第十五章

心理健康與咨詢輔導(dǎo)1本章學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握心理健康的定義，了解心理健康的層次了解心理輔導(dǎo)的含義與類型掌握心理咨詢的定義了解影響大學(xué)生心理健康的各種因素，并能舉例說明了解精神分析心理學(xué)、行為主義心理學(xué)、人本主義心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)流派的理論和方法掌握提高心理健康水平的方法掌握并運(yùn)用心理咨詢的技術(shù)2有三個(gè)打魚人，聚在一個(gè)河潭邊釣魚時(shí)，發(fā)現(xiàn)有人從上游被沖進(jìn)水潭掙扎著求救。于是，有一個(gè)打魚人便跳入水中把落水者救了上來，并用人工呼吸等方法予以搶救。但在這時(shí)，他們又見到另一個(gè)被沖下來的落水者。另一個(gè)打魚人又跳入水中把他救了上來……不久，他們同時(shí)又發(fā)現(xiàn)了第三個(gè)、第四個(gè)和第五個(gè)落水者……這三個(gè)打魚人已經(jīng)是手忙腳亂，難于應(yīng)付了。三個(gè)打魚人3后來呢：有一個(gè)打魚人似乎是想到了什么，他離開現(xiàn)場(chǎng)去了上游。他想去勸說人們不要在這里游泳，并在落水處插上一塊木牌以示警告。可是，仍有無視警告者被沖進(jìn)水潭。后來，其中有一個(gè)打魚人似乎是最終醒悟了，他要去教人們游泳。4思考：哪一種更有效or5第一節(jié)心理健康、心理輔導(dǎo)與心理咨詢概述

一、心理健康概述

(一)心理健康的定義

從廣義上講，心理健康是一種持續(xù)高效而滿意的心理狀態(tài)。從狹義上講，心理健康是知、情、意、行的統(tǒng)一，是人格完善協(xié)調(diào)，社會(huì)適應(yīng)良好。

6心理健康“灰色區(qū)”示意圖顏色人員服務(wù)人員服務(wù)模式純白健康人格、自信心強(qiáng)、適應(yīng)能力強(qiáng)無需無需淺灰色各種由生活、人際關(guān)系壓力而產(chǎn)生的心理沖突心理咨詢員社會(huì)工作者咨詢心理學(xué)模式深灰色各種變態(tài)人格和人格異常與障礙之人心理醫(yī)師心理門診大夫臨床心理學(xué)模式純黑精神病精神病醫(yī)生醫(yī)學(xué)模式純白

淺灰色深灰色純黑7（二）心理健康的層次心理常態(tài)心理失調(diào)心理病態(tài)8二、心理輔導(dǎo)概述心理輔導(dǎo)是指在專業(yè)心理輔導(dǎo)工作者

(或輔導(dǎo)教師)創(chuàng)設(shè)一定心理氣氛的條件下，應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法，使受輔者的心理狀態(tài)向著教育所期望的方向轉(zhuǎn)化和發(fā)展，從而使受輔者的心理矛盾和心理障礙得以緩解，心理健康水平和心理素質(zhì)得到進(jìn)一步提高的過程。(一)心理輔導(dǎo)的含義

9（二）心理輔導(dǎo)的類型適應(yīng)性輔導(dǎo)發(fā)展性輔導(dǎo)10三、心理咨詢概述

（一）心理咨詢的定義

心理咨詢是通過人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來訪者自立自強(qiáng)的過程。

（二）心理咨詢與心理輔導(dǎo)、心理治療11第二節(jié)心理健康與咨詢輔導(dǎo)的基本原理一、影響青少年心理健康的因素（一）社會(huì)因素家庭環(huán)境學(xué)校環(huán)境社會(huì)環(huán)境12（二）個(gè)體因素心理因素生理因素13二、青少年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒健康意志健全人格完整14青少年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)還有：自我評(píng)價(jià)恰當(dāng)人際關(guān)系和諧社會(huì)適應(yīng)良好心理行為符合青少年的年齡特征15三、心理咨詢的理論與方法心理分析-弗洛伊德行為治療-斯金納人本主義治療-羅杰斯認(rèn)知治療-貝克16弗洛伊德與精神分析弗洛伊德通過聯(lián)想和對(duì)失誤和夢(mèng)的解釋等分析治療使病人自己意識(shí)到其無意識(shí)中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識(shí)層次的領(lǐng)悟（insight）。使無意識(shí)的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R(shí)的，使病人真正了解癥狀的真實(shí)意義，便可使癥狀消失，由此達(dá)到治療的效果。17（一）心理分析治療理論與方法自由聯(lián)想釋夢(mèng)移情解釋

18（二）行為治療理論與方法放松訓(xùn)練系統(tǒng)脫敏厭惡療法代幣獎(jiǎng)勵(lì)滿灌療法19放松訓(xùn)練（例）讓來訪者以舒服的姿勢(shì)坐好或躺好，閉上眼睛。環(huán)境要安靜，光線不要太亮，盡量減少無關(guān)刺激。放松的順序?yàn)槭直鄄俊㈩^部、軀干部、腿部。根據(jù)需要，也可以適當(dāng)調(diào)整次序。每一部分肌肉放松的步驟是：集中注意——肌肉緊張——保持緊張——解除緊張——肌肉松弛。這幾個(gè)步驟結(jié)合每部分肌肉的緊張——放松過程，治療者可按下述方法給來訪者以放松指示：如手臂部的放松，治療者可以這樣發(fā)出指示：伸出你的右手，握緊拳，使勁兒握，就好像要握碎什么東西一樣，注意手臂緊張的感覺（集中注意和肌肉緊張）……堅(jiān)持一下，……再堅(jiān)持一下（保持緊張）……好，放松……現(xiàn)在感到手臂很放松了……（解除緊張和肌肉松弛）。20系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏法也稱交互抑制，由美國心理學(xué)家沃爾帕(J．wolpe)首創(chuàng)，主要用于治療恐怖癥、焦慮和其他神經(jīng)癥癥狀。在病人產(chǎn)生焦慮反應(yīng)的同時(shí)，讓他產(chǎn)生一個(gè)與焦慮相對(duì)抗的其它反應(yīng)，這樣多次結(jié)合后，病人焦慮反應(yīng)強(qiáng)度就隨之減輕，并在最后消失。可以采用的對(duì)抗反應(yīng)有多種，但最常用的是肌肉松弛狀態(tài)。

21（三）以人為中心治療理論與方法成功治療的三個(gè)重要因素：真誠（genuineness）。在治療期間，治療者必須表現(xiàn)出真實(shí)的情感和想法，而不是扮演什么角色。共情（empathy）。治療者盡可能理解體會(huì)來訪者的感受。無條件積極關(guān)注（unconditional

positive

uninforcement），即接受和尊重來訪者而不對(duì)其進(jìn)行任何價(jià)值判斷。22羅杰斯與人本主義人本身具有了解其自身存在和行為的建設(shè)性變化的巨大潛力。這種潛力或潛在的資源，總是在不斷地發(fā)揮和充分地表現(xiàn)出來。如果環(huán)境不好，或沒有良好的指導(dǎo)，這種潛力就不能得到發(fā)展，或向歪曲的方向發(fā)展，而成為行為異常。在進(jìn)行心理治療時(shí)，治療者能體驗(yàn)及表達(dá)其關(guān)懷、真誠和理解，這種潛能就可釋放出來。治療者和來訪者之間的特殊治療關(guān)系是整個(gè)治療過程的關(guān)鍵所在。23（四）認(rèn)知治療的理論與方法

認(rèn)知上的歪曲與局限，則導(dǎo)致情緒的紊亂和行為的適應(yīng)不良。因此心理治療的關(guān)鍵在于改正人的認(rèn)知。在貝克看來，任何情緒問題和行為障礙都伴有認(rèn)知的歪曲和思維的紊亂。認(rèn)知療法旨在對(duì)患者的思維方式進(jìn)行重新建構(gòu)。24歪曲和親亂的表現(xiàn)1、以自我為中心對(duì)任何事件的解釋都是按其與自身的關(guān)系來進(jìn)行。與自己聯(lián)系起來再進(jìn)行判斷就不易客觀。2、極端化思維常做出片面的抽象、過度概括、非常武斷的推論。這種思維過程就會(huì)使獲得的正確感受的信息發(fā)生變形。3、超規(guī)則化對(duì)情境做出有規(guī)則的反應(yīng)．但他不顧客觀條件，一味按規(guī)則行事，因而其行為與環(huán)境不相協(xié)調(diào)。25艾利斯認(rèn)為心理異常是由錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致的。情緒問題不是外部環(huán)境事件導(dǎo)致的，個(gè)體對(duì)事件的理解和解釋才是最重要的。A：指誘發(fā)性事件B：指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件后相應(yīng)而生的信念(Beliefs)，即對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)C：指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果(Consequences)。艾利斯：情緒A-B-C理論26第三節(jié)心理咨詢和輔導(dǎo)原理的應(yīng)用

一、提高心理健康水平的方法（一）減少不必要的心理壓力學(xué)會(huì)自我放松在問題及后果還未引發(fā)之前將壓力加以控制尋找港灣27（二）培養(yǎng)積極心態(tài)和良好心境培養(yǎng)樂觀的情緒經(jīng)常清除心中的垃圾不妨轉(zhuǎn)換一下心情積極的自我暗示28（三）學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)挫折有意識(shí)地容忍和接受日常生活中的挫折情境心理上經(jīng)常做好對(duì)付挫折的準(zhǔn)備29（四）寬以待人or30（五）知足常樂（六）擁抱幸福or31二、運(yùn)用心理咨詢的技術(shù)

（一）參與性會(huì)談技術(shù)傾聽、探詢、鼓勵(lì)、具體化、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、非言語行為的理解與把握等

32如何傾聽？首先要求咨詢?nèi)藛T學(xué)會(huì)關(guān)注，即用目光、表情、身姿等非語言來表達(dá)對(duì)咨詢對(duì)象的關(guān)切，以共情的態(tài)度深入咨詢對(duì)象的煩惱中；其次，要求咨詢?nèi)藛T要注意把握咨詢對(duì)象的談話要領(lǐng)；再次，傾聽時(shí)要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。33你會(huì)怎么傾聽？34解釋、指導(dǎo)、自我開放、內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)、面質(zhì)、非言語行為的運(yùn)用等（二）影響性會(huì)談技術(shù)35（三）常用的矯正性技術(shù)1、放松技術(shù)

放松療法(Relaxationtherapy)又稱松弛療法、放松訓(xùn)練，它是一種通過訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理治療方法。362、行為改變技術(shù)降低不良行為發(fā)生率的方法提高良好行為發(fā)生率的方法373、模仿技術(shù)模仿是對(duì)特定能力、特定優(yōu)點(diǎn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察、分析并復(fù)制的過程。模仿也可以影響我們的心態(tài)，從而影響到我們獲取的機(jī)會(huì)。時(shí)刻注意生活中的閃光點(diǎn)，我們就可以影響自己認(rèn)識(shí)事物的方式，同時(shí)也對(duì)我們共同生活或每天接觸到的人們產(chǎn)生影響。這正是模仿的一個(gè)附帶好處，也是模仿的一個(gè)重要優(yōu)點(diǎn)。38思考練習(xí)題1.什么是心理健康？如何理解心理健康的科學(xué)含義？2.談?wù)勀銓?duì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)。3.結(jié)合你所在班級(jí)和學(xué)校，談?wù)勀銓?duì)當(dāng)代青少年心理健康狀況的看法。4.影響青少年心理健康的因素有哪些？5.如何增進(jìn)大學(xué)生的心理健康？6.什么是心理咨詢？試列舉幾種心理咨詢理論。7.參與性會(huì)談技術(shù)有哪些？8.試舉幾例影響性會(huì)談技術(shù)。9.試列舉幾種行為矯正技術(shù)。

39課外延伸題運(yùn)用心理咨詢的技術(shù)，找一位同學(xué)進(jìn)行模擬心理咨詢，并將咨詢記錄整理成案例交流。謝謝大家！409、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。4月-254月-25Friday,April11,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。16:40:1616:40:1616:404/11/20254:40:16PM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無以廣才，非志無以成學(xué)。4月-2516:40:1616:40Apr-2511-Apr-2512、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。16:40:1616:40:1616:40Friday,April11,202513、志不立，天下無可成之事。4月-254月-2516:40:1616:40:16April11,202514、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmywayabout.。11四月20254:40:16下午1