2025年鄉村全科醫師題解析姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.鄉村全科醫師在開展健康管理工作時，以下哪項不屬于基本服務內容？

A.健康教育

B.傳染病防控

C.家庭暴力干預

D.藥物處方服務

2.患者李某，男性，45歲，出現咳嗽、咳痰1周，體溫38.5℃，鄉村全科醫師在初步診斷時，首先考慮以下哪種疾病？

A.肺炎

B.支氣管炎

C.肺結核

D.肺炎支原體感染

3.鄉村全科醫師在為患者進行體格檢查時，以下哪項不是血壓測量的正確步驟？

A.讓患者靜坐5分鐘

B.測量血壓前讓患者深呼吸

C.測量血壓時，袖帶應松緊適宜

D.測量血壓時，患者應保持安靜

4.患者張某，女性，52歲，出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐1天，鄉村全科醫師在詢問病史時，以下哪項不是詢問重點？

A.病史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.工作環境

5.鄉村全科醫師在開展慢性病管理工作時，以下哪項不是慢性病管理的基本原則？

A.早發現、早診斷、早治療

B.全程管理、綜合干預

C.強化健康教育、提高患者依從性

D.嚴格規范診療，確保治療效果

6.患者王某，男性，70歲，患有高血壓病，近日出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，鄉村全科醫師在制定治療方案時，以下哪種藥物不是首選？

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.氨氯地平

7.鄉村全科醫師在為患者進行心電圖檢查時，以下哪項不是心電圖檢查的適應癥？

A.心律失常

B.急性心肌梗死

C.胸痛

D.腹瀉

8.患者趙某，女性，35歲，出現月經不調、腹痛等癥狀，鄉村全科醫師在詢問病史時，以下哪項不是詢問重點？

A.病史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.性生活史

9.鄉村全科醫師在開展孕產婦健康管理服務時，以下哪項不是孕產婦健康管理的基本內容？

A.孕前檢查

B.孕期保健

C.產后訪視

D.兒童保健

10.患者錢某，男性，50歲，患有糖尿病，近日出現視力模糊、手腳麻木等癥狀，鄉村全科醫師在制定治療方案時，以下哪種藥物不是首選？

A.硝苯地平

B.羅格列酮

C.格列本脲

D.甘精胰島素

11.鄉村全科醫師在為患者進行血壓測量時，以下哪種袖帶適用于成人？

A.12cm×16cm

B.16cm×26cm

C.18cm×30cm

D.20cm×35cm

12.患者孫某，女性，28歲，懷孕6個月，近日出現胎動減少，鄉村全科醫師在詢問病史時，以下哪項不是詢問重點？

A.病史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.胎動情況

13.鄉村全科醫師在為患者進行血糖測量時，以下哪種血糖儀適用于家庭自測？

A.血糖分析儀

B.血糖儀

C.血糖測定儀

D.血糖檢測儀

14.患者周某，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，鄉村全科醫師在制定治療方案時，以下哪種藥物不是首選？

A.硫酸沙丁胺醇

B.硫酸特布他林

C.硫酸氨溴索

D.硫酸阿米卡星

15.鄉村全科醫師在為患者進行心電圖檢查時，以下哪種心電圖波形表示心房顫動？

A.P波消失，代償間歇

B.P波消失，不代償間歇

C.P波形態正常，QRS波群形態正常

D.P波形態正常，QRS波群形態異常

16.患者吳某，女性，45歲，患有甲狀腺功能亢進癥，近日出現心悸、手顫、易怒等癥狀，鄉村全科醫師在制定治療方案時，以下哪種藥物不是首選？

A.甲狀腺素

B.硫酸普萘洛爾

C.甲巰咪唑

D.丙硫氧嘧啶

17.鄉村全科醫師在為患者進行血壓測量時，以下哪種袖帶適用于兒童？

A.12cm×16cm

B.16cm×26cm

C.18cm×30cm

D.20cm×35cm

18.患者鄭某，男性，35歲，懷孕8個月，近日出現胎動增多，鄉村全科醫師在詢問病史時，以下哪項不是詢問重點？

A.病史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.胎動情況

19.鄉村全科醫師在為患者進行血糖測量時，以下哪種血糖儀適用于醫院檢查？

A.血糖分析儀

B.血糖儀

C.血糖測定儀

D.血糖檢測儀

20.患者陳某，女性，60歲，患有慢性腎臟病，近日出現惡心、嘔吐、乏力等癥狀，鄉村全科醫師在制定治療方案時，以下哪種藥物不是首選？

A.硫酸沙丁胺醇

B.硫酸特布他林

C.硫酸氨溴索

D.硫酸阿米卡星

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉村全科醫師在進行家庭訪視時，應重點了解患者的居住環境和生活習慣。（）

2.對于高血壓患者，血壓控制目標應低于130/80mmHg。（）

3.在進行心電圖檢查時，患者應保持平靜，避免劇烈運動。（）

4.鄉村全科醫師在進行慢性病患者管理時，應定期對患者進行健康評估。（）

5.甲狀腺功能亢進癥患者，藥物治療期間應定期復查甲狀腺功能。（）

6.孕產婦健康管理服務中，產后訪視應在產后6周內完成。（）

7.在進行血糖測量時，患者應保持空腹狀態。（）

8.對于慢性阻塞性肺疾病患者，長期氧療可以改善癥狀，延長生存期。（）

9.鄉村全科醫師在進行兒童保健時，應關注兒童的生長發育和營養狀況。（）

10.在進行心電圖檢查時，如發現異常波形，應立即告知患者并建議轉診至上級醫院。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鄉村全科醫師在開展傳染病防控工作中的主要職責。

2.如何根據患者的病情選擇合適的降壓藥物？

3.請簡述鄉村全科醫師在處理孕產婦急性并發癥時的緊急處理措施。

4.鄉村全科醫師在為慢性病患者進行健康管理時，應如何提高患者的依從性？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉村全科醫師在基層醫療衛生服務體系建設中的重要作用及其面臨的挑戰。

2.結合實際案例，探討鄉村全科醫師在慢性病管理中的策略和方法，以及如何通過綜合干預措施提高慢性病患者的生存質量。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.C

解析思路：健康教育、傳染病防控、家庭暴力干預均為鄉村全科醫師的健康管理工作內容，而藥物處方服務屬于診療活動，不屬于健康管理服務。

2.A

解析思路：患者出現咳嗽、咳痰、高熱，首先考慮肺炎。

3.B

解析思路：測量血壓前應讓患者靜坐5分鐘，測量時患者應保持安靜，袖帶應松緊適宜。

4.D

解析思路：腹瀉與患者癥狀無關，詢問性生活史、病史、家族史和藥物過敏史更為重要。

5.D

解析思路：早發現、早診斷、早治療、全程管理、綜合干預、強化健康教育、提高患者依從性均為慢性病管理的基本原則。

6.C

解析思路：高血壓患者首選藥物為ACEI或ARB類，普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，不是首選。

7.D

解析思路：心電圖檢查適用于心律失常、急性心肌梗死、胸痛等心臟疾病，腹瀉不屬于心臟疾病。

8.D

解析思路：月經不調、腹痛等癥狀與性生活史、病史、家族史和藥物過敏史關系不大。

9.D

解析思路：孕產婦健康管理服務包括孕前檢查、孕期保健、產后訪視，兒童保健不屬于孕產婦健康管理服務。

10.A

解析思路：糖尿病首選藥物為胰島素，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，不是首選。

11.B

解析思路：成人血壓測量袖帶一般為16cm×26cm。

12.D

解析思路：胎動減少提示可能存在胎兒宮內缺氧，詢問胎動情況是重點。

13.B

解析思路：家庭自測血糖宜使用血糖儀。

14.D

解析思路：慢性阻塞性肺疾病首選藥物為長效β2受體激動劑，硫酸阿米卡星屬于抗生素，不是首選。

15.B

解析思路：心房顫動時P波消失，不代償間歇。

16.A

解析思路：甲狀腺功能亢進癥首選藥物為甲狀腺素，硫酸普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，不是首選。

17.A

解析思路：兒童血壓測量袖帶一般為12cm×16cm。

18.D

解析思路：胎動增多可能提示胎兒宮內缺氧，詢問胎動情況是重點。

19.A

解析思路：醫院檢查血糖宜使用血糖分析儀。

20.B

解析思路：慢性腎臟病首