淺談導管介入放射診療過程中放射技師的配合

概述

介入放射治療作為集影像診斷與治療為一體的高科技技術,目前在各診療過程中的應用日益廣泛,已成為并列于內科、外科的三大學科之一.介入手術由醫生、技師和護士共同完成,作為團隊中的一部分,DSA技師的工作是不可缺少的.隨著介入手術的日新月異,DSA設備性能突飛猛進,相關的圖像采集、網絡傳輸、軟件處理以及復雜手術的技術支持等日益專業化,專職介入技師的工作也變的更為重要.概述

2005年起中華醫學會開始實行DSA技師上崗證制度,在全國范圍內進行DSA技師的上崗資格考試,從而確立了DSA技師的職業化進程.導管介入放射診療是經皮插入導管至靶血管，注射造影劑，然后得到最佳造影效果后，再做相應的治療。技師的配合術前①機器的準備：放射技師在每天開機前先檢查電源開關、電壓是否正常、冷卻液量是否足夠，應對機器設備及高壓注射器進行檢查，確保機器的正常運轉，應將機器的位置調到手術需要的最佳位置，否則，一旦插入導管后才發現機器設備故障，就嚴重影響手術的正常進行。技師的配合術前②根據不同手術的需要準備好造影劑及其各種資料：要把病人做的各種檢查資料特別是磁共振及CT片和以前血管造影片準備好，供醫生參考、定位。③協助護士做好術前工作。④訓練患者呼吸、屏氣，講解手術過程中患者需要怎樣配合，（如：造影時會有發熱感、有什么只能口述不能隨意動等）消除患者心理顧慮。技師的配合術中①透視的配合：調整好透視的條件以及監視器的對比度，確保透視清晰，符合插管要求。②照片的配合：根據造影部位選擇合適的曝光條件，并根據病情和醫生的要求，制訂合適的照片曝光程序，等待造影開始。③高壓注射器的配合：根據不同手術要求抽入適量的造影劑，設計好注射速度、總量、壓力、曝光延遲或者注射延遲時間。技師的配合術中④造影時的配合：當導管插入靶血管后，由插管醫生調整好機器位置，充分顯示要了解的范圍，技師配合醫生連接好導管與高壓注射器，再檢查一遍高壓注射器的各項參數設置是否正確，打開注射器準備開關，囑患者配合呼吸，然后按下照片曝光按鈕，曝光時，高壓注射器同時工作。根據手術要求決定曝光停止時間，曝光停止后，囑病人正常呼吸，觀察詢問病人有否不適。⑤根據手術需要配合醫生進行圖像觀察或給予參考圖像。技師的配合術后①根據觀察病情需要打出膠片（要求：充分顯示要了解的信息、根據圖像數量調整膠片規格、調整合適的圖像對比度），然后對圖像進行保存歸檔。②病人離開后，復原所有機器，當天手術完畢后，按照程序關閉機器，做好機器的清潔?？偨Y放射技師在介入放射診療過程中起著重要的作用。要求放射技師不但有扎實的傳統X線技術基礎知識，而且還必須具備現代放射診療知識。作為放射技師要做好本職工作，必須做到以下幾點：總結①加強專業技術知識的學習，特別是對新技術、新知識的學習，不能只是操作機器，還要熟練掌握手術進程，了解什么時候醫生需要什么配合。②熟練掌握各種設備操作技術，對醫生在手術過程中需要對機器操作的進