù)室、功能中心供應(yīng)室、病理科裝水、電、暖及醫(yī)療配套設(shè)施。本項(xiàng)目依托的污水處理裝置、容包含在疏附縣人民醫(yī)院綜合住院樓建設(shè)項(xiàng)目中，該項(xiàng)目于2023年（喀地環(huán)評(píng)字〔2023〕302號(hào)）。醫(yī)院大樓于2023年11月開(kāi)工，截至8為了加強(qiáng)輻射安全和防護(hù)管理，做好射線裝置的使用管理工作，保證設(shè)備正常使用，避免發(fā)生各類事故，保障各類人員的健康，疏附縣人民醫(yī)院于2025年1月16日成立了輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由李芳擔(dān)任組疏附縣人民醫(yī)院已制定《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《關(guān)于的通知》、《輻射防護(hù)制度》、《射線裝置操作射安全與防護(hù)考核，并取得培訓(xùn)合格證。醫(yī)院應(yīng)積極組織未取的人員參加生態(tài)環(huán)境部門(mén)網(wǎng)上組織的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)射工作人員培訓(xùn)制度》，輻射工作人員未取得考核合格證書(shū)前不得輻射工作人員在崗期間按有關(guān)規(guī)定時(shí)間內(nèi)接受再培訓(xùn)，放射人員培告，疏附縣人民醫(yī)院輻射工作人員的個(gè)人劑量當(dāng)結(jié)果顯示，參加本次職業(yè)健康檢查的工作人員均身體健康狀況良好，可以繼續(xù)從事輻射工作。對(duì)新上崗工作人疏附縣人民醫(yī)院已依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同法》等法律法規(guī)的要求，制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》（附件明確規(guī)定了醫(yī)院有關(guān)意外放射事件處理的組織發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本單位的輻射事9事故發(fā)生后一小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《輻射事故初環(huán)境部門(mén)報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同告。醫(yī)院將加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，加強(qiáng)應(yīng)急疏附縣人民醫(yī)院已依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同法》等法律法規(guī)的要求，每年委托有資質(zhì)單位對(duì)現(xiàn)有輻射工工作場(chǎng)所的人員安全。同時(shí)建設(shè)單位自行開(kāi)展輻射本項(xiàng)目擬配備輻射工作人員共6人。其中醫(yī)師2人，技師2序號(hào)姓名性別職業(yè)健康檢查結(jié)論個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況放射防護(hù)培訓(xùn)情況1李幸霞女?dāng)M進(jìn)行職業(yè)健康檢查正常2相高林男可繼續(xù)從事原放射工作正常擬培訓(xùn)3男可繼續(xù)從事原放射工作正常擬培訓(xùn)4熱依木男可繼續(xù)從事原放射工作正常擬培訓(xùn)5杜吾普爾男可繼續(xù)從事原放射工作正常擬培訓(xùn)6男擬進(jìn)行職業(yè)健康檢查正常擬培訓(xùn)根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項(xiàng)目DSA投入運(yùn)行后預(yù)計(jì)年表2放射源序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)備注本次不涉及注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s。）表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)本次不涉及表4射線裝置序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注本次不涉及序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1血管造影用X射線裝置（DSA）1ARTISone介入治療新院區(qū)門(mén)診醫(yī)技樓一樓DSA機(jī)房/序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)活度儲(chǔ)存方式數(shù)量本次不涉及表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向O3氣體//極少量極少量極低濃度/經(jīng)大氣擴(kuò)散稀釋，其影響可不考慮。NOX氣體//極少量極少量極低濃度/經(jīng)大氣擴(kuò)散稀釋，其影響可不考慮。//////////////2、含有放射性的廢棄物要標(biāo)明其排放濃度、年排放總量，單位分別為Bq/L（kg、m3）和活度（Bq。）表6評(píng)價(jià)依據(jù)（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名國(guó)國(guó)務(wù)院令第449號(hào)公布，根據(jù)2019年3月2）；）；）；（19）《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》技）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（12）《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-3部分：基本安全和基本性能的通用要求并）；表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》序號(hào)保護(hù)類型位置描述方位距離年劑量限值1輻射工作人員職業(yè)DSA機(jī)房機(jī)房?jī)?nèi)615mSv/a2DSA控制室北側(cè)2.53非本項(xiàng)目工作人員、公眾公眾機(jī)房樓上檢驗(yàn)科上方流動(dòng)人員20.1mSv/a4機(jī)房東側(cè)污物通道東3.5~505機(jī)房東側(cè)室外空地東2.5~506機(jī)房南側(cè)更衣室南2.5~507機(jī)房南側(cè)患者通道南3.5~508機(jī)房南側(cè)室外空地南3.5~509機(jī)房西側(cè)設(shè)備間西3.5~50機(jī)房西側(cè)庫(kù)房、醫(yī)護(hù)更衣室西3.5~50機(jī)房西側(cè)門(mén)診樓西3.5~50機(jī)房北側(cè)醫(yī)護(hù)通道北3.5~50機(jī)房北側(cè)空地北3.5~50機(jī)房北側(cè)門(mén)診樓北3.5~50（1）職業(yè)照射：應(yīng)對(duì)任何工作人員職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：），（2）公眾照射：實(shí)踐時(shí)公眾中關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)劑量約束值：根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，應(yīng)盡量降低人員受照劑量。本報(bào)告表對(duì)于輻射工作人員取年有效劑量限值的1/4作為年有效劑量約束值，本項(xiàng)目職業(yè)工作人員的應(yīng)把輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防控制區(qū)：注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門(mén)防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射監(jiān)督區(qū)：注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門(mén)的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m單管頭X射線機(jī)203.5注：?jiǎn)喂茴^、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbC形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于（1）機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察受檢者狀態(tài)及防燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開(kāi)展工介入鉛防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)（12）每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開(kāi)放射檢查類型工作人員受檢者陪檢者個(gè)人防護(hù)用輔助防護(hù)設(shè)備個(gè)人防護(hù)用輔助防護(hù)設(shè)備個(gè)人防護(hù)用輔助防護(hù)設(shè)備介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——鉛橡膠防護(hù)衣——注：“——”表示不需要求。5、介入放射學(xué)和近臺(tái)同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全（1）介入放射學(xué)和近臺(tái)同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相應(yīng)（2）介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時(shí)，應(yīng)（3）除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房?jī)?nèi)停留；對(duì)受檢者實(shí)施照射時(shí)，禁止與診療無(wú)關(guān)的其（4）穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符合（5）移動(dòng)式C形臂X射線設(shè)備垂直方向透視時(shí)，球管應(yīng)位于病人身體下方；水透視時(shí)，工作人員可位于影像增強(qiáng)器一側(cè)，同時(shí)注意避（1）常規(guī)監(jiān)測(cè)的周期應(yīng)綜合考慮放射工作人員的工作性質(zhì)、所受劑量的大小、劑量變化程度及劑量計(jì)的性能等諸多因素。常規(guī)監(jiān)測(cè)周期一般為1個(gè)月，最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)（2）對(duì)于強(qiáng)貫穿輻射和弱貫穿輻射的混合輻射場(chǎng)，弱貫穿輻射的劑量貢獻(xiàn)≤10%時(shí)，一般可只監(jiān)測(cè)Hp（10）；弱貫穿輻射的劑量貢獻(xiàn)＞10%時(shí)，宜使用能識(shí)別兩者的鑒別式個(gè)人劑量計(jì)，或用軀體劑量計(jì)和局部劑量計(jì)分別測(cè)量Hp（1（3）對(duì)于比較均勻的輻射場(chǎng)，當(dāng)輻射主要來(lái)自前方時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩戴在人體軀干前方中部位置，一般在左胸前或鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置；當(dāng)輻射主要來(lái)自人體背面時(shí)，劑量（4）對(duì)于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情對(duì)于（4）所述工作情況，建議采用雙劑量計(jì)監(jiān)測(cè)方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個(gè)劑量計(jì)），且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計(jì)（如頭箍劑量計(jì)、表2新污染源大氣污染物排放限值中的氮氧化物無(wú)組織排放監(jiān)控濃度限值為表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）、《環(huán)境輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范儀器名稱儀器型號(hào)RJ32-3602儀器編號(hào)XCJC-YQ-026能量范圍能量響應(yīng)：20KeV～3.0MeV量程探頭劑量率：1nGy/h～1000.00μGy/h檢定單位深圳市計(jì)量質(zhì)量檢測(cè)研究院檢定證書(shū)JL241381196399檢定有效期2024.04.11～2025.04.10根據(jù)《電離輻射質(zhì)量保證一般規(guī)定》（GB8999-2021）和《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》量手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)）實(shí)行全過(guò)程質(zhì)量控制，保證（2）對(duì)監(jiān)測(cè)（包括采樣）依據(jù)的技術(shù)性文件和有關(guān)資料進(jìn)行控制，確保所使用的文在擬建DSA機(jī)房四面屏蔽墻外及機(jī)房樓上，監(jiān)測(cè)點(diǎn)位共5個(gè)，序號(hào)測(cè)點(diǎn)位置檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）備注1擬建DSA室樓上0.168/2擬建DSA室東側(cè)0.1603擬建DSA室南側(cè)0.1584擬建DSA室西側(cè)0.1615擬建DSA室北側(cè)0.167由表8-2所列的監(jiān)測(cè)結(jié)果可知：各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位的環(huán)境本底X-γ輻射空氣吸收劑量率為0.158～0.168μSv/h，由《新疆維吾爾自治區(qū)環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報(bào)告（19890.39μSv/h）；同時(shí)根據(jù)《2023新疆維吾爾自治區(qū)生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)》，喀什地區(qū)2023年環(huán)境γ劑量率自動(dòng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在80~300nGy/h之間，監(jiān)測(cè)結(jié)果屬于天然本底水平，未發(fā)現(xiàn)表9工程分析與源項(xiàng)本項(xiàng)目計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間為2025年3月，竣工時(shí)間為2025年4施工期施工人員約9人。本項(xiàng)目建設(shè)的DSA工作場(chǎng)所施工期較短、規(guī)模較小，施工期的環(huán)境影響主要為生活廢水、固體廢物和噪聲。施工人員生活用水量約為0.02m3/（人·d），生活污水排放系數(shù)取0.8。則施工期1個(gè)月產(chǎn)生的生活廢水約4.32m3，產(chǎn)生的生活污水經(jīng)污水處理站處理滿足《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）中三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后，排入市政污水管網(wǎng)。施工揚(yáng)塵主要通過(guò)灑水抑塵的方法緩解。施工人員生活垃圾產(chǎn)生量約為1kg/（人·d），則施工期1個(gè)月產(chǎn)生的生活垃圾約0.27t。施工產(chǎn)生的生活垃圾納入醫(yī)院生活垃圾收儲(chǔ)運(yùn)系統(tǒng)統(tǒng)一收集，由施工垃圾清運(yùn)車(chē)及時(shí)拉運(yùn)。施工期的噪聲主要為設(shè)備安裝產(chǎn)生的機(jī)械噪聲，執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）表1建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放限值。在施工時(shí)盡量使用低噪聲施工機(jī)械，同時(shí)注意設(shè)備維護(hù)，避免產(chǎn)生設(shè)備故障噪聲，午休時(shí)間及夜間禁止施工。采取數(shù)字減影血管造影（DSA）因其整體結(jié)構(gòu)像大寫(xiě)的“C”，因此也稱作C型臂X光機(jī)（大C），DSA設(shè)備主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、影像增強(qiáng)接收器和顯示系統(tǒng)、影像處理和系統(tǒng)控制部分、機(jī)架系統(tǒng)和導(dǎo)管床、影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)、防護(hù)屏及防護(hù)鉛簾等構(gòu)成。DSA是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序兩次成X射線片記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。DSA在進(jìn)行曝光時(shí)分為兩種第一種情況（攝影）：操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行曝光），醫(yī)生通過(guò)鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察手術(shù)室內(nèi)病人情況，并通過(guò)對(duì)第二種情況（透視）：醫(yī)生需進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，為更清楚的了解病人情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)操作醫(yī)師位于鉛屏風(fēng)后身著鉛服、戴鉛眼鏡等Facilities”4.1.6節(jié)（PrimaryBarriers，P41~P45）及5.1節(jié)（CardiacAngioP72），DSA影像增強(qiáng)接收器對(duì)X射線主束有屏蔽作用。DSA屏蔽估算時(shí)不需要考慮主束照射。本項(xiàng)目DSA最大管電壓為125kV，最大管電流為1000mA，球管濾過(guò)為2mm厚過(guò)濾鋁片，機(jī)頭輸出量約為1.3R/mA.mX射線貫穿機(jī)房的屏蔽設(shè)施進(jìn)入外環(huán)境中，將對(duì)操作人員及機(jī)房周?chē)藛T生產(chǎn)造成輻射廢氣：DSA在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下，空氣在X射線的作用下，分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體。DSA機(jī)房設(shè)有新風(fēng)裝置進(jìn)行通風(fēng)換氣，將室內(nèi)空氣排到室外，進(jìn)風(fēng)口設(shè)在機(jī)房上部，排風(fēng)口設(shè)在機(jī)房下部。DSA機(jī)房新風(fēng)裝置通風(fēng)換氣次數(shù)4次/h，每次運(yùn)行10分鐘，風(fēng)機(jī)風(fēng)量為3000m3。滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中有關(guān)通風(fēng)的要求：“機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。”產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物排放到室外會(huì)在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)自動(dòng)分解，對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)外環(huán)境影響較小。產(chǎn)生的臭氧可滿足《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883-2022）中表1室內(nèi)空氣質(zhì)量指標(biāo)及要求(≤0.16mg/m3，1小時(shí)平均產(chǎn)生的氮氧化物可滿足《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB16297-1996）表2新污染源大氣污染物排放限值中的無(wú)組織排放監(jiān)控濃度限值廢水：DSA運(yùn)行期間，手術(shù)室產(chǎn)生的廢水主要分為生活污水和醫(yī)療廢水。生活污水主要由DSA手術(shù)室的清潔以及醫(yī)患人員產(chǎn)生，醫(yī)療廢水主要由清洗手術(shù)器械產(chǎn)生。根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB51039-2014）中門(mén)/急診病人用水定額按10L/人進(jìn)行手術(shù)。本項(xiàng)目接受DSA手術(shù)患者用水量按10L/人次·d計(jì)，醫(yī)務(wù)人員用水量按200L/人次·d計(jì)。醫(yī)院年最大手術(shù)量為250臺(tái)。則本項(xiàng)目接受DSA手術(shù)患者一年產(chǎn)生廢水約2.5m3。1臺(tái)手術(shù)通常需要3名醫(yī)護(hù)人員共同完成，則本項(xiàng)目醫(yī)務(wù)人員一年產(chǎn)生廢水約計(jì)算，則醫(yī)療廢水一年共產(chǎn)生15.25m3，生活污水一年共產(chǎn)生137.25m3。醫(yī)療廢水、生活污水經(jīng)污水處理站處理滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后排入市政下水管網(wǎng)，最終進(jìn)入疏附縣城東污固體廢物：該機(jī)房建成后用于進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生醫(yī)療廢物（危廢代碼HW01），主要為廢注射器、廢紗布、廢安剖瓶等。參考類似項(xiàng)目，本項(xiàng)目單臺(tái)手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按3kg計(jì)，則全年產(chǎn)生750kg醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、消毒和生活垃圾分開(kāi)存放，移交有資質(zhì)的單位做好無(wú)害化處置，基本不會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境帶來(lái)不利影響。醫(yī)護(hù)人員及患者，產(chǎn)生的生活垃圾較少，本項(xiàng)目按每人生活垃圾產(chǎn)生量約為3kg計(jì)，則全年產(chǎn)生的生活垃圾為3000kg。生活垃圾納入醫(yī)院現(xiàn)有生活垃圾收儲(chǔ)系統(tǒng)經(jīng)垃圾桶收集后，交由環(huán)衛(wèi)部門(mén)統(tǒng)一處置，不會(huì)對(duì)周邊環(huán)（1）工作人員或醫(yī)護(hù)人員操作異常或病人家屬在防護(hù)門(mén)關(guān)閉后尚未離開(kāi)機(jī)房，受（2）由于操作人員失誤，機(jī)房的防護(hù)門(mén)未關(guān)好即開(kāi)機(jī)診斷，造成防護(hù)門(mén)外活動(dòng)人（4）未正確使用個(gè)人防護(hù)用品以及輔助防護(hù)用品，或者防護(hù)用品防護(hù)效果顯著降（5）機(jī)房屏蔽由于使用年限以及天氣等因素影響，所產(chǎn)生的變形和下墜，導(dǎo)致局本項(xiàng)目位于新院區(qū)門(mén)診醫(yī)技樓一樓，醫(yī)護(hù)人員、患者經(jīng)電梯（樓梯）進(jìn)入介入診療區(qū)域。①醫(yī)護(hù)人員通過(guò)醫(yī)患通道進(jìn)入更衣室更衣，洗消后通過(guò)醫(yī)護(hù)通道進(jìn)入DSA控制室和機(jī)房，由東北側(cè)控制室進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行工作，工作完成后原路返回。②患者經(jīng)預(yù)約、檢查后，通過(guò)患者通道進(jìn)入DSA機(jī)房進(jìn)行介入治療，手術(shù)完成后沿患者通道向東南離開(kāi)介入診療區(qū)域。③手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由護(hù)工收集打包后沿污物通道放至污表10輻射安全與防護(hù)所在區(qū)域輻射場(chǎng)所方位周邊房間及場(chǎng)所新院區(qū)門(mén)診醫(yī)技樓一樓DSA機(jī)房DSA機(jī)房東南污物通道西南更衣室、患者通道西北設(shè)備間、庫(kù)房、醫(yī)護(hù)更衣室東北控制室上方檢驗(yàn)科下方抗震層（人員不可達(dá)）””DSA機(jī)房進(jìn)行分區(qū)管理，將DSA機(jī)房四周墻壁圍成的區(qū)域劃為控制區(qū)，與墻壁外部相鄰的區(qū)域等劃為監(jiān)督區(qū)。在控制區(qū)邊界防護(hù)門(mén)處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，除需就診的患者和穿、戴各種防護(hù)用品進(jìn)行介入診斷的工作人員，其它任何人不得進(jìn)入控制區(qū)。具體監(jiān)督區(qū)：控制室、污物通道、更衣室、患者通道、設(shè)備間、庫(kù)房、檢驗(yàn)科及DSA機(jī)圖10-3輻射場(chǎng)所分區(qū)示意圖在控制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志并給出相應(yīng)的輻射水平在監(jiān)督區(qū)入口處的適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)設(shè)立表明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)牌；定期審查該區(qū)的條件，以確定為保障工作人員和公眾的輻射安全，DSA機(jī)房按照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的有關(guān)規(guī)定，對(duì)機(jī)房進(jìn)行屏蔽防護(hù)，由于此次擬新增的DSA主要參數(shù)DSA機(jī)房的等效鉛當(dāng)量，DSA機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)方案如表10-2其中，控制室防護(hù)門(mén)、患者通道防護(hù)門(mén)以及污機(jī)房名稱位置醫(yī)院采取的防護(hù)鉛厚度等效鉛當(dāng)量（mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求（mmPb）是否符合DSA機(jī)房四周墻體150mm加氣塊60mm鋇水泥42是防護(hù)門(mén)不銹鋼內(nèi)襯3mm鉛板32是觀察窗15mm鉛玻璃32是頂棚120mm混凝土+20mm鋇水泥2.72是地坪實(shí)土層///注：根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第三分冊(cè)）表3.5可知，鉛的密度為11.3g/cm3，混凝土的密度為2.35g/cm3，鋇水泥的（GBZ130-2020）的有關(guān)規(guī)定進(jìn)機(jī)房名稱機(jī)房尺寸單管頭X射線機(jī)標(biāo)準(zhǔn)要求是否符合DSA室最小單邊長(zhǎng)度：5m最小單邊長(zhǎng)度≥3.5m是最小有效使用面積：39m2最小有效使用面積≥20m2是DSA室為標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方形，面積7.8×5=39m2根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中對(duì)機(jī)房的尺寸、面積和防護(hù)的要求，單管頭X射線機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積為20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度為警示語(yǔ)句，指示燈與患者進(jìn)出防護(hù)門(mén)有效聯(lián)動(dòng)，確保門(mén)燈聯(lián)鎖裝置正常運(yùn)行，防2、患者進(jìn)出門(mén)設(shè)置為電動(dòng)推拉門(mén)并設(shè)置紅外防夾裝置，工作人員門(mén)設(shè)置自動(dòng)閉門(mén)4、控制室設(shè)置有觀察窗及對(duì)講系統(tǒng)，便于操作人員與手術(shù)室內(nèi)工作人員、患者溝2、DSA室所在的手術(shù)室工作區(qū)采用封閉式管理，入口單一且設(shè)有門(mén)禁，未經(jīng)允許3、機(jī)房?jī)?nèi)安裝火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置，配備滅火器材，設(shè)置必要的應(yīng)急照明設(shè)備和緊4、根據(jù)診斷要求和受檢者實(shí)際情況制定最優(yōu)化的診斷方案，選擇合理可行盡量低的射線照射參數(shù)和短的曝光時(shí)間，減少工作人員和相關(guān)公眾的受照時(shí)間，《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求本項(xiàng)目擬配置情況符合情況6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察受檢者狀態(tài)及防護(hù)門(mén)開(kāi)閉情況。本項(xiàng)目DSA機(jī)房設(shè)有鉛玻璃觀察窗，其位置能夠觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門(mén)開(kāi)閉情況。符合6.4.2機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。本項(xiàng)目機(jī)房?jī)?nèi)不堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。符合6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬采用動(dòng)力通風(fēng)裝置進(jìn)行通風(fēng)，進(jìn)、排風(fēng)口均位于機(jī)房吊頂處，可以保證機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng)良好。符合6.4.4機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門(mén)上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。本項(xiàng)目DSA機(jī)房入口處設(shè)電離輻射警告標(biāo)志；防護(hù)門(mén)上方設(shè)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱設(shè)有“射線有害，燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄；在監(jiān)督區(qū)墻體合適位置設(shè)立表明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)志，在控制區(qū)其他合適位置設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。符合6.4.5平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)閉門(mén)裝置；推拉式機(jī)房門(mén)應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門(mén)有效關(guān)聯(lián)。6.4.6電動(dòng)推拉門(mén)宜設(shè)置防夾裝置。機(jī)房患者進(jìn)出防護(hù)門(mén)為電動(dòng)推拉式門(mén)，工作人員、污物進(jìn)出機(jī)房防護(hù)門(mén)為平開(kāi)式門(mén)，機(jī)房門(mén)墻間均進(jìn)行了有效搭接，防止射線的泄漏；平開(kāi)式機(jī)房門(mén)設(shè)有自動(dòng)閉門(mén)裝置；電動(dòng)推拉式機(jī)房門(mén)設(shè)有防夾裝置，同時(shí)設(shè)置有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理措施，可以保證開(kāi)門(mén)狀態(tài)設(shè)備停止出束，防止無(wú)關(guān)照射；設(shè)有門(mén)-燈聯(lián)鎖裝置，工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門(mén)有效關(guān)聯(lián)。符合6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。本項(xiàng)目受檢者不在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。符合根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，序號(hào)18號(hào)令要求項(xiàng)目單位情況是否符合1應(yīng)當(dāng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。DSA機(jī)房門(mén)外擬設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志，房門(mén)上設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，并設(shè)置門(mén)-機(jī)-燈聯(lián)鎖。符合2應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)。醫(yī)院每年對(duì)院內(nèi)輻射場(chǎng)所進(jìn)行自行監(jiān)測(cè)，同時(shí)每年將委托有資質(zhì)的單位對(duì)全院輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)。符合3建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收涉及的輻射監(jiān)測(cè)，應(yīng)委托經(jīng)省級(jí)以上人民政府生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)批準(zhǔn)的有相應(yīng)資質(zhì)的輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。將委托具有CMA資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行輻射驗(yàn)收監(jiān)測(cè)，并完成自主驗(yàn)收工作。符合4應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本單位放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況的日常檢查。疏附縣人民醫(yī)院已制定《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《關(guān)于成立輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《輻射防護(hù)制度》、《射線裝置操作規(guī)程》、《輻射工作人員崗位職責(zé)》、《輻射工作人員培訓(xùn)制度》等規(guī)章制度，并得到有效落實(shí)，現(xiàn)有輻射管理制度在加強(qiáng)管理的情況下，能夠滿足本項(xiàng)目需符合5射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。醫(yī)院每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度輻射安全防護(hù)評(píng)估報(bào)告。符合6應(yīng)進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。醫(yī)院制定了輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃。醫(yī)院計(jì)劃安排輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)，并取得合格證書(shū)。符合7應(yīng)當(dāng)按照法律、行政法規(guī)以及國(guó)家環(huán)境保護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位的輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均已配備個(gè)人劑量計(jì)，醫(yī)院已在每季度對(duì)輻射工作人員佩戴的個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并出具檢測(cè)報(bào)告，頻度為每季度一次。本項(xiàng)目實(shí)施后仍嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院繼續(xù)委托該單位進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，頻度為每季度一次。符合根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用射線裝置的單位應(yīng)具備序號(hào)原環(huán)保部令第31號(hào)項(xiàng)目單位情況是否符合1使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。成立了輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻射防護(hù)監(jiān)督和管理工作。符合2從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核。醫(yī)院為本項(xiàng)目擬投入6名輻射工作人員，其中1名輻射工作人員參加了輻射工作人員放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)班，完成全部課程，并取得培訓(xùn)合格證。應(yīng)積極組織人員參加生態(tài)環(huán)境部門(mén)網(wǎng)上組織的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并且嚴(yán)格落實(shí)《輻射工作人員培訓(xùn)制度》，輻射工作人員未取得考核合格證書(shū)前不得上崗，擬每隔5年參加復(fù)訓(xùn)。符合3放射性同位素與射線裝置使用場(chǎng)所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。機(jī)房采取有效屏蔽；機(jī)房門(mén)外設(shè)置工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標(biāo)志，指示燈箱上設(shè)有“射線有害，燈亮誤入”的警示語(yǔ)句，指示燈開(kāi)關(guān)與控制室門(mén)及設(shè)備連接，工作狀態(tài)指示燈不設(shè)獨(dú)立控制開(kāi)關(guān)。符合4配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器。本項(xiàng)目擬適量的配備便攜式輻射劑量巡測(cè)儀、個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警器、鉛衣、鉛圍裙、鉛眼鏡、介入鉛橡膠手套等。符合5有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等。疏附縣人民醫(yī)院已制定《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《關(guān)于成立輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《輻射防護(hù)制度》、《射線裝置操作規(guī)程》、《輻射工作人員崗位職責(zé)》、《輻射工作人員培訓(xùn)制度》等規(guī)章制度，并得到有效落實(shí)。現(xiàn)有輻射管理制度在加強(qiáng)管理的情況下，能夠滿足本項(xiàng)目的需求。符合6有完善的輻射事故應(yīng)急措施已制定《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，并定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)、演練，確保事故應(yīng)急預(yù)案有效執(zhí)行。符合根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中相關(guān)要求，對(duì)于介入診療操作時(shí)工作人員和受檢者的個(gè)人配備防護(hù)用品，在施行X射線診斷檢查時(shí)，除受檢者以外其他人員不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。當(dāng)受檢者需要人員協(xié)助時(shí)，應(yīng)對(duì)陪檢者采取必要的防護(hù)措輻射檢查類型配備要求擬配備情況符合性工作人員患者和受檢者陪檢者工作人員患者和受檢者陪檢者DSA室護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子至少配備鉛橡膠防護(hù)衣鉛橡膠圍裙6件鉛橡膠頸套6件鉛防護(hù)眼鏡6副介入防護(hù)手套6副鉛橡膠帽子6個(gè)移動(dòng)鉛屏風(fēng)6套防護(hù)鉛屏、鉛簾1套鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙1件鉛橡膠頸套1件鉛橡膠帽子1個(gè)鉛橡膠防護(hù)衣1件符合場(chǎng)所儀器名稱數(shù)量/個(gè)DSA室個(gè)人劑量報(bào)警儀61便攜式X、γ輻射周?chē)鷦┝慨?dāng)量（率）儀綜上所述，本項(xiàng)目新建DSA工作場(chǎng)所布局合理，輻射安全防護(hù)管理措施滿性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全辦法》的要求，此外醫(yī)院還應(yīng)嚴(yán)格按照本報(bào)告提出的輻射防護(hù)設(shè)施建設(shè)及DSA運(yùn)行期間，空氣在X射線作用下分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，DSA室設(shè)有新風(fēng)裝置，接入醫(yī)技綜合樓現(xiàn)有的排風(fēng)系統(tǒng)通過(guò)高度15m的排氣筒排放，經(jīng)產(chǎn)生的臭氧可滿足《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883-2022）表1室內(nèi)空氣質(zhì)量指標(biāo)及要求(≤0.16mg/m3，1小時(shí)平均）；產(chǎn)生的氮氧化物可滿足《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB16297-1996）表2新污染源大氣污染物排放限值中的無(wú)組織排放監(jiān)控濃度限D(zhuǎn)SA運(yùn)行期間，產(chǎn)生的廢水主要分為生活污水和醫(yī)療廢水。生活污水主術(shù)室的清潔以及醫(yī)患人員產(chǎn)生，醫(yī)療廢水主要由清洗手術(shù)器械生活污水和醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理站處理滿足《（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)DSA運(yùn)行期間，產(chǎn)生的固體廢物主要為醫(yī)療廢物（危廢代碼HW01），醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、消毒和生活垃圾分開(kāi)存放，移交有資質(zhì)的單位做好無(wú)害化處置，基本不會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境帶來(lái)不利影響。生活垃圾分類收集后，和醫(yī)療垃圾分開(kāi)存放，由當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期主要的噪聲源強(qiáng)為空調(diào)外機(jī)。空調(diào)出廠時(shí)噪聲值符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要因此，空調(diào)工作時(shí)產(chǎn)生的噪聲經(jīng)距離衰減、物體阻擋及吸聲后，項(xiàng)目對(duì)周?chē)暛h(huán)境影響表11環(huán)境影響分析本項(xiàng)目建設(shè)期主要產(chǎn)生裝修材料運(yùn)輸、施工、DSA的裝配等行為產(chǎn)生揚(yáng)塵、噪聲、棄渣、廢水等方面的污染問(wèn)題，在該時(shí)段內(nèi)將會(huì)對(duì)周?chē)鷧^(qū)域的環(huán)境質(zhì)量產(chǎn)生不利的影響，但施工期的環(huán)境影響是短期行為，施工結(jié)束即會(huì)消失。施工期對(duì)環(huán)境的施工期間的污水主要來(lái)自施工人員的生活污水，經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理滿足《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）中三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后，排入疏附縣政污水管網(wǎng)。本項(xiàng)目施工人員生活污水產(chǎn)生量很少，基本裝修過(guò)程中建筑材料的運(yùn)輸、現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)及堆放，以及人員來(lái)往產(chǎn)生少量揚(yáng)塵，由于裝修施工主要在機(jī)房室內(nèi)，對(duì)外環(huán)境影響較小，裝修施工中存在少量機(jī)械設(shè)備廢氣，由于機(jī)房通風(fēng)排出，施工揚(yáng)塵和廢氣對(duì)環(huán)境的影響是短期的，隨施工的結(jié)束主要為裝修垃圾和施工人員生活垃圾，裝修垃圾在施工完畢后，由施工人員清運(yùn)至當(dāng)?shù)刂付ɡ占c(diǎn)處置。施工人員生活垃圾依托醫(yī)院現(xiàn)有垃圾收集系統(tǒng)，通過(guò)集中存放垃圾桶，并定期由當(dāng)?shù)厥姓h(huán)衛(wèi)部門(mén)清運(yùn)、處置。采取以上措施，固體施工期的噪聲主要為設(shè)備安裝產(chǎn)生的機(jī)械噪聲，執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）表1建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放限值。在施工時(shí)盡量使用低噪聲施工機(jī)械，同時(shí)注意設(shè)備維護(hù)，避免產(chǎn)生設(shè)備故障噪聲，午休時(shí)間及夜間根據(jù)DSA設(shè)備說(shuō)明書(shū)及醫(yī)院提供資料，DSA設(shè)備參數(shù)與機(jī)房防護(hù)情況如下表11-DSA機(jī)房廠家/型號(hào)西門(mén)子/ARTISone技術(shù)參數(shù)125kV，1000mA機(jī)房尺寸5m×7.8m防護(hù)設(shè)施四周墻體150mm加氣塊+60mm鋇水泥防護(hù)門(mén)不銹鋼內(nèi)襯3mm鉛板觀察窗15mm鉛玻璃頂棚120mm混凝土+20mm鋇水泥地坪實(shí)土層材料密度（g/cm3）鉛混凝土2.35鋇水泥3.2鉛玻璃4.5設(shè)備每臺(tái)手術(shù)曝光時(shí)間醫(yī)院計(jì)劃使用的最大工況年最大工作量年累計(jì)出束時(shí)間DSA12min（透視）90kV，15mA250臺(tái)手術(shù)50h3min（攝影）100kV，500mA合計(jì)62.5h根據(jù)院方實(shí)際工作要求，手術(shù)時(shí)：透視狀態(tài)下，醫(yī)生作；攝影狀態(tài)下，醫(yī)生，護(hù)士均離開(kāi)手術(shù)室，對(duì)于病人體表的散射X射線可以用反照率法估計(jì)。反照.....................................Ds----預(yù)測(cè)點(diǎn)處的空氣吸收劑量率，（根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》第一分冊(cè)中圖4.4c可知，管電壓125kV時(shí)，取通常情況下a----入射射線被面積400cm2散射體散射至1m處的散射照射量與入射照射量的比B----屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄DX----屏蔽材料厚度，mm；根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C，醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量：本項(xiàng)目所使混凝土的密度約2.35g/cm3；根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第三分冊(cè)）中表3.5，鋇水泥防護(hù)涂料密度為3.2g/cm3。由于附錄C中沒(méi)于鋇水泥和鉛玻璃對(duì)不同管電壓X射線輻射衰減有關(guān)的三個(gè)擬合參數(shù)，根據(jù)輻射射線吸收量與屏蔽材料密度質(zhì)量成正比的原理，將機(jī)房的屏蔽材料換算出對(duì)應(yīng)的鉛厚度，在理論計(jì)算中選取鉛所對(duì)應(yīng)的擬合參數(shù)對(duì)機(jī)房設(shè)計(jì)方案進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，如果預(yù)測(cè)結(jié)果能滿足防護(hù)要求，則預(yù)測(cè)本項(xiàng)目所使用的鋇水泥及泄漏輻射劑量率利用點(diǎn)源輻射進(jìn)行計(jì)算，各預(yù)測(cè)點(diǎn)的泄漏輻射劑量率可用式11-H0—距靶1m處的泄露輻射在空氣中的比釋動(dòng)能率，μGy/h，根據(jù)《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-3部分：基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn)：診斷X射線設(shè)備的輻射防護(hù)》（GB9706.103-2020），本項(xiàng)目使用合格的產(chǎn)品，距離焦點(diǎn)1m處的泄漏輻射劑）；B—屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C中對(duì)于本項(xiàng)目DSA機(jī)房，對(duì)四周墻體及防護(hù)門(mén)按泄漏輻射進(jìn)行計(jì)算。本項(xiàng)目在DSA機(jī)房四側(cè)墻體、防護(hù)門(mén)外、頂棚上方、地坪下方設(shè)置關(guān)注點(diǎn)。各關(guān)注點(diǎn)分布情序號(hào)Bα阝γ123456789序號(hào)Bα阝γ123456789ABIs2α2BR/mA.m/mm/室1位23456789Is2α2BR/mA.min/mm/室1234567處89AB序號(hào)預(yù)測(cè)點(diǎn)位H0(μGy/h）d（m）BHL(μGy/h）123456789序號(hào)預(yù)測(cè)點(diǎn)位H0(μGy/h）d（m）BHL(μGy/h）1234567處89AB評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）：具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h234567891）：23456789A/B/經(jīng)估算可得出，該項(xiàng)目DSA在正常運(yùn)行情況下，各預(yù)測(cè)點(diǎn)輻射劑量率均能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的屏蔽體外表面30cm處劑量率不大于2.5μSv/h的標(biāo)準(zhǔn)限值（劑量換算系數(shù)從表11-10、11-11中數(shù)據(jù)可知，該醫(yī)院使用的輻射醫(yī)療設(shè)X-γ致空氣吸收劑量率檢測(cè)結(jié)果滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中機(jī)房周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院擬配備輻射工作人員2組，共6人。其中醫(yī)師2人，技師2人，護(hù)士2人。2組人員輪轉(zhuǎn)使用1臺(tái)DSA，單臺(tái)DSA年手術(shù)量按250例進(jìn)行劑量估算，控制室工作人員保守假設(shè)并依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》（WS76-2020）中，X射線非直接熒光屏透視設(shè)備，透視工況時(shí)，醫(yī)生手術(shù)室全居留；攝影工況時(shí)，醫(yī)生按照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR2000年報(bào)告附錄A公式演WR—輻射權(quán)重因子，取1；WT—組織權(quán)重因子，全t—X射線年照射時(shí)間，h/a；根據(jù)表11-2可知，職業(yè)人員平均年受照射時(shí)間約為序號(hào)Th/a/透視111攝影1機(jī)房名稱房///經(jīng)估算可得出，兩組人均攤后職業(yè)人員受到的附加年有效劑量最大為公眾人員受到的附加年有效劑量最大約3.03×10-5mSv/a，低于本項(xiàng)目公眾人員的劑量約束值0.1mSv/a的限值，均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》●），●透視時(shí)醫(yī)師手部防護(hù)為0.025mmPb介入鉛橡膠手套+0.5mmPb懸掛鉛屏風(fēng)，合計(jì)），●●●B—屏蔽透射因子，本項(xiàng)目B=2.27E-02●則k=325×0.1%×2.27E-02=7.38E-03mG根據(jù)《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-2017）和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），有輻射場(chǎng)空氣比釋動(dòng)能率信息時(shí)，●）；Cks：空氣比釋動(dòng)能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)（Gy/Gy），從《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-2017）表A.5查得空氣比釋動(dòng)能到皮膚吸收t：人員累積受照時(shí)間，min，手術(shù)醫(yī)師同室操作年受照時(shí)間=250臺(tái)×）；根據(jù)公式11-6計(jì)算得Ds=16.78mGy，根據(jù)11-7計(jì)算，介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)生年手部皮膚年當(dāng)量劑量為15.19mSv，小于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》量，500mSv。本項(xiàng)目職業(yè)人員手部皮膚當(dāng)量劑量為15.19mSv，遠(yuǎn)低于500mSv的同理，透視時(shí)醫(yī)師眼部防護(hù)為0.5mmP），根據(jù)前文所述，空氣比釋動(dòng)能率==325mGy/min，由公式11-5可得=1.33E-根據(jù)《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》（GBZ/T301-2017）和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），有輻射場(chǎng)空氣比釋動(dòng)能率信息●）；CKL：空氣比釋動(dòng)能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)（mGy/mGy），從《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》（GBZ/T301-2017）表A.5查空氣比釋動(dòng)能到眼晶●），t：人員累積受照時(shí)間，min，手術(shù)醫(yī)師同室操作年受照時(shí)間=250臺(tái)×根據(jù)公式11-8計(jì)算得DL=6.18mGy，根據(jù)公式11-9計(jì)算，介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)生眼綜上所述，本項(xiàng)目職業(yè)人員四肢(手和足)或皮膚以及眼晶狀均可滿足《電離輻（1）工作人員或病家屬等人員誤入或滯留在射線裝置機(jī)房?jī)?nèi)，發(fā)生劑量照射人本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目，使用的是II類醫(yī)用射線裝置，X射線能量較醫(yī)院成立了輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定輻射防護(hù)管理相關(guān)制度與預(yù)案，擬定工作計(jì)劃組織實(shí)施；對(duì)全院輻射管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，定期對(duì)輻射醫(yī)院制定了一系列輻射管理制度，要求醫(yī)院對(duì)已有制度修訂更新，將本項(xiàng)目所涉及的射線裝置納入輻射防護(hù)管理，各輻射工作場(chǎng)所日常工作中嚴(yán)格按照各種制度（4）機(jī)房應(yīng)當(dāng)設(shè)置信號(hào)指示燈和門(mén)機(jī)聯(lián)鎖裝置，劃分警戒控制區(qū)，如果職業(yè)人員或患者家屬在防護(hù)門(mén)關(guān)閉后未撤離機(jī)房，則可利用機(jī)房防護(hù)門(mén)內(nèi)與控制室設(shè)置的人工緊急停機(jī)、開(kāi)門(mén)按鈕，避免事故發(fā)生。防護(hù)門(mén)與設(shè)備之間設(shè)置門(mén)機(jī)聯(lián)鎖裝置，防護(hù)門(mén)上設(shè)置警示信號(hào)燈。每當(dāng)打開(kāi)防護(hù)門(mén)時(shí)，立即斷電并停機(jī)，不致出現(xiàn)誤照（5）對(duì)輻射工作場(chǎng)所定期開(kāi)展巡查工作，主動(dòng)詢問(wèn)輻射工作人員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)（6）應(yīng)定時(shí)對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)防護(hù)設(shè)施、防護(hù)用品的狀態(tài)進(jìn)行檢查，如有損壞及時(shí)更為有效預(yù)防、及時(shí)控制和減小輻射事故所致的危害，加強(qiáng)醫(yī)院輻射安全管理工作，保障受檢者以及輻射工作場(chǎng)所周?chē)藛T的健康安全，避免環(huán)境輻射污染，醫(yī)院已編制《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況，每年定期舉行放射事件應(yīng)急演練，確保應(yīng)急預(yù)案的可行性，以此保證應(yīng)急預(yù)表12輻射安全管理為了保護(hù)輻射工作人員、公眾及環(huán)境的安全，促進(jìn)輻射實(shí)踐的正當(dāng)性，輻最優(yōu)化，規(guī)范工作人員的操作規(guī)程，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范的要求，醫(yī)院關(guān)輻射安全管理制度，具體包括：《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《關(guān)于成立輻射安導(dǎo)小組的通知》、《輻射防護(hù)制度》、《射線裝置操作規(guī)程》、《輻射工作人責(zé)》、《輻射工作人員培訓(xùn)制度》等規(guī)章制度，并得到有效落實(shí)。醫(yī)院需嚴(yán)格本項(xiàng)目建成后需納入醫(yī)院現(xiàn)有的放射防護(hù)管理體系，要求醫(yī)院在工作過(guò)程中補(bǔ)善相應(yīng)管理制度并張貼上墻，由放射防護(hù)委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)規(guī)醫(yī)院已建立了輻射工作人員培訓(xùn)制度，對(duì)輻射工作人做出規(guī)定，確保在崗人員符合崗位的要求。醫(yī)院計(jì)劃為本項(xiàng)目配備6名輻射工作人員，其中1名輻射工作人員參加了并通過(guò)了核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)考核，未取得輻射安全與防護(hù)合格證的人員應(yīng)積極參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并取得證書(shū)。如果醫(yī)院新增輻射工作人員，以及原持有的輻射安全培訓(xùn)合格證書(shū)到期的人員，應(yīng)及時(shí)組織輻射工作人員到生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)名、參加考核，并取得合格證書(shū)，持證上崗。培訓(xùn)具體內(nèi)容應(yīng)包含：輻射有關(guān)法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)、輻射防護(hù)原理與基礎(chǔ)知識(shí)、輻射防護(hù)技術(shù)與方法、醫(yī)院輻射設(shè)備操作與安全、輻射監(jiān)測(cè)與劑量管理、輻射事故應(yīng)急處理。此外，輻射工作人員取得合格的《核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)考核成績(jī)報(bào)告單》后，應(yīng)每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，每次培訓(xùn)總課時(shí)不少于40學(xué)時(shí)。輻射工作人員應(yīng)牢記《核技術(shù)利用輻防護(hù)考核成績(jī)報(bào)告單》的有效期限，在成績(jī)報(bào)告單到期前，在生態(tài)環(huán)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于健康管理的規(guī)定，建立、健人員配備個(gè)人劑量計(jì)和輻射防護(hù)成套鉛服。醫(yī)院不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。具體應(yīng)做好以下幾個(gè)方面：對(duì)新上崗工作人員，做好上崗前的健康體檢，合格者才能上崗，新增放射工作人員納入已有工作人員管理體系，及時(shí)組織放射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查；同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)為放射工作人員終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；在本單位從事過(guò)輻射工作的人員在離開(kāi)該工作崗位時(shí)也將進(jìn)行健康體檢。發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制醫(yī)院須委托有資質(zhì)的單位定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整并納入檔案進(jìn)行保存，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)每年年底向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境局上報(bào)備案。射線裝置進(jìn)行維修前后，應(yīng)分別進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)；事故發(fā)生后，在事故處理前后對(duì)周?chē)h(huán)境分別進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)設(shè)備應(yīng)處于正常運(yùn)行中，監(jiān)測(cè)點(diǎn)位應(yīng)包括機(jī)房四周墻外30cm、工作人員通道門(mén)及患者入口門(mén)外、線纜孔洞等易泄露射線位置。同時(shí)醫(yī)院日常定期自行開(kāi)展輻射監(jiān)測(cè)，頻率為1次/3個(gè)月。監(jiān)測(cè)計(jì)劃設(shè)備名稱監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)周期監(jiān)測(cè)點(diǎn)位DSAX-γ輻射劑量率委托有資質(zhì)的單位監(jiān)測(cè)，頻率為1次/年；醫(yī)院日常自行開(kāi)展輻射監(jiān)測(cè)，頻率為1次/3個(gè)月機(jī)房四周墻外30cm、工作人員通道門(mén)及患者入口門(mén)外、線纜孔洞等易泄露射線位置輻射工作人員工作時(shí)要求佩戴個(gè)人劑量計(jì)，且按每季度1次的頻度送其個(gè)人劑量計(jì)至有資質(zhì)的部門(mén)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和相關(guān)的防護(hù)管理工作。建立了個(gè)人劑量檔案并妥善保管。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案包括輻射操作人員姓名、性別、起始工作時(shí)間、監(jiān)測(cè)年份、職業(yè)類別、每周期受照劑量、根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)的要求為及時(shí)控制和消除突發(fā)輻射事件的危害，保障環(huán)境安全，確保在輻射事故能夠迅速、準(zhǔn)確、高效地采取必要和適當(dāng)?shù)捻憫?yīng)行動(dòng)，避免或減少輻射事故對(duì)公眾和環(huán)境的影響，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法堅(jiān)持以人為本，遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，建立健全統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的突發(fā)事件預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力.要堅(jiān)持預(yù)本著確保公眾避免或減輕輻射傷害和其他損失的原則，在處置輻射事故時(shí)，優(yōu)展搶救人員的緊急行動(dòng)，同時(shí)關(guān)注救援人員的自身安全防護(hù)。救人排險(xiǎn)，高效及建立職責(zé)明確、規(guī)范有序和高效到位的應(yīng)急指揮體系，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分屬地為主、分級(jí)響應(yīng)。事故發(fā)生后，按事故等級(jí)及時(shí)、高效的響應(yīng)行動(dòng)，控制事延，消除事故后果，減少因輻射事故造成的危害，將本醫(yī)院輻射事故主要指射線裝置失控導(dǎo)致人員受超成員：阿卜杜柯尤木·阿卜杜熱西提(醫(yī)務(wù)科副主任)、張正琴(院感辦副主任)、程b）負(fù)責(zé)事故信息的上報(bào)工作。負(fù)責(zé)輻射性事故應(yīng)急處理人員、物資調(diào)配工作，向應(yīng)急救門(mén)快速上報(bào)，最遲不得超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，造成環(huán)境放射性污染的，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厝f(xié)助，在抓好輻射性事故應(yīng)急處理工作的同時(shí)，協(xié)助做好受傷人員家屬的安撫2、應(yīng)急物資:配備了齊全的輻射防護(hù)用品，如防護(hù)服、個(gè)人劑量鉛圍領(lǐng)、個(gè)人劑量3、應(yīng)急演練:為加強(qiáng)輻射應(yīng)急處置機(jī)制的建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的輻射應(yīng)急處置能力和技術(shù)水平，確保在輻射事件發(fā)生時(shí)能夠快速、準(zhǔn)確有效地響應(yīng)和處理，醫(yī)院每年舉行一次輻射應(yīng)急演練，并對(duì)每次應(yīng)急演練進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，1、當(dāng)射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)，禁止無(wú)3、發(fā)生輻射事故后，醫(yī)院應(yīng)立即將可能受到輻射傷害的人員送至急診科、或者派人到現(xiàn)場(chǎng)救治，并在第一時(shí)間組織現(xiàn)場(chǎng)人員疏散與撤離，并在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒線，4、事故報(bào)告流程，報(bào)告時(shí)限和處理程序:應(yīng)急總指揮接到輻射事故報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知各應(yīng)急救援小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施救援。并在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《輻射事故初始報(bào)告表》，同時(shí)電話向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門(mén)、公安部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告報(bào)告。當(dāng)查明事故現(xiàn)場(chǎng)原因后并確定事故射線裝置修復(fù)后，必經(jīng)有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)，確定輻射事故消除后報(bào)主管生態(tài)環(huán)境部門(mén)批找出原因，對(duì)輻射事故造成的影響進(jìn)行評(píng)估和八、事件處理完畢后，應(yīng)將處理事件的措施、過(guò)程和結(jié)果，社會(huì)影響、處理后的遺留問(wèn)題，參加處理工作的有關(guān)部門(mén)及出具有關(guān)危害與損失醫(yī)院根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的要求，制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)可能發(fā)生的輻射事故提出了有針對(duì)性的應(yīng)急響應(yīng)措施，具有可操作性，在發(fā)生輻射事故時(shí)能將輻射事故影響減小到最低。除此之外，醫(yī)院應(yīng)就現(xiàn)有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》組織相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和貫徹。本項(xiàng)目投運(yùn)前，醫(yī)院應(yīng)修訂該方案，將本項(xiàng)另外，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)＜企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒腹芾磙k法（試行的通知》（環(huán)發(fā)〔2015〕4號(hào)）的規(guī)定，企業(yè)根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際情況，開(kāi)展環(huán)境應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、宣傳和必要的應(yīng)急演練，發(fā)生或者可能發(fā)生突發(fā)環(huán)境事企業(yè)結(jié)合環(huán)境應(yīng)急預(yù)案實(shí)施情況，至少每三年對(duì)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次回顧性評(píng)（三）環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警及報(bào)告機(jī)制、應(yīng)對(duì)流程和措（五）在突發(fā)事件實(shí)際應(yīng)對(duì)和應(yīng)急演練中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)具備條件落實(shí)情況（一）使用Ⅱ類放射源，使用Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。已設(shè)置輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)有符合要求的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。（二）從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核。醫(yī)院為本項(xiàng)目擬投入6名輻射工作人員，其中1名輻射工作人員參加了輻射工作人員放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)班，完成全部課程，并取得培訓(xùn)合格證。醫(yī)院應(yīng)積極組織人員參加生態(tài)環(huán)境部門(mén)網(wǎng)上組織的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并且嚴(yán)格落實(shí)《輻射工作人員培訓(xùn)制度》，輻射工作人員未取得考核合格證書(shū)前不得上崗。如新增人員將按要求落實(shí)。（三）使用放射性同位素的單位應(yīng)當(dāng)有滿足輻射防護(hù)和實(shí)體保衛(wèi)要求的放射源暫存庫(kù)或設(shè)備。本項(xiàng)目不涉及放射性同位素。（四）放射性同位素與射線裝置使用場(chǎng)所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射要求的安全措施。醫(yī)院已制定相應(yīng)的操作規(guī)程，按要求建設(shè)專用機(jī)房，實(shí)體屏蔽，設(shè)有急停開(kāi)關(guān)、監(jiān)視和對(duì)講系統(tǒng)，設(shè)有工作警示燈及電離輻射警告標(biāo)志。本項(xiàng)目將按要求執(zhí)行。（六）有健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等。已制訂比較健全的操作規(guī)程，輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、人員培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)等制度，本項(xiàng)目將及時(shí)修訂和完善。（七）有完善的輻射事故應(yīng)急措施。醫(yī)院制定有完善的輻射事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急措施。（八）產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，還應(yīng)具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達(dá)標(biāo)排放的處理能力或者可行的處理方案。不涉及放射性廢氣、廢液和固體廢物。綜上所述，疏附縣人民醫(yī)院已具備從事輻射活動(dòng)的能力。本項(xiàng)目在嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、