VTE的風險因素評估及預防措施

一、選擇題

1、下列哪一項不是深靜脈血栓形成的危險因素（）［單選題］*

A、女性V

B、妊娠/產后

C、手術與制動

D、惡性腫瘤/化療患者

E、慢性心功能/呼吸功能衰竭

2、下肢深靜脈血栓形成的三個因素為（）［單選題］*

A、惡性腫瘤、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷

B、手術與創傷、靜脈血流淤、血液高凝狀態

C、靜脈壁損傷、血液高凝狀態、制動

D、高職血癥、手術與創傷、惡性腫瘤

E、血液高凝狀態、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷V

3、不屬于下肢深靜脈系統的是（）［單選題］*

A、股靜脈

B、胴靜脈

C、脛靜脈

D、腓靜脈

E.大隱靜脈V

4、深靜脈血栓最常發生于（）［單選題］*

A、左上肢

B、左下肢V

C、右上肢

D、右下肢

E.雙上肢

5、深靜脈血栓機械預防措施不包括（）［單選題］*

A.早期活動

B、神經肌肉刺激器V

C、足底靜脈泵

D、抗血栓梯度壓力襪

6、以下關于抗血栓梯度壓力襪說法正確的是（）［單選題］*

A、可在夜間取下，放松肌肉，對預防靜脈血栓栓塞無影響

B.需要經常在陽光下暴曬

C、可用堿性洗滌劑清潔

D、如果抗血栓梯度壓力襪太長，可以在大腿上方折疊

E、應至少每日脫下2次，評估患者皮膚狀況V

7、使用抗凝藥物預防深靜脈血栓最常見的不良反應（）［單選題］*

A、出血V

B、深靜脈功能不全

C、靜脈曲張

D、感染

E.腎功能不全

8、使用低分子肝素進行藥物預防時，以下錯誤的是（）［單選題］*

A、皮下注射低分子肝素的首選部位為上臂三角肌V

B、兩次注射間距應大于2cm

C、臨床中應用的多為預灌針劑，注射時無需排氣

D、注射時采用垂直進針法

D.注射過程中應緩慢推藥,持續至少10S

9、關于實施藥物預防說法正確的是（）［單選題］*

A、沒必要認真閱讀藥物說明書

B.患者肝功能、腎功能不會受到影響，無需監測

C、對于有高風險出血患者，可直接用藥物預防措施

D、對于血栓發生高風險患者，只需進行藥物預防即可

E、應用抗凝后，應密切觀察患者的穿刺點、鼻腔、牙齦、皮膚有無出血、有無黑便、

咖啡樣或血性嘔吐物，有無意識模糊、偏癱、失語V

10、關于出血的護理，錯誤的是（）［單選題］*

A、定期巡視，觀察有無出血征象

B、各項護理動作應輕柔，避免加重出血

C、牙齦出血者可用冷水漱口

D、鼻出血者可局部冷敷或用0、1%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔

E.一旦發現任何部位出血，應立即停止抗凝治療V

11、下肢深靜脈血栓最嚴重的并發癥是（）［單選題］*

A、急性深靜脈功能不全

B、慢性深靜脈功能不全

C.肺栓塞V

D.慢性動脈栓塞

E.靜脈曲張

12、嚴重下肢缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應采用（）［單選題］*

A、給予擴血管藥物

B.低分子肝素抗凝

C.穿棉襪保暖

D、足部使用熱水袋保暖V

E、可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍

13、深靜脈血栓急性期應絕對臥床休息，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩的

目的是（）［單選題］*

A.防止血栓脫落V

B、預防出血

C.促進靜脈回流

D.緩解疼痛

E.減少體力消耗

14、深靜脈血栓高風險患者，出院指導不正確的是（）［單選題］*

A.告知患者和家屬如果出現胸痛、呼吸困難、咳血痰等應注意靜脈血栓栓塞癥的可能

性，及時就醫

B、如果沒有癥狀，可以不用口服抗凝藥V

C、定期監測血常規、凝血功能，根據監測結果，遵醫囑調整用藥，注意用藥安全

D.指導患者勞逸結合，循序漸進地進行功能鍛煉，避免短時間內運動量過大

E、均衡營養，保持大便通暢

15、關于深靜脈血栓的抗凝治療，以下說法正確的是（）［單選題］*

A.抗凝藥物能夠有效減少血栓后綜合征的發生

B、抗凝藥物能夠有效消除血栓

C、鏈激酶、尿激酶是常用的抗凝藥物

D、若無抗凝禁忌癥，應在確診深靜脈血栓后立即啟動抗凝治療V

E、抗凝藥物半衰期長，服藥期間需要定期監測凝血功能

16、該患者入院后用Caprini血栓風險評分量表評估，風險等級為（）［單選題］*

A、無風險

B、低危風險

C、中危風險

D、高危風險

E、極高危風險V

17、針對該患者的血栓基本預防措施不包括（）［單選題］*

A、早期活動

B、多飲水

C、戒煙酒

D、減少下肢靜脈穿刺

E、穿彈力襪V

18、患者入院后第3d,主訴胸悶、呼吸困難，胸部CT顯示肺栓塞，下列處理錯誤的

是（）［單選題］*

A、開放靜脈

B、啟動應急流程，多學科救治

C、吸氧

D、密切觀察

E.功能鍛煉。

19、［假設信息］患者出現肺栓塞的栓子來源最可能為（）［單選題］*

A、下肢深靜脈血栓V

B、空氣栓塞

C、癌栓

D、感染性栓塞

E、脂肪栓塞

20、該患者給我們的啟示是（）［單選題］*

A、無論如何預防，血栓也難以避免

B、血栓風險評估入院后只需評估一次即可

C、物理預防效果不明顯，可以不完全按要求執行

D、創傷患者D-二聚體高于正常值數倍很正常，不必大驚小怪

E、應進行血栓形成的動態評估，一旦出現肺栓塞癥狀，盡早啟用靜脈血栓栓塞癥應急

程序，行多學科協作、規范化治療V

21、DVT臨床表現［多選題］*

A、肢體腫脹（單側）V

B、疼痛（較早癥狀）V

C、皮溫偏

D、Homans征陽性V

E、淺靜脈曲張V

22、PE的典型癥狀［多選題］*

A、呼吸困難V

B、胸痛V

C、咳血V

D、暈闕V

23、五大環節全程化管理包括［多選題］*

A、預防入院V

B、正式入院V

C、術前V

D、術后V

E、出院后V

24、患者入院評估及篩查［多選題］*

A、Caprini風險評分量表V

B、Pandua風險評分量表V

C、D-二聚體篩查V

D、下肢靜脈彩超檢查V

25、正常皮膚溫度為（）。［多選題］*

A、33-35，

B、36-37V

C、30-35

D、32-36

26、預防深靜脈血栓基礎預防措施有哪些［多選題］*

A、抬高患肢20-30W

B、避免在膝下墊硬枕和過度屈骸V

C、指導床上活動（踝泵暈、股四頭肌等長功能鍛煉）V

D、多飲水V

E、禁煙V

F、盡早下床活動V

27、物理預防包括［多選題］*

A、抗血栓襪V

B、間歇充氣加壓裝置V

C、足底壓力泵V

28、藥物預防-出血的觀察［多選題］*

A、觀察有無皮下出血點V

B、觀察有無解黑便、解血尿V

C、觀察病人有無頭暈、頭痛警惕顱內出血V

D、監測血常規、凝血功能指標V

29、VTE風險等級分級［多選題］*

A、低風險0-2分V

B、中風險3-4分V

C、高風險全5分V

D、高風險5分

30、低分子肝素注射部位首選（）［單選題］*

A、前臂

B、腹部V

C、臀部

D、大腿

測驗

1、在使用藥物預防過程中，要密切觀察患者的反應，注意有無（）［單選題］*

A、血壓升高

B、出血傾向V

C、體溫上升

D、皮膚狀況

2、全髓關節置換術和全膝關節置換術后，藥物預防通常需持續（）［單選題］*

A、2-6周

B、3-6周V

C、2-4周

D、3-8周

3、對于高風險腹部手術患者，藥物預防是綜合策略的重要一環。在排除禁忌證后，術

后（）小時可開始使用低分子肝素進行預防。［單選題］*

A、12-24V

B、11-20

C、6-8

D、9-16

4、患者注射后出現持續性疼痛伴局部紅腫，可能的原因是?［單選題］*

A、藥物正常吸收反應

B、誤入肌肉層導致刺激V

C、針頭堵塞未完全推藥

D、消毒劑未完全干燥

5、注射后是否需要回抽針栓?［單選題］*

A、必須回抽確認無回血

B、無需回抽,直接推藥，

C、僅注射胰島素時需要回抽

D、回抽發現血液應更換注射器

6、注射后處理錯誤的是?［單選題］*

A、快速拔針后如穿刺處出血或滲液，以穿刺點為中心，垂直向下按壓3~5min。

B、注射畢停留10秒再拔針

C、注射后局部熱敷促進吸收V

D、輪換注射部位并記錄

7、針對兒童患者皮下注射抗凝劑，需特別注意?［單選題］*

A、首選大腿外側、臀部注射V

B、首選腹部注射

C、注射前需抽回血確認位置

D、捏皮高度需達5cm以上

8、皮下抗凝注射時，首選的注射部位是?［單選題］*

A、上臂三角肌

B、腹壁上起自左右肋緣下1cm,下至恥骨聯合上1cm,左右至臍周10cm,避開臍周

2cm以內。C、大腿外側中段V

D、臀部外上象限

9、根據指南，以下哪類患者不屬于VTE防治的重點人群?［單選題］*

A、骨科手術患者

B、年齡270歲的眼科住院患者

C、正在接受血液透析的患者V

D、妊娠期產科患者

10、患者住院期間需進行VTE動態評估的關鍵時點不包括以下哪項?［單選題］*

A、入院后24小時內

B、出院前24小時內

C、病情穩定后第3天V

D、轉科后6小時內

11、對于VTE高風險且出血風險低的患者，推薦的預防措施是?［單選題］*

A、僅機械預防

B、首選藥物預防或聯合機械預防V

C、無需預防

D、僅觀察隨訪

12、護士作為教育者時，入院宣教的內容不包括以下哪項?［單選題］*

A、彈力襪的清洗方法

B、抗凝藥物的出血風險

C、患者術后復查的時間安排V

D、DVT的癥狀和危害

13、護士作為質控者的職責不包括以下哪項?［單選題］*

A、制定質量評價路徑

B、直接調整醫生開具的抗凝藥物劑量V

C、分析護理質量指標

D、實施改進措施并跟蹤效果

14、踝泵運動中,腳背向上勾的動作被稱為?［單選題］*

A、踝背屈V

B、踝跖屈

C、踝內翻

D、踝外翻

15、踝泵運動的主要作用是什么?［單選題］*

A、增強膝關節穩定性

B、提高踝關節靈活性

C、促進下肢血液循環，

D、增強足部肌肉力量

16、護士在VTE防治中的角色可能包括以下哪些?［多選題］*

A、學習者V

B、手術執行者

C、質控者V

D、教育者V

E、藥物劑量調整者

F、溝通者V

17、VTE風險評估的關鍵時間節點包括以下哪些?［多選題］*

A、入院后24小時內V

B、轉科后6小時內V

C、手術后6小時內V

D、出院前3天內

E、患者病情穩定后第5天

F、出院前24小時內V

18、機械預防的禁忌癥包括以下哪些?［多選題］*

A、新發的下肢DVTV

B、下肢嚴重水腫V

C、年齡270歲

D、下肢血管嚴重動脈硬化V

E、患者住院時間超過14天

F、近期接受皮膚移植手術V

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