糖皮質激素類藥物臨床合理應用考核試題

一、單項選擇題

1.下列哪項不是糖皮質激素治療的適應癥（）［單選題］*

A.原發性和繼發性腎上腺皮質功能不全

B.風濕免疫性疾病

C.感染中毒性休克

D.發熱V

E.過敏性疾病

2.下列那些藥物是長效糖皮質激素（）［單選題］*

A.可的松、氫化可的松

B.潑尼松、潑尼松龍

C.甲潑尼龍

D.曲安西龍

E.地塞米松、倍他米松V

3.下列關于糖皮質激素的用量哪項是不正確的（）［單選題］*

A.維持量（潑尼松）2.5-15.0mg/kg*dV

B.小劑量（潑尼松）＜0.5mg/kg*d

C.中等劑量（潑尼松）0.5-1.0mg/kg*d

D.大劑量（潑尼松）1.0mg/kg*d

E.沖擊劑量（甲潑尼龍）7.5-30mg/kg*d

4.下列情況應慎用糖皮質激素，（）除外［單選題］*

A.庫欣綜合征、動脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養不良的患者及近期手術后患者、妊

娠及哺乳期婦女

B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無

力、嚴重骨質疏松、消化性潰瘍病患者

C.感染性疾患

D.兒童

E.風濕免疫性疾病V

5.糖皮質激素臨床應用管理要求的說法哪項是不正確的（）［單選題］*

A.嚴格限制沒有明確適應證的糖皮質激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用

糖皮質激素。

B.沖擊療法需具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師決定

C.長程糖皮質激素治療方案，需由相應學科主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師

制定

D.先天性腎上腺皮質增生癥的長程治療方案制訂需三級醫院內分泌專業主治醫師以上

專業技術職務任職資格的醫師決定

E.緊急情況下臨床醫師可以隨意使用糖皮質激素V

6.糖皮質激素用于嚴重感染時必須（）［單選題］*

A.加用促皮質激素

B.與足量有效的抗菌藥合用狀改善后一周，以鞏固療效V

D.用藥至癥狀完全緩解

C.逐漸加大劑量

7.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是（）［單選題］*

A.增強抗生素的抗菌作用

B.增強機體防御能力

C.拮抗抗生素的某些不良反應

D.用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染V

8.有關糖皮質激素抗炎作用的錯誤敘述是（）［單選題］*

A.能提高機體對內毒素的耐受力

B.有退熱作用

C.能中和內毒素狀V

D.緩解毒血癥

9.糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因是（）［單選題］*

A.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御能力V

B.用量不足，癥狀未獲得控制

C.促使原本潛伏的感染或隱性感染病灶過度活躍，加快擴散

D.病人對激素敏感性降低，導致更多病原微生物繁殖所致

10、地塞米松按照作用時間分屬于（）［單選題］*

A.短效

B.中效

C.長效V

11、氫化可的松按照作用時間分屬于（）［單選題］*

A.短效V

B.中效

C.長效

12、潑尼松龍按照作用時間分屬于（）［單選題］*

A.短效

B.中效V

C.長效

13、適用于危重癥病人的搶救，如爆發性感染、過敏性休克、嚴重哮喘持續狀態等（）

［單選題］*

A.沖擊治療V

B.短程治療

C.中程治療

D.長程治療

E.終身替代治療

14、適用于原發性或繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，并于各種應激情況下適當增

加劑量。（）［單選題］*

A.沖擊治療

B.短程治療

C.中程治療

D.長程治療

E.終身替代治療V

15、適于病程較長且多器官受累性疾病，如風濕熱等，生效后減至維持劑量，停藥時

需要逐漸遞減（）［單選題］*

A.沖擊治療

B.短程治療

C.中程治療V

D.長程治療

E.終身替代治療

16.糖皮質激素禁用于（）［單選題］*

A.角膜炎

B.視神經炎

C.虹膜炎

D.角膜潰瘍V

E.視網膜炎

17.下列哪一項不是糖皮質激素的禁忌癥（）［單選題］*

A.活動性肺結核

B.妊娠早期

C.創傷修復期

D.嚴重高血壓

E.腎病綜合征V

18.糖皮質激素禁忌證不包括（）［單選題］*

A.器官移植后排異反應V

B.創傷或手術恢復期

C.嚴重高血壓、糖尿病

D.妊娠初期和產褥期

E.白內障和青光眼

19.有關糖皮質激素敘述正確的是（）［單選題］*

A.活動性消化性潰瘍禁用糖皮質激素類藥物V

B.腎病綜合癥禁用糖皮質激素類藥物

C.感染性休克禁用糖皮質激素類藥物

D.視網膜炎禁用糖皮質激素類藥物

E.兒童急性淋巴細胞性白血病禁用糖皮質激素類藥物

20.地塞米松適用于下列哪種疾病的治療（）［單選題］*

A.水痘

B.再生障礙性貧血V

C.帶狀皰疹

D.糖尿病

E.腎上腺皮質功能亢進癥

21.糖皮質激素不可用于（）［單選題］*

A.暴發型流行性腦膜炎

B.中毒性菌痢

C.鵝口瘡V

D.過敏性疾病

E.感染性休克

22.關于糖皮質激素正確是（）［單選題］*

A.久用或大量糖皮質激素后，宜先逐漸減量而后停藥V

B.糖皮質激素具有強大的抗炎作用，常用于治療病毒感染

C.糖皮質激素僅對炎癥初期有明顯抑制作用

D.地塞米松適用于霉菌感染

E.糖皮質激素大劑量突擊療法適用于腎病綜合征

23.患者，女，58歲，患有慢性支氣管哮喘，需長期給予糖皮質激素治療，最適合的給

藥途徑是（）［單選題］*

A.口服

B.肌注

C.靜脈滴注

D.吸入V

E.皮下注射

24.石某，男，63歲，長期吸入激素治療慢性支氣管哮喘，下列用藥指導或做法正確的

是（）［單選題］*

A.每次吸入后用清水漱口V

B.長期使用不易引起腎上腺皮質萎縮

C.易產生全身不良反應

D.不易發生口腔真菌感染

E.不會出現聲音嘶啞

25.糖皮質激素用于嚴重感染時必須（）［單選題］*

A.逐漸加大劑量

B.加用促腎上腺皮質激素

C.合用腎上腺素

D.與有效、足量的抗菌藥合用V

E.用藥至癥狀改善后1周以鞏固療效

26.糖皮質激素類藥物用于嚴重急性感染是因為（）［單選題］*

A.糖皮質激素類藥物殺滅病原微生物

B.糖皮質激素類藥物抑制病原微生物

C.糖皮質激素類藥物可以中和細菌內毒素

D.糖皮質激素類藥物可以提高機體對細菌內毒素的耐受力V

E.糖皮質激素類藥物破壞細菌內毒素

27.孫某，男，50歲。患大葉性肺炎，并發感染性休克。藥物治療應選下述哪種方案（）

［單選題］*

A.頭抱拉定+口服潑尼松

B.頭泡拉定+口服可的松

C.頭泡拉定+口服潑尼松龍

D.頭泡拉定+肌內注射可的松

E.頭泡拉定+靜脈滴注氫化可的松V

28.糖皮質激素最常用于下列哪種休克（）［單選題］*

A.過敏性休克

B.感染性休克V

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.神經源性休克

29.下列疾病中禁用糖皮質激素類藥物的是（）［單選題］*

A.過敏性鼻炎

B.感染性休克

C.骨折或創傷恢復期V

D.腎病綜合癥

E.系統性紅斑狼瘡

30.糖皮質激素治療嚴重急性感染的主要目的是（）［單選題］*

A.使中性粒細胞數增多，并促進其游走和吞噬功能

B.抗炎、提高機體對細菌內毒素耐受力，幫助患者度過危險期V

C.增強機體抵抗力

D.加強抗菌素的抗菌作用

E.殺滅或抑制病原微生物

31.唐某，女，30歲。患有紅斑狼瘡，長期應用潑尼松治療，其飲食應為（）［單選題］*

A.低鈉、低糖、低蛋白

B.低鈉、高糖、低蛋白

C.低鈉、后）糖、段）蛋白

D.低鈉、低糖、高蛋白V

E.iW）鈉、后）糖、后）蛋白

32.長期應用糖皮質激素治療的病人宜給予（）［單選題］*

A.低鹽、高糖、高蛋白飲食

B.低鹽、低糖、高蛋白飲食V

C.低鹽、高糖、低蛋白飲食

D.高鹽、高糖、低蛋白飲食

E.高鹽、低糖、低蛋白飲食

33.患者，女，45歲。輕度甲狀腺功能亢進病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥

物半年，出現皮膚變薄、多毛、糖尿，是下列哪一種藥物的不良反應（）［單選題］*

A.卡比馬嚶

B.曲安西龍V

C.沙丁胺醇

D.甲硫氧口密碇

E.氨茶堿

34.長期使用地塞米松引起的代謝紊亂，描述錯誤的是（）［單選題］*

A.血鉀升高V

B.血糖升高

C低血鈣

D.水鈉潴留

E晌心性肥胖

35.長期使用糖皮質激素如突然停用該藥，會產生反跳現象，其原因是（）［單選題］*

A.患者對激素產生依賴性或病情未充分控制V

B.腎上腺皮質功能亢進

C.甲狀腺功能亢進

D.垂體功能亢進

E.ACTH分泌突然增高

36.關于糖皮質激素的不良反應敘述，錯誤的是（）［單選題］*

A.低血鉀

B.高血壓

C.骨質疏松

D.高血糖

E.高血鈣V

37.糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因為（）［單選題］*

A.病人對激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能促使病原微生物生長繁殖

D.激素降低了機體對病原微生物的抵抗力，

E.沒有選擇正確的抗菌藥

38.關于糖皮質激素類藥物的用藥正確的是（）［單選題］*

A.病情得到控制可立即停藥

B.用藥期間要求高糖、低鉀、高鈉飲食

C.定期檢查電解質、體重、尿糖、血常規等指標V

D.糖皮質激素和強心昔可安全聯合用藥

E.高血壓、糖尿病及潰瘍病的患者也可長期使用糖皮質激素

39.吸入使用糖皮質激素時，為減少口腔真菌繼發感染，應（）［單選題］*

A.漱口V

B.減少糖皮質激素的劑量

C.增加糖皮質激素的使用次數

D.合用抗菌藥物

E.改成口服糖皮質激素

40.為預防糖皮質激素引起的骨質疏松癥，應（）［單選題］*

A減少使用的劑量和次數

B.合用非苗體抗炎藥

C.加服鈣劑和維生素DV

D.加服維生素C增強機體的抵抗力

E.立即停用糖皮質激素

41.長期服用糖皮質激素不產生下列哪種副作用（）［單選題］*

A.腎上腺皮質功能異常

B.低血糖V

C.潰瘍或出血穿孔

D.滿月臉

E.高血壓

42.糖皮質激素不宜與阿司匹林合用，是因為（）［單選題］*

A.可導致血糖升高

B.可導致青光眼

C.能誘發癲癇

D.可引起胃出血V

E.可引起自發性出血

43.糖皮質激素聯用味塞米可導致（）［單選題］*

A.有協同作用，可減少糖皮質激素用量

B.增加胃潰瘍出血的機率

C.引起鉀過度流失V

D.導致血糖升高

E.加重吠塞米的耳毒性

44.糖皮質激素隔日清晨一次給藥法可避免（）［單選題］*

A.反饋性抑制垂體-腎上腺皮質功能V

B.誘發或加重感染

C.停藥癥狀

D.誘發或加重潰瘍

E.反跳現象

45.糖皮質激素隔日療法的給藥時間是（）［單選題］*

A.隔日中午12時

B.隔日下午16時

C.隔日晚上20時

D.隔日早上8時V

E.隔日下午18時

46.小劑量糖皮質激素替代療法用于治療（）［單選題］*

A.感染中毒性休克

B.腎病綜合征

C.腎上腺嗜銘細胞瘤

D.垂體前葉功能減退V

E.類風濕性關節炎

47.糖皮質激素大劑量突擊療法適用于（）［單選題］*

A.抑制器官急性排斥危象V

B.腎病綜合征

C.變態反應性疾病

D.淋巴細胞性白血病

E.急性腎上腺皮質功能減退癥

48.糖皮質激素一般劑量長期療法用于（）［單選題］*

A.垂體前葉功能減退

B.感染性休克

C.腎上腺皮質全切除術后

D.過敏性疾病V

E.抑制器官急性排斥危象

49.急性嚴重感染中毒性休克時，糖皮質激素治療采用（）［單選題］*

A.大劑量突擊靜脈滴注V

B.較長時間大劑量給藥

C.小劑量多次給藥

。一次負荷量，然后給予維持量

E.隔日清晨給藥

50.糖皮質激素類藥物治療淋巴細胞性白血病最佳方案是（）［單選題］*

A.大劑量突擊療法

B.一般劑量長期療法V

C.小劑量替代療法

D.隔日給藥療法

E.每日晨給藥療法

51.經體內轉化后才有效的糖皮質激素是（）［單選題］*

A.潑尼松龍

B.潑尼松V

C.地塞米松

D.曲安西龍

E.氟輕松

52.嚴重肝功能不良時，不宜選用何種糖皮質激素（）［單選題］*

A.氫化可的松

B.潑尼松龍

C.地塞米松

D.倍他米松

E.可的松V

53.女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來不規則低熱3個月，膝、踝關節紅腫、

熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-）,WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用

的藥物是（）［單選題］*

A.氫化可的松

B.潑尼松龍

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.潑尼松V

54.倍氯米松氣霧劑最適合治療（）［單選題］*

A石齒膜炎

B.牛皮癬

C.尊麻疹

D.系統性紅斑狼瘡

E.支氣管哮喘V

55.主要合成和分泌糖皮質激素的部位是（）［單選題］*

A.腎上腺皮質網狀帶

B.腎上腺皮質束狀帶，

C.腎上腺髓質

D.腎上腺皮質球狀帶

E.腎上腺皮質和髓質

56.糖皮質激素的主要作用不包括（）［單選題］*

A抗炎

B.抗毒

C.抗免疫

D.抗休克

E.抗病毒V

57.糖皮質激素的作用是（）［單選題］*

A.抗炎抗菌抗病毒

B.刺激骨髓造血功能V

C.對抗外毒素

D.促進免疫功能

E.抑制中樞

58.關于糖皮質激素類藥物的說法錯誤的是（）［單選題］*

A.誘發癲癇

B.興奮中樞

C.減少排鈣V

D.升高血糖

E.促進胃酸分泌

59.某患者，突發高熱、嘔吐、驚厥，數小時后出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、

血壓下降至休克水平。經實驗室檢查診斷為暴發型流腦所致感染中毒性休克，應采取的抗休

克藥物為（）［單選題］*

A.去甲腎上腺素

B.酚妥拉明

C.腎上腺素

D.糖皮質激素V

E.阿司匹林

60.糖皮質激素藥理作用敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.對各種刺激所致炎癥有強大的非特異性抑制作用

B.對免疫反應的許多環節有抑制作用

C.能緩和機體對細菌內毒素的反應

D.對骨髓造血功能有抑制作用V

E.可加強心肌收縮力，擴張血管而抗休克

二、多項選擇題

L糖皮質激素的合理應用包括（）［多選題］*

A.準確掌握適應癥V

B.合理選用品種和給藥途徑V

C.盡量使用大劑量、足療程V

D.發熱患者原因不明可試用V

2.糖皮質激素的應用（）［多選題］*

A.結合患者的病情、藥物特點V

B.選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑V

C.注意觀察和處理藥物的毒副作用V

D.兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應用

3.糖皮質激素的使用療程的說法那些是正確的（）［多選題］*

A.沖擊治療療程多小于5天V

B.短程治療療程小于1個月V

C.中程治療療程3個月以內V

D.長程治療療程大于3個月V

4.糖皮質激素治療過程應注意（）［多選題］*

A.重視疾病的綜合治療V

B.監測糖皮質激素的不良反應V

C.注意停藥反應和反跳現象

D.盡可能使用長療程

5.糖皮質激素使用過程中應注意（）［多選題］*

A.防止交叉過敏V

B.低鈉高鉀高蛋白飲食，補充鈣劑和維生素V

C.注意根據不同糖皮質激素的藥代動力學特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質激素的

品種和劑型。V

D.注意糖皮質激素和其他藥物之間的相互作用V

E.加服預防消化性潰瘍及出血等不良反應的藥物，有感染同時應用抗生素以防感染擴散

及加重。V

三、判斷題

L糖皮質激素有抑制自身免疫的藥理作用，適用于多有自身免疫病治療，如慢性淋巴細

胞浸潤性甲狀腺炎(橋本病11型糖尿病、尋常型銀屑病等。［判斷題］*

對

錯V

2.不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮