臨床執業醫師考試重要案例試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，因“反復發作性心前區疼痛1年余”就診。以下哪些臨床表現支持診斷為冠心病？

A.勞累性心絞痛

B.胸悶，伴放射痛

C.心電圖ST-T段改變

D.心電圖運動試驗陽性

E.心電圖負荷試驗陽性

2.患者女性，28歲，孕3個月，突發劇烈腹痛，惡心嘔吐。以下哪些情況提示為先兆流產？

A.陰道少量出血

B.子宮收縮

C.子宮頸口開大

D.腹痛加劇

E.腹痛減輕

3.患者男性，60歲，突發意識模糊，右側肢體無力。以下哪些癥狀提示為腦卒中？

A.語言不清

B.左側肢體無力

C.頭痛劇烈

D.眼睛復視

E.惡心嘔吐

4.患者女性，35歲，產后1個月，出現發熱，乏力，關節痛。以下哪些病原體可能引起產后風濕熱？

A.鏈球菌

B.腸道病毒

C.風疹病毒

D.水痘病毒

E.帶狀皰疹病毒

5.患者男性，50歲，長期吸煙史，咳嗽咳痰10年余，近期出現氣促、乏力。以下哪些檢查對診斷肺結核具有重要意義？

A.胸部X線

B.結核菌素皮膚試驗

C.咽拭子培養

D.胸部CT

E.肺功能檢查

6.患者女性，32歲，已婚，因“反復月經失調3年”就診。以下哪些疾病可能導致月經失調？

A.多囊卵巢綜合征

B.無排卵性功血

C.子宮肌瘤

D.子宮內膜異位癥

E.子宮肌腺瘤

7.患者男性，45歲，因“反復上腹痛10年”就診。以下哪些疾病可能導致上腹痛？

A.胃潰瘍

B.膽石癥

C.肝炎

D.胰腺炎

E.消化道出血

8.患者女性，20歲，因“反復頭暈、惡心、嘔吐1年”就診。以下哪些癥狀提示為美尼爾?。?/p>

A.頭暈

B.惡心嘔吐

C.聽力下降

D.視覺障礙

E.平衡障礙

9.患者男性，70歲，因“慢性咳嗽、咳痰30年”就診。以下哪些疾病可能導致慢性咳嗽？

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.肺氣腫

D.肺結核

E.肺硬化

10.患者女性，40歲，因“反復發作性水腫、高血壓、蛋白尿3年”就診。以下哪些疾病可能導致水腫？

A.腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.腎病綜合征

D.腎功能不全

E.腎臟腫瘤

11.患者男性，50歲，因“反復發作性關節腫痛2年”就診。以下哪些疾病可能導致關節腫痛？

A.類風濕關節炎

B.強直性脊柱炎

C.風濕性關節炎

D.肩周炎

E.肘關節骨關節炎

12.患者女性，30歲，已婚，因“婚后3年未孕”就診。以下哪些檢查對診斷不孕癥具有重要意義？

A.基礎體溫測定

B.陰道分泌物檢查

C.血清性激素測定

D.超聲檢查

E.女性生殖系統檢查

13.患者男性，65歲，因“反復發作性眩暈、聽力下降、耳鳴2年”就診。以下哪些疾病可能導致眩暈？

A.耳石癥

B.美尼爾病

C.聽神經瘤

D.腦血管病變

E.前庭神經炎

14.患者女性，45歲，因“反復發作性腹瀉、腹痛2年”就診。以下哪些疾病可能導致腹瀉？

A.腸炎

B.腸易激綜合征

C.腸道菌群失調

D.腸結核

E.腸道息肉

15.患者男性，30歲，因“反復發作性皮膚瘙癢、皮疹2年”就診。以下哪些疾病可能導致皮膚瘙癢？

A.藥物過敏

B.肥胖

C.慢性肝病

D.腎功能不全

E.系統性紅斑狼瘡

16.患者女性，50歲，因“反復發作性心悸、出汗、焦慮2年”就診。以下哪些疾病可能導致心悸？

A.神經官能癥

B.心律失常

C.高血壓

D.心臟瓣膜病

E.冠心病

17.患者男性，60歲，因“反復發作性關節疼痛、晨僵、腫脹1年”就診。以下哪些疾病可能導致關節疼痛？

A.類風濕關節炎

B.風濕性關節炎

C.強直性脊柱炎

D.肩周炎

E.肘關節骨關節炎

18.患者女性，35歲，因“反復發作性水腫、高血壓、蛋白尿3年”就診。以下哪些檢查對診斷腎臟疾病具有重要意義？

A.血常規

B.尿常規

C.血液生化檢查

D.腎臟超聲檢查

E.腎活檢

19.患者男性，45歲，因“反復發作性心前區疼痛1年余”就診。以下哪些治療措施對冠心病有效？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.β受體阻滯劑

D.鈣離子拮抗劑

E.硝酸酯類藥物

20.患者女性，32歲，孕3個月，突發劇烈腹痛，惡心嘔吐。以下哪些治療措施對先兆流產有效？

A.靜脈輸液

B.藥物保胎

C.休息

D.手術治療

E.輸卵管吻合術

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.冠心病的典型癥狀是心絞痛，表現為胸骨后壓迫感或緊縮感。（）

2.腎小球腎炎的主要表現為蛋白尿、血尿和高血壓。（）

3.腦卒中的最佳搶救時間窗為發病后的3小時內。（）

4.產后風濕熱是一種由病毒感染引起的自身免疫性疾病。（）

5.肺結核的確診主要依靠痰液涂片和痰液培養。（）

6.月經失調可能與卵巢功能異常、內分泌失調等因素有關。（）

7.上腹痛可能與消化性潰瘍、膽石癥、胰腺炎等疾病有關。（）

8.美尼爾病的典型癥狀是突發性眩暈、惡心嘔吐、耳鳴。（）

9.慢性咳嗽可能與慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等疾病有關。（）

10.不孕癥可能與排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥等因素有關。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現。

2.簡述腎臟疾病患者常見的臨床表現。

3.簡述腦卒中的緊急處理措施。

4.簡述妊娠期高血壓疾病的預防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述如何根據病史、體格檢查和實驗室檢查結果，對一位疑似冠心病患者進行初步診斷。

2.論述在治療慢性支氣管炎和肺氣腫時，中醫和西醫各自的常用治療方法及其特點。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.ABD

3.ABD

4.A

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABD

8.AB

9.BDE

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCD

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.冠心病心絞痛的典型臨床表現包括胸骨后壓迫感或緊縮感，常放射至左肩、左臂、頸部或下頜，可伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。

2.腎臟疾病患者常見的臨床表現包括蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能減退等。

3.腦卒中的緊急處理措施包括立即呼叫急救電話，保持患者呼吸道通暢，進行心肺復蘇，并盡快將患者送往醫院。

4.妊娠期高血壓疾病的預防措施包括定期產檢、合理膳食、適量運動、控制體重、避免精神緊張等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.對疑似冠心病患者進行初步診斷時，需結合病史（如心絞痛的發作頻率、持續時間、誘因等）、體格檢查（如心臟聽診、血壓測量等）和實驗室檢查（如心電圖、心肌酶譜、血脂等）結果。通過分析這些信息，判斷患者是否存在冠心病的高危因