臨床執業醫師考試中的急救案例展示試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，30歲，因突發胸痛、大汗、惡心就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性心肌梗死？

A.胸痛放射至左肩

B.胸痛持續數小時

C.惡心、嘔吐

D.大汗淋漓

E.呼吸困難

2.患者女性，60歲，因頭暈、視物模糊就診。查體發現血壓160/100mmHg，心率120次/分。下列哪些措施是緊急處理措施？

A.靜脈滴注降壓藥

B.靜脈注射利尿劑

C.吸氧

D.靜脈注射抗凝藥物

E.緊急心電圖檢查

3.患者男性，50歲，因交通事故導致頭部外傷。查體發現神志不清、瞳孔不等大。下列哪些情況提示患者可能發生顱內出血？

A.神志不清

B.瞳孔不等大

C.腦膜刺激征

D.呼吸淺快

E.脈搏微弱

4.患者女性，30歲，因誤食農藥中毒就診。下列哪些措施是緊急處理措施？

A.洗胃

B.靜脈注射解毒劑

C.靜脈注射抗過敏藥物

D.靜脈注射利尿劑

E.吸氧

5.患者男性，40歲，因溺水搶救。下列哪些措施是緊急處理措施？

A.按壓胸部

B.口對口人工呼吸

C.靜脈注射腎上腺素

D.靜脈注射利尿劑

E.吸氧

6.患者女性，70歲，因糖尿病酮癥酸中毒就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有糖尿病酮癥酸中毒？

A.淡漠、嗜睡

B.呼吸深快

C.呼氣有爛蘋果味

D.血糖升高

E.血酮體升高

7.患者男性，35歲，因急性闌尾炎就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性闌尾炎？

A.右下腹疼痛

B.腹部壓痛

C.腹部肌緊張

D.腹部反跳痛

E.發熱、寒戰

8.患者女性，45歲，因急性膽囊炎就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性膽囊炎？

A.右上腹疼痛

B.腹部壓痛

C.腹部肌緊張

D.腹部反跳痛

E.發熱、寒戰

9.患者男性，60歲，因高血壓急癥就診。下列哪些措施是緊急處理措施？

A.靜脈滴注降壓藥

B.靜脈注射利尿劑

C.吸氧

D.靜脈注射抗凝藥物

E.緊急心電圖檢查

10.患者女性，25歲，因急性腎衰竭就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性腎衰竭？

A.尿量減少

B.血壓升高

C.尿毒癥癥狀

D.高鉀血癥

E.低鈉血癥

11.患者男性，50歲，因急性心力衰竭就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性心力衰竭？

A.呼吸困難

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.腹水

E.肺部啰音

12.患者女性，35歲，因急性肺栓塞就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性肺栓塞？

A.呼吸困難

B.胸痛

C.惡心、嘔吐

D.發熱、寒戰

E.肺部啰音

13.患者男性，45歲，因急性胰腺炎就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性胰腺炎？

A.上腹部疼痛

B.嘔吐、腹瀉

C.發熱、寒戰

D.腹部壓痛

E.腹部肌緊張

14.患者女性，30歲，因急性肝衰竭就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性肝衰竭？

A.黃疸

B.腹水

C.腦病癥狀

D.腹部壓痛

E.腹部肌緊張

15.患者男性，40歲，因急性中毒就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性中毒？

A.呼吸困難

B.惡心、嘔吐

C.發熱、寒戰

D.肌肉酸痛

E.腦病癥狀

16.患者女性，60歲，因急性感染性心內膜炎就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性感染性心內膜炎？

A.發熱、寒戰

B.胸痛

C.脈搏不齊

D.腹部壓痛

E.腹部肌緊張

17.患者男性，50歲，因急性肺結核就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性肺結核？

A.咳嗽、咳痰

B.發熱、寒戰

C.胸痛

D.呼吸困難

E.肺部啰音

18.患者女性，35歲，因急性風濕性心臟病就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性風濕性心臟病？

A.心悸、氣短

B.胸痛

C.發熱、寒戰

D.脈搏不齊

E.腹部壓痛

19.患者男性，45歲，因急性心肌炎就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性心肌炎？

A.胸痛

B.心悸、氣短

C.發熱、寒戰

D.脈搏不齊

E.腹部壓痛

20.患者女性，30歲，因急性病毒性肝炎就診。下列哪些癥狀提示患者可能患有急性病毒性肝炎？

A.黃疸

B.腹水

C.腦病癥狀

D.腹部壓痛

E.腹部肌緊張

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.急性心肌梗死患者應立即給予阿司匹林口服以預防血栓形成。（√）

2.高血壓急癥患者的血壓控制目標是立即降至正常水平。（×）

3.顱內出血患者應立即給予高滲鹽水靜脈滴注以降低顱內壓。（×）

4.農藥中毒患者應立即給予大量清水洗胃，直至洗出液清澈。（√）

5.溺水患者一旦恢復呼吸，應立即停止人工呼吸。（×）

6.糖尿病酮癥酸中毒患者應立即給予胰島素靜脈滴注以降低血糖。（√）

7.急性闌尾炎患者應立即進行手術治療。（√）

8.急性膽囊炎患者應立即給予抗生素治療。（√）

9.高血壓急癥患者應首先給予降壓藥物靜脈滴注。（√）

10.急性腎衰竭患者應立即給予血液透析治療。（√）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心肺復蘇的步驟和注意事項。

2.簡述急性心肌梗死的治療原則。

3.簡述顱內出血患者的急救措施。

4.簡述農藥中毒患者的緊急處理方法。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在急救過程中，如何正確評估患者的病情和優先處理緊急情況。

2.論述在臨床實踐中，如何提高急救技能和應對突發公共衛生事件的能力。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

解析思路：急性心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、大汗、惡心，且胸痛常放射至左肩，持續數小時。

2.ABE

解析思路：高血壓急癥需迅速降低血壓，但需注意血壓控制目標，避免血壓下降過快。吸氧有助于緩解癥狀。

3.AB

解析思路：顱內出血的典型體征包括神志不清和瞳孔不等大，提示顱內壓增高。

4.ABCD

解析思路：農藥中毒后，洗胃是首要的急救措施，同時給予解毒劑和抗過敏藥物。

5.AB

解析思路：溺水患者首先應進行心肺復蘇，按壓胸部和口對口人工呼吸是關鍵步驟。

6.ABCDE

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒的癥狀包括淡漠、嗜睡、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、血糖升高和血酮體升高。

7.ABCDE

解析思路：急性闌尾炎的典型癥狀包括右下腹疼痛、腹部壓痛、腹部肌緊張、腹部反跳痛和發熱、寒戰。

8.ABCDE

解析思路：急性膽囊炎的典型癥狀包括右上腹疼痛、腹部壓痛、腹部肌緊張、腹部反跳痛和發熱、寒戰。

9.ABE

解析思路：高血壓急癥的治療需迅速降低血壓，靜脈滴注降壓藥是緊急處理措施之一。

10.ADE

解析思路：急性腎衰竭的典型癥狀包括尿量減少、高鉀血癥和低鈉血癥，尿毒癥癥狀和血壓升高也可能是表現。

11.ABE

解析思路：急性心力衰竭的典型癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳痰和肺部啰音。

12.ABCDE

解析思路：急性肺栓塞的典型癥狀包括呼吸困難、胸痛、惡心、嘔吐、發熱、寒戰和肺部啰音。

13.ABCDE

解析思路：急性胰腺炎的典型癥狀包括上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉、發熱、寒戰和腹部壓痛、肌緊張。

14.ABCDE

解析思路：急性肝衰竭的典型癥狀包括黃疸、腹水、腦病癥狀、腹部壓痛和肌緊張。

15.ABCDE

解析思路：急性中毒的典型癥狀包括呼吸困難、惡心、嘔吐、發熱、寒戰、肌肉酸痛和腦病癥狀。

16.ABCD

解析思路：急性感染性心內膜炎的典型癥狀包括發熱、寒戰、胸痛、脈搏不齊和腹部壓痛。

17.ABCDE

解析思路：急性肺結核的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、發熱、寒戰、胸痛和肺部啰音。

18.ABCD

解析思路：急性風濕性心臟病的典型癥狀包括心悸、氣短、胸痛、發熱、寒戰和脈搏不齊。

19.ABCD

解析思路：急性心肌炎的典型癥狀包括胸痛、心悸、氣短、發熱、寒戰和脈搏不齊。

20.ABCDE

解析思路：急性病毒性肝炎的典型癥狀包括黃疸、腹水、腦病癥狀、腹部壓痛和肌緊張。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.×

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.心肺復蘇的步驟：檢查意識、呼救、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。注意事項：確保患者安全，正確進行人工呼吸和胸外按壓，及時進行除顫。

2.急性心肌梗死的治療原則：立即給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血治療，必要時進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。

3.顱內出血患者的急救措施：保持呼吸道通暢，控制血壓，避免頭部活動，盡快進行頭部CT檢查，必要時進行手術治療。

4.農藥中毒患者的緊急處理方法：立即脫離中毒環境，給予大量清水洗胃，使用解毒劑，保持呼吸道通暢，監測生命體征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.在