2024西醫臨床考試實踐探索試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項不屬于急性腎小球腎炎的典型臨床表現？

A.蛋白尿

B.高血壓

C.腹瀉

D.血尿

E.水腫

2.下列關于支氣管哮喘的描述，正確的是：

A.呼氣相延長

B.呼氣時哮鳴音

C.氣管壁增厚

D.氣管痙攣

E.肺紋理增粗

3.患者男性，40歲，主訴：反復發作的咳嗽、咳痰、氣促，夜間加重，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下治療措施中，錯誤的是：

A.長期吸入糖皮質激素

B.長期吸入長效β2受體激動劑

C.抗生素治療

D.長期吸氧治療

E.咳嗽時使用鎮咳藥

4.以下關于肝硬化的描述，正確的是：

A.肝功能減退

B.門脈高壓

C.肝區疼痛

D.腹水

E.脾臟腫大

5.患者女性，30歲，妊娠6個月，出現陰道出血，診斷為前置胎盤。以下關于前置胎盤的處理，正確的是：

A.緊急剖宮產

B.期待治療

C.胎盤植入

D.產后出血

E.靜脈血栓形成

6.以下關于糖尿病的描述，正確的是：

A.三多一少

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病腎病

D.糖尿病視網膜病變

E.糖尿病足

7.以下關于高血壓的描述，正確的是：

A.舒張壓升高

B.收縮壓升高

C.心臟負荷加重

D.腦血管意外

E.心力衰竭

8.患者男性，60歲，主訴：反復發作的胸痛，診斷為冠心病。以下關于冠心病的描述，正確的是：

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.心肌缺血

E.心律失常

9.以下關于癲癇的描述，正確的是：

A.癲癇持續狀態

B.癲癇大發作

C.癲癇小發作

D.癲癇局限性發作

E.癲癇失神發作

10.患者女性，45歲，主訴：反復發作的尿頻、尿急、尿痛，診斷為膀胱炎。以下關于膀胱炎的處理，正確的是：

A.抗生素治療

B.休息

C.多飲水

D.熱敷

E.禁止性生活

11.以下關于骨折的描述，正確的是：

A.骨折端移位

B.骨折端分離

C.骨折端重疊

D.骨折端成角

E.骨折端旋轉移位

12.以下關于腦卒中的描述，正確的是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦挫裂傷

D.腦水腫

E.腦膜炎

13.患者男性，50歲，主訴：反復發作的胃痛，診斷為消化性潰瘍。以下關于消化性潰瘍的描述，正確的是：

A.胃酸過多

B.幽門螺桿菌感染

C.胃黏膜損傷

D.胃壁炎癥

E.胃蛋白酶減少

14.以下關于哮喘的描述，正確的是：

A.呼氣性呼吸困難

B.哮鳴音

C.胸部叩診濁音

D.胸部聽診干啰音

E.胸部CT檢查顯示肺氣腫

15.患者女性，40歲，主訴：反復發作的關節炎，診斷為類風濕關節炎。以下關于類風濕關節炎的描述，正確的是：

A.關節疼痛

B.關節腫脹

C.關節活動受限

D.關節畸形

E.類風濕因子陽性

16.以下關于糖尿病的描述，正確的是：

A.高血糖

B.蛋白尿

C.多飲

D.多尿

E.多食

17.以下關于高血壓的描述，正確的是：

A.舒張壓升高

B.收縮壓升高

C.心臟負荷加重

D.腦血管意外

E.心力衰竭

18.患者男性，60歲，主訴：反復發作的胸痛，診斷為冠心病。以下關于冠心病的描述，正確的是：

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.心肌缺血

E.心律失常

19.以下關于癲癇的描述，正確的是：

A.癲癇持續狀態

B.癲癇大發作

C.癲癇小發作

D.癲癇局限性發作

E.癲癇失神發作

20.患者女性，45歲，主訴：反復發作的尿頻、尿急、尿痛，診斷為膀胱炎。以下關于膀胱炎的處理，正確的是：

A.抗生素治療

B.休息

C.多飲水

D.熱敷

E.禁止性生活

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳播。（）

2.心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐。（）

3.肝硬化患者通常會出現蜘蛛痣和肝掌。（）

4.前置胎盤的患者在妊娠晚期應避免性生活。（）

5.糖尿病患者應定期監測血糖，以調整飲食和藥物治療。（）

6.高血壓患者應遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則。（）

7.冠心病患者應長期服用抗血小板藥物以預防血栓形成。（）

8.癲癇患者應避免過度勞累和精神緊張，以防發作。（）

9.膀胱炎的治療主要是抗生素治療，無需注意個人衛生。（）

10.骨折患者應早期進行功能鍛煉，以促進骨折愈合。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性腎小球腎炎的典型臨床表現和治療原則。

2.請列舉三種常見的糖尿病急性并發癥及其臨床表現。

3.簡述高血壓患者的生活方式干預措施。

4.請簡述骨折的急救原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療方案。

2.論述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療方法。

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案：

1.C

2.A,B,D,E

3.C

4.A,B,D,E

5.B

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D,E

13.A,B,C,D,E

14.A,B,D

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

二、判斷題答案：

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題答案：

1.急性腎小球腎炎的典型臨床表現包括：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。治療原則包括：休息、限鹽、利尿、抗感染、激素治療等。

2.糖尿病的急性并發癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸酸中毒。臨床表現分別為：惡心嘔吐、脫水、意識障礙、昏迷等。

3.高血壓患者的生活方式干預措施包括：低鹽低脂飲食、控制體重、戒煙限酒、適量運動、心理平衡、規律作息等。

4.骨折的急救原則包括：保持骨折部位穩定，避免二次損傷；迅速進行冷敷以減少腫脹；及時進行固定，避免骨折端移動；盡快送往醫院進行進一步治療。

四、論述題答案：

1.COPD的病因包括：吸煙、職業粉塵、空氣污染、遺傳因素等。發病機制為慢性炎癥導致氣道阻塞。臨床表現包括：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等。診斷依據病史、癥狀、體征和肺功能