手足口病護理講課比賽演講人：日期：目錄手足口病概述手足口病的診斷與鑒別診斷手足口病的治療原則手足口病的護理要點手足口病的預防與控制手足口病的健康教育01手足口病概述定義與病因定義手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病。病因病毒特性引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。腸道病毒具有較強的環境適應性，可在人體內增殖并引起疾病，同時也可在物體表面存活較長時間。123流行病學特點手足口病主要發生在5歲以下兒童，尤其是3歲以下兒童更為易感。易感人群病毒主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，如接觸患者的唾液、皰疹液、糞便等污染物，以及接觸被病毒污染的物品。傳播途徑手足口病一年四季均可發生，但在夏秋季節更為常見，這與氣溫高、濕度大等環境因素有關。流行季節主要臨床表現癥狀表現手足口病患兒通常會出現口痛、厭食、低熱等癥狀，同時手、足、口腔等部位會出現小皰疹或小潰瘍。這些皰疹通常呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，皰疹內液體清澈，皰疹不痛不癢，不結痂。病程特點手足口病一般病程為5-7天，多數患兒一周左右自愈。在病程中，患兒可能會出現發熱、咳嗽、流鼻涕等呼吸道感染癥狀，以及食欲不振、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。并發癥少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥，這些并發癥通常發生在病情較重的患兒身上，需要及時治療。個別重癥患兒病情發展快，可能導致死亡。02手足口病的診斷與鑒別診斷手足口病患者或無癥狀感染者有接觸史，或發病前有與手足口病患者共用物品、環境等暴露史。診斷標準流行病學史患者出現發熱、手、足、口、臀部皮疹或皰疹等癥狀，部分病例可無發熱。臨床表現從患者咽拭子、咽喉洗液、皰疹液、糞便等標本中分離出腸道病毒，或核酸檢測陽性，可確診為手足口病。病原學檢測血常規白細胞總數和中性粒細胞比例多正常，但病情嚴重時白細胞可升高。實驗室檢查血清學檢測急性期與恢復期血清中腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高，有確診意義。病原學檢查咽拭子、咽喉洗液、皰疹液、糞便等標本中可分離出病毒，或核酸檢測陽性。鑒別診斷要點皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒等其他病毒引起的疾病，臨床表現與手足口病相似，但無皮疹，且咽峽部皰疹較多，病程較短。030201水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病，皮疹呈向心性分布，以軀干為主，且皰疹較大，易破，結痂后留有瘢痕。丘疹性蕁麻疹由昆蟲叮咬引起的過敏反應，皮疹多見于四肢，呈丘疹狀，癢感明顯，且無發熱等全身癥狀。03手足口病的治療原則以清淡飲食為主，避免食用刺激性食物和飲料。飲食調整用溫鹽水漱口，口腔皰疹嚴重時可涂抹口腔炎噴霧劑。口腔護理01020304避免交叉感染，一般需隔離兩周左右。隔離患兒剪短患兒指甲，防止抓破皮疹，可用爐甘石洗劑止癢。皮膚護理一般治療體溫>38.5℃時，可遵醫囑給予退熱藥，如布洛芬等。可用利巴韋林噴霧劑或口腔炎噴霧劑減輕口腔疼痛。可涂抹爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏，以促進皮疹消退。密切觀察患兒病情變化，如出現高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀，及時就醫。對癥治療發熱處理口腔疼痛緩解皮疹處理預防并發癥神經系統受累治療出現腦炎、腦膜炎等并發癥時，應給予降顱壓、脫水等相應治療。心肺功能支持出現心肌炎、肺水腫等嚴重并發癥時，需給予心肺功能支持。免疫治療可應用丙種球蛋白等免疫治療藥物，提高患兒免疫力。抗感染治療針對細菌感染等并發癥，合理應用抗生素進行治療。重癥病例治療04手足口病的護理要點基礎護理皰疹護理保持患兒皮膚清潔，避免抓撓皰疹，防止感染。對于已破潰的皰疹，可局部涂抹爐甘石洗劑等藥物，促進愈合。口腔衛生隔離措施飯前便后及外出后要讓患兒洗手，避免病從口入。可用生理鹽水漱口，以保持口腔清潔，預防繼發感染。患兒應居家隔離，避免與其他兒童接觸，以免傳染。對于患兒的衣物、玩具等物品，要定期消毒，防止交叉感染。123發熱處理患兒可能因口腔皰疹疼痛而拒食，可給予流食或半流食，避免刺激性食物，以減輕疼痛。疼痛緩解病情觀察密切觀察患兒的精神狀態、體溫、皮疹等病情變化，如出現持續高熱、嘔吐、頭痛等重癥癥狀，應及時就醫。患兒發熱時，要密切監測體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施，避免高熱驚厥。癥狀護理心理護理手足口病患兒可能因口腔皰疹疼痛、發熱等癥狀而情緒煩躁，家長應多陪伴、安撫患兒，緩解其緊張情緒。情緒安撫向患兒及家長普及手足口病的相關知識，包括預防措施、護理要點等，以提高其自我防護意識和能力。知識普及家長應給予患兒充分的關愛和支持，幫助患兒度過難關，同時保持良好的心態，共同應對疾病。家庭支持05手足口病的預防與控制個人衛生勤洗手使用肥皂和流動水徹底清洗雙手，特別是在觸摸公共物品、飯前便后及打噴嚏、咳嗽后。030201避免接觸病患避免與手足口病患者密切接觸，不共用毛巾、餐具等個人物品。保持良好的衛生習慣咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手帕捂住口鼻，避免用手觸摸口鼻眼等部位。每天開窗通風，保持室內空氣新鮮，減少病毒滋生。環境衛生保持室內空氣流通對經常接觸的物體表面（如玩具、門把手、桌椅等）進行清潔和消毒。定期清潔消毒垃圾要定時清理，保持環境整潔，防止蚊蠅等昆蟲滋生。及時處理垃圾疫苗接種EV71疫苗是預防手足口病的有效手段，特別是針對由EV71病毒引起的手足口病。接種EV71疫苗根據當地疾控中心建議，按時接種EV71疫苗，通常需要接種兩劑，間隔一個月左右。接種時間和劑量接種后仍需注意個人衛生和環境衛生，因為EV71疫苗只能預防由EV71病毒引起的手足口病，對其他病毒引起的手足口病沒有預防作用。接種后注意事項06手足口病的健康教育家長教育家長應了解手足口病的癥狀和傳播途徑家長需要了解手足口病的臨床表現和傳播方式，以便及時發現和隔離患兒，避免傳染給其他兒童。家長需掌握正確的護理方法家長要注意家庭衛生和個人衛生家長應學習如何正確護理患兒，包括口腔護理、皮膚護理和飲食調理等，以緩解患兒的不適和加速康復。家長應教育兒童養成良好的衛生習慣，如勤洗手、不隨地吐痰、避免接觸患兒等，以預防病毒的傳播。123社區宣傳加強社區健康教育社區應定期開展手足口病健康教育活動，提高居民對手足口病的認識和重視程度。推廣預防接種社區應鼓勵居民接種手足口病疫苗，提高人群免疫力，減少病毒的傳播。及時發布疫情信息社區應密切關注手足口病疫情動態，及時發布相關信息，提醒居民做好預防措施。學校預防措施學校應每日對入校兒童進行晨檢和午檢