臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試核心內(nèi)容試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于病毒性肝炎的分類，正確的是：

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.乙型肝炎病毒攜帶者

2.下列哪種藥物不屬于抗生素？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.阿奇霉素

D.腎上腺素

E.頭孢曲松

3.患者男，35歲，因突發(fā)劇烈腹痛、惡心、嘔吐入院。查體：體溫38℃，血壓120/80mmHg，腹肌緊張，壓痛明顯。可能的診斷是：

A.急性闌尾炎

B.膽囊炎

C.腸梗阻

D.胰腺炎

E.腸系膜淋巴結(jié)炎

4.患者女，50歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難10年，加重2周入院。查體：體溫37.5℃，雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是：

A.支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺氣腫

5.患者男，70歲，因高血壓、糖尿病病史15年，近日出現(xiàn)視力模糊、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀入院。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/分。最可能的診斷是：

A.高血壓危象

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦梗死

D.腦出血

E.腦血管痙攣

6.患者女，28歲，因停經(jīng)2個(gè)月、腹痛入院。查體：宮口已開，可見胚胎組織。最可能的診斷是：

A.流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.卵巢囊腫

D.卵巢腫瘤

E.子宮內(nèi)膜異位癥

7.患者男，45歲，因心悸、氣短、乏力2個(gè)月入院。查體：心率110次/分，心律不齊。最可能的診斷是：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.高血壓性心臟病

E.肺心病

8.患者男，40歲，因外傷后持續(xù)頭痛、惡心、嘔吐2小時(shí)入院。查體：神志不清，血壓110/70mmHg。最可能的診斷是：

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦出血

D.腦梗塞

E.腦膜炎

9.患者女，35歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉、便血3年入院。查體：貧血貌，腹部壓痛。最可能的診斷是：

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.腸道寄生蟲病

10.患者男，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促5年入院。查體：體溫37.2℃，雙肺可聞及干啰音。最可能的診斷是：

A.肺炎

B.支氣管炎

C.肺炎支擴(kuò)

D.肺結(jié)核

E.慢性阻塞性肺疾病

11.患者女，35歲，因頭痛、嘔吐、抽搐入院。查體：體溫38.5℃，血壓150/100mmHg，頸抵抗陽性。最可能的診斷是：

A.腦膜炎

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦震蕩

E.腦挫裂傷

12.患者男，40歲，因心悸、氣短、乏力2個(gè)月入院。查體：心率110次/分，心律不齊。最可能的診斷是：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.高血壓性心臟病

E.肺心病

13.患者男，65歲，因活動(dòng)后呼吸困難3個(gè)月入院。查體：體溫36.5℃，血壓130/80mmHg，雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.肺氣腫

14.患者女，28歲，因停經(jīng)2個(gè)月、腹痛入院。查體：宮口已開，可見胚胎組織。最可能的診斷是：

A.流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.卵巢囊腫

D.卵巢腫瘤

E.子宮內(nèi)膜異位癥

15.患者男，45歲，因高血壓、糖尿病病史15年，近日出現(xiàn)視力模糊、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀入院。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/分。最可能的診斷是：

A.高血壓危象

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦梗死

D.腦出血

E.腦血管痙攣

16.患者女，30歲，因突發(fā)劇烈腹痛、惡心、嘔吐入院。查體：體溫38℃，血壓120/80mmHg，腹肌緊張，壓痛明顯。可能的診斷是：

A.急性闌尾炎

B.膽囊炎

C.腸梗阻

D.胰腺炎

E.腸系膜淋巴結(jié)炎

17.患者男，35歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難10年，加重2周入院。查體：體溫37.5℃，雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是：

A.支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺氣腫

18.患者男，70歲，因外傷后持續(xù)頭痛、惡心、嘔吐2小時(shí)入院。查體：神志不清，血壓110/70mmHg。最可能的診斷是：

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦出血

D.腦梗塞

E.腦膜炎

19.患者女，35歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉、便血3年入院。查體：貧血貌，腹部壓痛。最可能的診斷是：

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.腸道寄生蟲病

20.患者男，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促5年入院。查體：體溫36.5℃，血壓130/80mmHg，雙肺可聞及干啰音。最可能的診斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.肺氣腫

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是甲狀腺腫大和突眼癥。（）

2.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，首先應(yīng)考慮顱內(nèi)壓增高的可能性。（）

3.心肌梗死患者疼痛部位通常位于胸骨后，并向左肩、左臂放射。（）

4.肺炎支擴(kuò)患者的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咯血。（）

5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)立即給予利尿劑治療。（）

6.腎小球腎炎患者血尿、蛋白尿、水腫是典型表現(xiàn)。（）

7.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首要治療措施是補(bǔ)充葡萄糖和胰島素。（）

8.腦卒中的患者應(yīng)立即給予溶栓治療，以恢復(fù)腦部血流。（）

9.腸道寄生蟲病患者通過糞便檢查可以確診。（）

10.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予抗癲癇藥物控制發(fā)作。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者非藥物治療的主要措施。

2.如何根據(jù)病史和體征初步判斷患者是否患有肺炎？

3.描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型臨床表現(xiàn)。

4.解釋急性闌尾炎與急性腸梗阻的鑒別要點(diǎn)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

2.論述腦卒中的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

2.D

3.ABCD

4.ABCDE

5.ACD

6.AB

7.AB

8.BCDE

9.ABC

10.ABCDE

11.AB

12.AB

13.ADE

14.AB

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCDE

18.BCDE

19.ABC

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.高血壓患者非藥物治療的主要措施包括：飲食控制、體重管理、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)整等。

2.根據(jù)病史和體征初步判斷患者是否患有肺炎，可注意以下要點(diǎn)：咳嗽、咳痰，伴有膿痰或血痰，呼吸困難，肺部可聞及濕啰音或干啰音，發(fā)熱等癥狀。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型臨床表現(xiàn)包括：慢性咳嗽、咳痰，氣短或呼吸困難，胸悶、胸痛，喘息，早期可能僅有運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀，晚期可出現(xiàn)呼吸困難。

4.急性闌尾炎與急性腸梗阻的鑒別要點(diǎn)：急性闌尾炎多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐，腹部壓痛以右下腹為主，墨菲氏征陽性；急性腸梗阻表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、嘔吐、腹脹，腸鳴音減弱或消失，腹部可觸及腫塊。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則：糖尿病是由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的慢性代謝性疾病。臨床表現(xiàn)包括：多尿、多飲、多食、體重減輕、疲乏無力等。治療原則包括：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療和健康教