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第六節病理產物

痰飲瘀血結石一、痰飲痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物。一般以較稠濁的稱為“痰”，清稀的稱為“飲”。痰與飲的區別《景岳全書·痰飲》：“痰之與飲，雖曰同類，而實有不同也。蓋飲為水液之屬，凡嘔吐清水及胸腹膨滿，吞酸噯腐，渥渥有聲等證，此皆水谷之余停積不行，是即所謂飲也。若痰有不同于飲者，飲清澈而痰稠濁；飲惟停積腸胃而痰則無處不到......痰分為有形之痰和無形之痰有形之痰是指視之可見、聞之有聲的痰液。無形之痰是指只見征象，不見其形質的痰病。在臨床上只能通過其所表現的癥狀特點來確定。四飲痰飲懸飲支飲溢飲痰飲咳嗽病脈證并治第十二問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。（一）痰飲的形成

相關臟腑病因病機蒸

化尿

液汗液氣上焦

中焦

下焦肝

氣心水液代謝的過程七情內傷飲食不節外感六淫三焦水道不利肝失疏泄腎陽不足脾失健運肺失宣降痰飲津液代謝障礙，水液停滯（二）痰飲的致病特點痰飲的致病特點

致病廣泛變幻多端易于蒙蔽心神影響水液代謝阻滯氣血運行1.阻滯氣血運行痰飲為有形之邪，可隨氣流行，或停滯于經脈，或留滯于臟腑，阻滯氣機，妨礙血行流于經絡肢體麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰癘痰核，陰疽流注痰飲阻肺胸悶氣短，咳嗽痰鳴惡心嘔吐痰飲停胃痰濁阻痹心脈胸悶心痛2.影響水液代謝痰飲本為水液代謝失常的病理產物，但是痰飲一旦形成之后，可作為一種繼發性致病因素反過來作用于人體，進一步影響肺、脾、腎等臟腑的功能活動，影響水液代謝。痰濕困脾水濕不運痰飲阻肺宣降失職，水液不布影響腎、膀胱的氣化功能，水液停蓄痰飲停滯下焦痰濁為病，隨氣上逆，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，使心神活動失常3.易于蒙蔽心神頭暈目眩、精神不振，或出現神昏譫妄，或引起癲、狂、癇等疾病。痰飲隨氣流行，內而五臟六腑，外而四肢百骸、肌膚腠理，可停滯而致多種疾病。由于其致病面廣，發病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在臨床上形成的病證繁多，癥狀表現復雜，故有“百病多由痰作祟”之說4.致病廣泛，變化多端滾痰丸用青礞石，大黃黃芩沉木香。百病多因痰作祟，頑痰怪證力能匡。小結痰飲的概念痰飲的形成痰飲的致病特點痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物。一般以較稠濁的稱為“痰”，清稀的稱為“飲”。

致病廣泛變幻多端易于蒙蔽心神影響水液代謝

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