手指骨折護理查房演講人：日期：目

錄CATALOGUE02手指骨折的臨床表現01手指骨折概述03手指骨折的治療方法04手指骨折的護理要點05手指骨折的并發癥及預防06手指骨折的康復指導手指骨折概述01手指骨折的定義骨骼完整性破壞手指骨骼在外力作用下發生斷裂或變形。疼痛與腫脹功能受限常伴隨軟組織損傷，出現疼痛、腫脹等癥狀。骨折后手指活動能力受限，影響日常生活。123手指骨折的常見原因外力直接作用如砸傷、擠壓傷等導致手指骨折。030201間接暴力如扭傷、牽拉傷等引起手指骨折。骨骼疾病如骨質疏松、骨腫瘤等導致骨骼脆弱，易發生骨折。骨折端移位明顯，穩定性較差，如粉碎性骨折。不穩定性骨折骨折端與外界相通，有感染風險。開放性骨折01020304骨折端無移位或移位較小，穩定性較好。穩定性骨折骨折端不與外界相通，較為常見。閉合性骨折手指骨折的分類手指骨折的臨床表現02手指骨折后，最明顯的癥狀就是疼痛，尤其是活動時疼痛加劇。疼痛主要癥狀骨折部位會迅速腫脹，有時可能伴隨青紫或淤血。腫脹骨折后，手指可能出現彎曲、扭曲等畸形。畸形由于疼痛和畸形，手指的活動會受到明顯限制。活動受限局部壓痛骨折部位有明顯壓痛，觸摸時疼痛加劇。縱向叩擊痛沿手指軸向叩擊，疼痛會向骨折部位傳導。異常活動骨折后，手指可能出現不正常的活動或移動。骨擦感或骨擦音移動骨折部位時，可聽到或感覺到骨頭相互摩擦的聲音或感覺。體征檢查影像學檢查X線檢查是診斷手指骨折的主要手段，可清晰顯示骨折部位、類型和移位情況。CT檢查對于復雜的骨折或X線難以診斷的骨折，CT檢查能提供更詳細的骨折信息。MRI檢查對于軟組織損傷和隱匿性骨折，MRI檢查具有較高的敏感性。手指骨折的治療方法03采用石膏、夾板等器材進行外固定，避免骨頭移位。外固定根據患者情況，給予活血化瘀、止痛等藥物治療。藥物治療01020304通過手法將骨折的骨頭復位，然后進行外固定。手法復位觀察手指血液循環、感覺等情況，及時調整治療方案。密切觀察保守治療采用鋼板、鋼針等器材進行內固定，保持骨折端穩定。對于骨折缺損較大的患者，需要進行植骨術以填補缺損。對于關節內骨折或關節面嚴重破壞的患者，需要進行關節融合術以保持關節穩定性。對于關節面破壞較輕的患者，可以進行關節成形術以恢復關節功能。手術治療內固定植骨術關節融合術關節成形術物理治療功能鍛煉通過熱敷、按摩等物理手段促進血液循環，緩解肌肉痙攣和疼痛。根據骨折愈合情況，逐漸進行手指的功能鍛煉，防止出現關節僵硬和肌肉萎縮。康復訓練日常生活訓練逐漸讓患者參與日常生活活動，提高手指的靈活性和功能。心理康復給予患者心理疏導和支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。手指骨折的護理要點04疼痛管理使用夾板、石膏等工具固定患指，避免進一步損傷。制動與固定術前準備完善各項檢查，備皮、備血，做好術前宣教和心理護理。評估患者疼痛程度，采取藥物、冷敷等措施緩解疼痛。術前護理保持傷口清潔干燥，定期換藥，預防感染。傷口護理術后護理繼續采取藥物、冷敷等措施緩解疼痛。疼痛管理密切觀察患指血運、感覺和運動情況，如有異常及時處理。患指觀察將患肢抬高至心臟水平以上，促進血液回流，減輕腫脹。抬高患肢功能鍛煉在醫生指導下進行患指功能鍛煉，促進關節活動度和肌肉力量恢復。康復期護理01物理治療如微波、超聲波等物理治療，促進骨折愈合和軟組織修復。02飲食指導給予高蛋白、高維生素、高鈣飲食，促進骨折愈合和機體恢復。03定期隨訪定期復診，了解骨折愈合情況和功能鍛煉進展，及時調整治療方案。04手指骨折的并發癥及預防05長時間不活動，手指肌肉可能出現萎縮。肌肉萎縮骨折可能損傷手指神經，導致感覺或運動功能障礙。神經損傷01020304手指長期固定，容易導致關節僵硬。關節僵硬骨折未能得到正確治療，可能導致畸形愈合。畸形愈合常見并發癥在醫生指導下進行早期活動，防止關節僵硬和肌肉萎縮。利用物理療法促進神經再生和肌肉恢復。使用抗炎、鎮痛等藥物減輕癥狀，促進神經和肌肉恢復。如有必要，及時手術修復神經損傷或畸形愈合。并發癥的預防措施早期活動物理治療藥物治療手術治療關節僵硬通過康復訓練和物理治療，改善關節活動度。肌肉萎縮進行肌肉鍛煉和物理治療，促進肌肉恢復。神經損傷使用神經再生藥物、物理治療或手術治療，以恢復神經功能。畸形愈合根據畸形程度，采取手術或非手術治療，糾正畸形。并發癥的處理方法手指骨折的康復指導06康復鍛煉計劃主動鍛煉患者需要進行主動的手指彎曲和伸展訓練，以促進關節活動度和肌肉力量的恢復。被動鍛煉康復訓練時間對于無法主動活動的患者，需要進行被動的手指彎曲和伸展訓練，以避免關節僵硬和肌肉萎縮。康復訓練一般從手術后或治療后開始，每天進行數次，每次持續15-30分鐘，逐漸增加訓練強度和時間。123日常生活指導減輕手指負擔在日常生活中，應避免使用受傷手指進行重復性、高強度或需要承重的活動，以減輕手指負擔，促進康復。030201保持正確姿勢使用受傷手指時，應保持正確的姿勢，如使用輔助工具、調整工作臺高度等，以避免手指過度彎曲或伸展。保持傷口清潔保持傷口清潔和干燥，避免感染。定期隨訪在康復期間，需要定期復查X線片，以了解骨折愈合情況，及時發現并處理可能出現