臨床檢驗常見標本采集規(guī)范演講人：日期：目錄CATALOGUE標本采集前準備血液標本采集規(guī)范尿液標本采集規(guī)范糞便標本采集規(guī)范其他類型標本采集規(guī)范標本運輸與保存要求01標本采集前準備PART患者信息與溝通患者基本信息確認姓名、性別、年齡、病歷號等基本信息。采集目的與要求說明溝通患者特殊需求向患者解釋采集標本的目的、方法和注意事項，以取得患者合作。了解患者是否有暈血、暈針等特殊情況，提前做好準備。123采集器具與試劑準備采集器具選擇根據(jù)采集標本類型和目的選擇合適的器具，如真空采血管、注射器、棉簽等。試劑準備準備必要的抗凝劑、防腐劑、消毒液等試劑，確保有效期內(nèi)使用。器具清洗與消毒使用前需對采集器具進行清洗和消毒，確保無菌操作。采集部位消毒穿戴防護手套、口罩、帽子等，確保自身安全。操作者防護無菌操作遵循無菌操作原則，避免在采集過程中引入污染。用消毒液對采集部位進行常規(guī)消毒，避免交叉感染。消毒與防護措施空腹采集某些血液生化成分需空腹采集，避免飲食對結(jié)果的影響。標本采集時間選擇定時采集根據(jù)病情和檢驗要求，選擇合適的采集時間，如24小時尿蛋白定量等。特定時間采集部分標本如藥物濃度監(jiān)測等，需嚴格按照醫(yī)囑要求的時間進行采集。02血液標本采集規(guī)范PART選擇體表淺靜脈，如肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈等，小兒可采頸外靜脈血液。根據(jù)采血量選用不同型號的注射器，配備相應的針頭。檢查注射器是否完好無損，針頭是否銳利。用75%乙醇棉球消毒采血部位皮膚和針頭，待干。將針頭刺入靜脈，抽取所需血量。抽血時，應緩慢拉動注射器活塞，以免產(chǎn)生氣泡。靜脈采血法操作步驟選擇采血部位準備采血器材消毒采血部位采血操作用75%乙醇棉球消毒采血部位皮膚和針頭。消毒采血部位用三棱針或?qū)Ｓ貌裳樋焖俅唐破つw，使血液自然流出。刺血01020304選擇手指或耳垂等毛細血管豐富的部位。選擇采血部位用消毒棉簽輕輕擦拭流出的血液，收集所需血量。采血毛細血管采血法技巧抗凝劑和保存方法選擇抗凝劑選擇根據(jù)檢查項目的要求選擇適當?shù)目鼓齽鏓DTA、草酸鹽、枸櫞酸鹽等。血液與抗凝劑比例保存方法按照檢查項目要求，準確地將血液與抗凝劑混合，避免血液凝固。采集后的血液標本應立即送檢，如需保存，應存放在適當?shù)臏囟认拢苊怅柟庵鄙浜蛣×艺鹗帯?23常見問題及處理方法采血不暢可能是針頭堵塞或血管太細，可更換針頭或重新選擇血管。030201血腫形成拔針后，用消毒棉球壓迫止血，避免血液外滲，形成血腫。如有血腫，可在24小時內(nèi)冷敷，促進血腫吸收。溶血可能是采血時操作不當或保存不當，應重新采集標本。如有溶血，應及時與實驗室聯(lián)系，以便采取相應措施。03尿液標本采集規(guī)范PART容器選擇選擇清潔、干燥、無污染的容器，如專用尿杯、一次性尿袋等。清潔方法先用清水沖洗，再用75%酒精消毒容器內(nèi)壁，待自然干燥后使用。尿液收集容器選擇及清潔方法采集技巧排尿過程中，先排出前段尿液，然后收集中段尿液，避免混入陰道分泌物、皮膚細胞等污染物。時間要求一般建議在早晨采集，因為此時尿液濃縮，成分較為穩(wěn)定，可提高檢測的準確性。中段尿采集技巧與時間要求24小時尿液收集注意事項收集完整性確保收集24小時內(nèi)的全部尿液，避免漏尿或混入其他物質(zhì)。防腐劑使用為保持尿液成分穩(wěn)定，可在容器中加入適量的防腐劑，如甲苯、甲醛等。儲存條件將收集好的尿液放置于陰涼、干燥、避光處，防止細菌繁殖和成分分解。04糞便標本采集規(guī)范PART糞便收集容器選擇及使用方法容器材質(zhì)選擇塑料、玻璃或不銹鋼等材質(zhì)的容器，避免使用木質(zhì)、紙質(zhì)等易吸水和易污染的材質(zhì)。容器形狀選擇口大底小、有蓋、易于清洗和消毒的容器，便于糞便的收集和轉(zhuǎn)移。使用方法排便時將容器置于下方，輕輕接住糞便，避免糞便沾到容器邊緣或外部。取樣量一般取指頭大小的一塊糞便，約5克左右，若糞便量較少，可酌情增加取樣量。取樣量、部位和時間要求取樣部位應選擇糞便的多個部位，包括表面、中間和四周，以充分反映整個糞便的情況。取樣時間應在排便后立即取樣，避免糞便在空氣中長時間暴露，影響檢驗結(jié)果。避免污染取樣時應避免尿液、水等其他物質(zhì)混入糞便，女性患者應避開月經(jīng)期。保存方法取樣后應盡快將糞便標本送至實驗室檢驗，若需保存，應放入冰箱冷藏，但保存時間不得超過24小時。避免污染和保存方法05其他類型標本采集規(guī)范PART采集時機早晨起床后，用清水漱口，再深呼吸并用力咳出深部的呼吸道分泌物。采集方法用無菌棉簽或?qū)Ｓ锰狄菏占?，避免唾液和鼻腔分泌物的污染。標本保存盡快送檢，避免干燥和污染，必要時可冷藏保存。注意事項避免在進食后立即采集，以免食物殘渣影響結(jié)果。呼吸道分泌物（如痰液）采集技巧生殖道分泌物（如精液）收集方法采集時間禁欲3-5天后進行采集，以確保精液的濃度和質(zhì)量。采集方法通過手淫或其他方式將精液直接射入無菌容器中，避免使用避孕套收集。標本保存及時送檢，避免精液液化或污染，必要時可冷藏保存。注意事項避免使用影響精液質(zhì)量的藥物或化學物質(zhì)，如殺精劑等。由專業(yè)醫(yī)護人員進行腰椎穿刺或腦室穿刺，嚴格無菌操作。根據(jù)檢查項目和要求確定采集量，一般不少于1-2毫升。立即送檢，避免細胞破壞和污染，必要時可冷藏或冷凍保存。嚴格遵守無菌操作規(guī)范，避免患者感染；采集過程中要關(guān)心患者的身體狀況，確保安全。腦脊液等特殊類型標本采集要點采集方法標本量標本保存注意事項注意事項與常見問題解決方案嚴格遵守采集規(guī)范確保采集的標本符合檢查要求，避免因操作不當導致的誤差。及時處理和儲存標本避免標本長時間放置或保存不當導致的變質(zhì)或污染。與醫(yī)護人員溝通在采集過程中如有疑問或特殊情況，及時與醫(yī)護人員溝通，以獲得正確的指導和幫助。常見問題解決方案針對采集過程中可能出現(xiàn)的污染、不足量等問題，提前制定好應急預案，確保采集工作順利進行。06標本運輸與保存要求PART冷藏運輸對于需要冷凍的標本，應使用專用冷凍設(shè)備進行運輸，溫度控制在-20℃以下。冷凍運輸常溫運輸對于可以在常溫下運輸?shù)臉吮?，應避免陽光直射和高溫環(huán)境。對于需要冷藏的標本，應使用專用冷藏設(shè)備進行運輸，溫度控制在2℃~8℃之間。運輸過程中溫度控制策略避光、防震等保護措施實施避光措施對于光敏感的標本，應采用避光容器或包裹材料進行運輸，以避免光照對標本的影響。防震措施對于易受損的標本，應采用防震材料進行包裝，以減少運輸過程中的震動和碰撞。其他保護措施對于有特殊要求的標本，應根據(jù)其特性采取相應的保護措施，如防氧化、防干燥等。保存期限不同類型標本的保存期限不同，應根據(jù)標本種類和用途合理設(shè)置保存期限，避免過期使用。保存條件標本保存條件應符合其特性，如溫度、濕度、光照等，確保標本在保存期間不發(fā)生變質(zhì)或損壞。保存期限和條件設(shè)置建議異常情況應對策略異常情況識別