糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床合理應(yīng)用考核試題

一、單項(xiàng)選擇題

1.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）［單選題］*

A.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全

B.風(fēng)濕免疫性疾病

C.感染中毒性休克

D.發(fā)熱V

E.過(guò)敏性疾病

2.下列那些藥物是長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素（）［單選題］*

A.可的松、氫化可的松

B.潑尼松、潑尼松龍

C.甲潑尼龍

D.曲安西龍

E.地塞米松、倍他米松V

3.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用量哪項(xiàng)是不正確的（）［單選題］*

A.維持量（潑尼松）2.5-15.0mg/kg*dV

B.小劑量（潑尼松）＜0.5mg/kg*d

C.中等劑量（潑尼松）0.5-1.0mg/kg*d

D.大劑量（潑尼松）1.0mg/kg*d

E.沖擊劑量（甲潑尼龍）7.5-30mg/kg*d

4.下列情況應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，（）除外［單選題］*

A.庫(kù)欣綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良的患者及近期手術(shù)后患者、妊

娠及哺乳期婦女

B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無(wú)

力、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍病患者

C.感染性疾患

D.兒童

E.風(fēng)濕免疫性疾病V

5.糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的（）［單選題］*

A.嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用

糖皮質(zhì)激素。

B.沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定

C.長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師

制定

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師以上

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定

E.緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素V

6.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）［單選題］*

A.加用促皮質(zhì)激素

B.與足量有效的抗菌藥合用狀改善后一周，以鞏固療效V

D.用藥至癥狀完全緩解

C.逐漸加大劑量

7.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）［單選題］*

A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用

B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力

C.拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)

D.用激素緩解癥狀，度過(guò)危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染V

8.有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯(cuò)誤敘述是（）［單選題］*

A.能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力

B.有退熱作用

C.能中和內(nèi)毒素狀V

D.緩解毒血癥

9.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）［單選題］*

A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御能力V

B.用量不足，癥狀未獲得控制

C.促使原本潛伏的感染或隱性感染病灶過(guò)度活躍，加快擴(kuò)散

D.病人對(duì)激素敏感性降低，導(dǎo)致更多病原微生物繁殖所致

10、地塞米松按照作用時(shí)間分屬于（）［單選題］*

A.短效

B.中效

C.長(zhǎng)效V

11、氫化可的松按照作用時(shí)間分屬于（）［單選題］*

A.短效V

B.中效

C.長(zhǎng)效

12、潑尼松龍按照作用時(shí)間分屬于（）［單選題］*

A.短效

B.中效V

C.長(zhǎng)效

13、適用于危重癥病人的搶救，如爆發(fā)性感染、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)等（）

［單選題］*

A.沖擊治療V

B.短程治療

C.中程治療

D.長(zhǎng)程治療

E.終身替代治療

14、適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，并于各種應(yīng)激情況下適當(dāng)增

加劑量。（）［單選題］*

A.沖擊治療

B.短程治療

C.中程治療

D.長(zhǎng)程治療

E.終身替代治療V

15、適于病程較長(zhǎng)且多器官受累性疾病，如風(fēng)濕熱等，生效后減至維持劑量，停藥時(shí)

需要逐漸遞減（）［單選題］*

A.沖擊治療

B.短程治療

C.中程治療V

D.長(zhǎng)程治療

E.終身替代治療

16.糖皮質(zhì)激素禁用于（）［單選題］*

A.角膜炎

B.視神經(jīng)炎

C.虹膜炎

D.角膜潰瘍V

E.視網(wǎng)膜炎

17.下列哪一項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥（）［單選題］*

A.活動(dòng)性肺結(jié)核

B.妊娠早期

C.創(chuàng)傷修復(fù)期

D.嚴(yán)重高血壓

E.腎病綜合征V

18.糖皮質(zhì)激素禁忌證不包括（）［單選題］*

A.器官移植后排異反應(yīng)V

B.創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期

C.嚴(yán)重高血壓、糖尿病

D.妊娠初期和產(chǎn)褥期

E.白內(nèi)障和青光眼

19.有關(guān)糖皮質(zhì)激素?cái)⑹稣_的是（）［單選題］*

A.活動(dòng)性消化性潰瘍禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物V

B.腎病綜合癥禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

C.感染性休克禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

D.視網(wǎng)膜炎禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

E.兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

20.地塞米松適用于下列哪種疾病的治療（）［單選題］*

A.水痘

B.再生障礙性貧血V

C.帶狀皰疹

D.糖尿病

E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

21.糖皮質(zhì)激素不可用于（）［單選題］*

A.暴發(fā)型流行性腦膜炎

B.中毒性菌痢

C.鵝口瘡V

D.過(guò)敏性疾病

E.感染性休克

22.關(guān)于糖皮質(zhì)激素正確是（）［單選題］*

A.久用或大量糖皮質(zhì)激素后，宜先逐漸減量而后停藥V

B.糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，常用于治療病毒感染

C.糖皮質(zhì)激素僅對(duì)炎癥初期有明顯抑制作用

D.地塞米松適用于霉菌感染

E.糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法適用于腎病綜合征

23.患者，女，58歲，患有慢性支氣管哮喘，需長(zhǎng)期給予糖皮質(zhì)激素治療，最適合的給

藥途徑是（）［單選題］*

A.口服

B.肌注

C.靜脈滴注

D.吸入V

E.皮下注射

24.石某，男，63歲，長(zhǎng)期吸入激素治療慢性支氣管哮喘，下列用藥指導(dǎo)或做法正確的

是（）［單選題］*

A.每次吸入后用清水漱口V

B.長(zhǎng)期使用不易引起腎上腺皮質(zhì)萎縮

C.易產(chǎn)生全身不良反應(yīng)

D.不易發(fā)生口腔真菌感染

E.不會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞

25.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）［單選題］*

A.逐漸加大劑量

B.加用促腎上腺皮質(zhì)激素

C.合用腎上腺素

D.與有效、足量的抗菌藥合用V

E.用藥至癥狀改善后1周以鞏固療效

26.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物用于嚴(yán)重急性感染是因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物殺滅病原微生物

B.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物抑制病原微生物

C.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可以中和細(xì)菌內(nèi)毒素

D.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可以提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力V

E.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物破壞細(xì)菌內(nèi)毒素

27.孫某，男，50歲。患大葉性肺炎，并發(fā)感染性休克。藥物治療應(yīng)選下述哪種方案（）

［單選題］*

A.頭抱拉定+口服潑尼松

B.頭泡拉定+口服可的松

C.頭泡拉定+口服潑尼松龍

D.頭泡拉定+肌內(nèi)注射可的松

E.頭泡拉定+靜脈滴注氫化可的松V

28.糖皮質(zhì)激素最常用于下列哪種休克（）［單選題］*

A.過(guò)敏性休克

B.感染性休克V

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.神經(jīng)源性休克

29.下列疾病中禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的是（）［單選題］*

A.過(guò)敏性鼻炎

B.感染性休克

C.骨折或創(chuàng)傷恢復(fù)期V

D.腎病綜合癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

30.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的主要目的是（）［單選題］*

A.使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，并促進(jìn)其游走和吞噬功能

B.抗炎、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期V

C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

D.加強(qiáng)抗菌素的抗菌作用

E.殺滅或抑制病原微生物

31.唐某，女，30歲。患有紅斑狼瘡，長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松治療，其飲食應(yīng)為（）［單選題］*

A.低鈉、低糖、低蛋白

B.低鈉、高糖、低蛋白

C.低鈉、后）糖、段）蛋白

D.低鈉、低糖、高蛋白V

E.iW）鈉、后）糖、后）蛋白

32.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的病人宜給予（）［單選題］*

A.低鹽、高糖、高蛋白飲食

B.低鹽、低糖、高蛋白飲食V

C.低鹽、高糖、低蛋白飲食

D.高鹽、高糖、低蛋白飲食

E.高鹽、低糖、低蛋白飲食

33.患者，女，45歲。輕度甲狀腺功能亢進(jìn)病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥

物半年，出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿，是下列哪一種藥物的不良反應(yīng)（）［單選題］*

A.卡比馬嚶

B.曲安西龍V

C.沙丁胺醇

D.甲硫氧口密碇

E.氨茶堿

34.長(zhǎng)期使用地塞米松引起的代謝紊亂，描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.血鉀升高V

B.血糖升高

C低血鈣

D.水鈉潴留

E晌心性肥胖

35.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如突然停用該藥，會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因是（）［單選題］*

A.患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴(lài)性或病情未充分控制V

B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.垂體功能亢進(jìn)

E.ACTH分泌突然增高

36.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)敘述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.低血鉀

B.高血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.高血糖

E.高血鈣V

37.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.病人對(duì)激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能促使病原微生物生長(zhǎng)繁殖

D.激素降低了機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力，

E.沒(méi)有選擇正確的抗菌藥

38.關(guān)于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的用藥正確的是（）［單選題］*

A.病情得到控制可立即停藥

B.用藥期間要求高糖、低鉀、高鈉飲食

C.定期檢查電解質(zhì)、體重、尿糖、血常規(guī)等指標(biāo)V

D.糖皮質(zhì)激素和強(qiáng)心昔可安全聯(lián)合用藥

E.高血壓、糖尿病及潰瘍病的患者也可長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

39.吸入使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，為減少口腔真菌繼發(fā)感染，應(yīng)（）［單選題］*

A.漱口V

B.減少糖皮質(zhì)激素的劑量

C.增加糖皮質(zhì)激素的使用次數(shù)

D.合用抗菌藥物

E.改成口服糖皮質(zhì)激素

40.為預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)（）［單選題］*

A減少使用的劑量和次數(shù)

B.合用非苗體抗炎藥

C.加服鈣劑和維生素DV

D.加服維生素C增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力

E.立即停用糖皮質(zhì)激素

41.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用（）［單選題］*

A.腎上腺皮質(zhì)功能異常

B.低血糖V

C.潰瘍或出血穿孔

D.滿月臉

E.高血壓

42.糖皮質(zhì)激素不宜與阿司匹林合用，是因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.可導(dǎo)致血糖升高

B.可導(dǎo)致青光眼

C.能誘發(fā)癲癇

D.可引起胃出血V

E.可引起自發(fā)性出血

43.糖皮質(zhì)激素聯(lián)用味塞米可導(dǎo)致（）［單選題］*

A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質(zhì)激素用量

B.增加胃潰瘍出血的機(jī)率

C.引起鉀過(guò)度流失V

D.導(dǎo)致血糖升高

E.加重吠塞米的耳毒性

44.糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次給藥法可避免（）［單選題］*

A.反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)功能V

B.誘發(fā)或加重感染

C.停藥癥狀

D.誘發(fā)或加重潰瘍

E.反跳現(xiàn)象

45.糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間是（）［單選題］*

A.隔日中午12時(shí)

B.隔日下午16時(shí)

C.隔日晚上20時(shí)

D.隔日早上8時(shí)V

E.隔日下午18時(shí)

46.小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療（）［單選題］*

A.感染中毒性休克

B.腎病綜合征

C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

D.垂體前葉功能減退V

E.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

47.糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法適用于（）［單選題］*

A.抑制器官急性排斥危象V

B.腎病綜合征

C.變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.淋巴細(xì)胞性白血病

E.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

48.糖皮質(zhì)激素一般劑量長(zhǎng)期療法用于（）［單選題］*

A.垂體前葉功能減退

B.感染性休克

C.腎上腺皮質(zhì)全切除術(shù)后

D.過(guò)敏性疾病V

E.抑制器官急性排斥危象

49.急性嚴(yán)重感染中毒性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素治療采用（）［單選題］*

A.大劑量突擊靜脈滴注V

B.較長(zhǎng)時(shí)間大劑量給藥

C.小劑量多次給藥

。一次負(fù)荷量，然后給予維持量

E.隔日清晨給藥

50.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療淋巴細(xì)胞性白血病最佳方案是（）［單選題］*

A.大劑量突擊療法

B.一般劑量長(zhǎng)期療法V

C.小劑量替代療法

D.隔日給藥療法

E.每日晨給藥療法

51.經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有效的糖皮質(zhì)激素是（）［單選題］*

A.潑尼松龍

B.潑尼松V

C.地塞米松

D.曲安西龍

E.氟輕松

52.嚴(yán)重肝功能不良時(shí)，不宜選用何種糖皮質(zhì)激素（）［單選題］*

A.氫化可的松

B.潑尼松龍

C.地塞米松

D.倍他米松

E.可的松V

53.女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來(lái)不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、

熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-）,WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用

的藥物是（）［單選題］*

A.氫化可的松

B.潑尼松龍

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.潑尼松V

54.倍氯米松氣霧劑最適合治療（）［單選題］*

A石齒膜炎

B.牛皮癬

C.尊麻疹

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.支氣管哮喘V

55.主要合成和分泌糖皮質(zhì)激素的部位是（）［單選題］*

A.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶，

C.腎上腺髓質(zhì)

D.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

E.腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)

56.糖皮質(zhì)激素的主要作用不包括（）［單選題］*

A抗炎

B.抗毒

C.抗免疫

D.抗休克

E.抗病毒V

57.糖皮質(zhì)激素的作用是（）［單選題］*

A.抗炎抗菌抗病毒

B.刺激骨髓造血功能V

C.對(duì)抗外毒素

D.促進(jìn)免疫功能

E.抑制中樞

58.關(guān)于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.誘發(fā)癲癇

B.興奮中樞

C.減少排鈣V

D.升高血糖

E.促進(jìn)胃酸分泌

59.某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、

血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休

克藥物為（）［單選題］*

A.去甲腎上腺素

B.酚妥拉明

C.腎上腺素

D.糖皮質(zhì)激素V

E.阿司匹林

60.糖皮質(zhì)激素藥理作用敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.對(duì)各種刺激所致炎癥有強(qiáng)大的非特異性抑制作用

B.對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用

C.能緩和機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的反應(yīng)

D.對(duì)骨髓造血功能有抑制作用V

E.可加強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張血管而抗休克

二、多項(xiàng)選擇題

L糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用包括（）［多選題］*

A.準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥V

B.合理選用品種和給藥途徑V

C.盡量使用大劑量、足療程V

D.發(fā)熱患者原因不明可試用V

2.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用（）［多選題］*

A.結(jié)合患者的病情、藥物特點(diǎn)V

B.選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑V

C.注意觀察和處理藥物的毒副作用V

D.兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應(yīng)用

3.糖皮質(zhì)激素的使用療程的說(shuō)法那些是正確的（）［多選題］*

A.沖擊治療療程多小于5天V

B.短程治療療程小于1個(gè)月V

C.中程治療療程3個(gè)月以內(nèi)V

D.長(zhǎng)程治療療程大于3個(gè)月V

4.糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程應(yīng)注意（）［多選題］*

A.重視疾病的綜合治療V

B.監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)V

C.注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象

D.盡可能使用長(zhǎng)療程

5.糖皮質(zhì)激素使用過(guò)程中應(yīng)注意（）［多選題］*

A.防止交叉過(guò)敏V

B.低鈉高鉀高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣劑和維生素V

C.注意根據(jù)不同糖皮質(zhì)激素的藥代動(dòng)力學(xué)特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質(zhì)激素的

品種和劑型。V

D.注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用V

E.加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)的藥物，有感染同時(shí)應(yīng)用抗生素以防感染擴(kuò)散

及加重。V

三、判斷題

L糖皮質(zhì)激素有抑制自身免疫的藥理作用，適用于多有自身免疫病治療，如慢性淋巴細(xì)

胞浸潤(rùn)性甲狀腺炎(橋本病11型糖尿病、尋常型銀屑病等。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

2.不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮