醫院項目管理制度?一、總則（一）目的為加強醫院項目管理，確保項目順利實施，提高項目質量和效益，實現醫院發展目標，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院內部開展的各類新建、擴建、改建項目，包括醫療設施建設、信息化建設、科研項目等。（三）基本原則1.合法性原則：項目實施必須符合國家法律法規和相關政策要求。2.科學性原則：運用科學的管理方法和技術手段，確保項目規劃、設計、實施的科學性。3.效益性原則：注重項目的社會效益和經濟效益，實現資源的優化配置。4.質量第一原則：嚴格把控項目質量，確保滿足醫療服務需求和相關標準。5.責任明確原則：明確項目各參與方的職責，做到責任到人。二、項目立項管理（一）項目發起1.醫院各部門根據醫院發展戰略、業務需求和實際情況，提出項目立項申請。2.申請內容應包括項目名稱、背景、目標、主要內容、預期效益、實施計劃、資金預算等。（二）立項審批1.醫院設立項目立項評審小組，由相關職能部門負責人、專家等組成。2.評審小組對項目立項申請進行評估和審核，重點審查項目的必要性、可行性、合理性、效益性等。3.根據評審結果，由醫院管理層做出立項決策。對立項的項目，下達項目立項批復文件，并明確項目責任人。（三）項目備案項目立項后，項目責任人應及時將項目相關信息報醫院相關部門備案，包括項目名稱、責任人、立項批復文件、實施計劃等。三、項目規劃與設計管理（一）項目規劃1.項目責任人組織編制項目規劃，明確項目的總體目標、階段目標、任務分解、時間進度安排等。2.項目規劃應充分征求醫院各相關部門和利益相關者的意見和建議，確保規劃的科學性和可行性。（二）項目設計1.根據項目規劃，委托具有相應資質的設計單位進行項目設計。2.設計單位應按照國家相關規范和標準，結合醫院實際需求，進行項目的初步設計和施工圖設計。3.醫院項目管理部門應組織相關部門對設計方案進行評審，提出修改意見，確保設計方案滿足醫院功能需求和質量要求。四、項目實施管理（一）項目招標與采購管理1.按照國家法律法規和醫院相關規定，對項目所需的設備、材料、服務等進行招標或采購。2.制定招標或采購文件，明確招標或采購的范圍、技術要求、評標標準、合同條款等。3.組織開標、評標、定標等活動，確保招標或采購過程的公平、公正、公開。4.與中標單位簽訂合同，明確雙方的權利和義務，確保合同的有效履行。（二）項目施工管理1.項目責任人負責與施工單位簽訂施工合同，并督促施工單位按照合同要求組織施工。2.施工單位應建立健全質量管理體系，嚴格按照施工圖紙和施工規范進行施工，確保工程質量。3.醫院項目管理部門應定期對施工現場進行檢查和監督，及時發現和解決施工過程中存在的問題。4.加強施工安全管理，督促施工單位落實安全生產責任，確保施工安全。（三）項目進度管理1.項目責任人制定項目進度計劃，并定期對項目進度進行檢查和分析。2.建立項目進度預警機制，對可能影響項目進度的因素進行提前預判，及時采取措施加以解決。3.協調各參建單位之間的關系，確保項目順利推進。（四）項目質量管理1.建立項目質量管理制度，明確質量目標、質量責任、質量控制措施等。2.加強對項目原材料、構配件、設備等的質量檢驗，確保其符合相關標準和要求。3.對項目施工過程進行質量監控，嚴格執行質量驗收制度，確保每一道工序質量合格。4.建立質量問題處理機制，對出現的質量問題及時進行整改，確保項目質量達到預期目標。（五）項目變更管理1.項目實施過程中，如因特殊原因需要變更項目內容、設計方案、施工進度、質量標準等，應按照規定程序進行變更申請。2.變更申請應包括變更原因、變更內容、變更對項目的影響等。3.醫院項目管理部門組織相關部門和專家對變更申請進行評估和審核，根據審核結果做出變更決策。4.變更確定后，及時調整項目計劃、合同等相關文件，并做好變更記錄。五、項目資金管理（一）資金預算編制1.項目責任人根據項目規劃和實施計劃，編制項目資金預算。2.資金預算應包括項目前期費用、工程費用、設備購置費用、人員費用、管理費用、其他費用等。3.資金預算應按照國家相關規定和醫院財務管理制度進行編制，確保預算的合理性和準確性。（二）資金審批與撥付1.項目資金預算報醫院財務部門審核，經醫院管理層審批后執行。2.按照項目實施進度和合同約定，由醫院財務部門審核后撥付項目資金。3.嚴格控制項目資金支出，確保資金專款專用，嚴禁截留、挪用項目資金。（三）資金核算與監督1.醫院財務部門按照相關會計制度對項目資金進行核算，確保賬目清晰、準確。2.建立項目資金監督檢查機制，定期對項目資金使用情況進行檢查和審計，確保資金使用合規、效益。六、項目驗收管理（一）驗收準備1.項目完成后，項目責任人應組織相關部門和人員進行自查自糾，確保項目達到驗收條件。2.整理項目相關資料，包括項目立項批復文件、規劃設計文件、施工圖紙、合同文件、質量檢驗報告、設備清單、資金使用情況報告等。（二）驗收申請項目責任人向醫院項目管理部門提交項目驗收申請，申請內容包括項目完成情況、自查自糾情況、驗收資料準備情況等。（三）驗收組織1.醫院項目管理部門收到驗收申請后，組織成立驗收小組，成員包括相關職能部門負責人、專家、使用部門代表等。2.驗收小組按照驗收標準和程序對項目進行驗收，包括聽取項目匯報、查閱資料、實地查看、功能測試等。（四）驗收結論1.驗收小組根據驗收情況，出具驗收報告，明確驗收結論。2.對驗收合格的項目，辦理項目竣工驗收備案手續；對驗收不合格的項目，下達整改通知書，要求項目責任人限期整改，整改完成后重新申請驗收。七、項目文檔管理（一）文檔分類項目文檔分為項目前期文檔、項目實施文檔、項目驗收文檔等。（二）文檔收集與整理1.項目各參與方按照職責分工，負責收集和整理各自工作范圍內產生的項目文檔。2.項目責任人負責對項目文檔進行匯總和整理，確保文檔的完整性和準確性。（三）文檔保管與歸檔1.建立項目文檔保管制度，明確文檔保管的責任部門和保管期限。2.項目文檔應及時歸檔，按照檔案管理要求進行分類存放，便于查閱和利用。八、項目后評價管理（一）評價目的通過對項目的實施過程、效益、影響等進行全面評價，總結經驗教訓，為今后項目的決策、管理和實施提供參考依據。（二）評價內容1.項目目標實現情況評價，包括項目的功能、質量、進度、效益等方面是否達到預期目標。2.項目實施過程評價，包括項目的組織管理、招標采購、施工管理、資金管理等方面的情況。3.項目效益評價，包括項目的社會效益、經濟效益、環境效益等方面的評價。4.項目影響評價，包括項目對醫院發展、醫療服務質量、患者滿意度等方面的影響評價。（三）評價方法采用定性與定量相結合的方法，通過查閱資料、實地調研、問卷調查、專家咨詢等方式收集評價信息，進行綜合分析和評價。（四）評價報告項目后評價完成后，編制項目后評價報告，報告內容包括評價背景、評價目的、評價內容、評價方法、評價結果、存在問題及建議等。項目后評價報告報醫院管理層和相關部門，作為項目決策和管理的參考依據。九、項目風險管理（一）風險識別1.建立項目風險識別機制，對項目實施過程中可能面臨的風險進行識別，包括技術風險、市場風險、資金風險、質量風險、安全風險、管理風險等。2.采用風險識別方法，如頭腦風暴法、德爾菲法、檢查表法等，對項目風險進行全面識別。（二）風險評估1.對識別出的項目風險進行評估，分析風險發生的可能性和影響程度。2.采用風險矩陣等工具，對項目風險進行定性和定量評估，確定風險等級。（三）風險應對1.根據風險評估結果，制定風險應對策略，包括風險規避、風險減輕、風險轉移、風險接受等。2.針對不同的風險應對策略，制定具體的風險應對措施，明確責任部門和責任人，確保風險得到有效控制。（