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文檔簡介
社區(qū)上門換藥協(xié)議書?甲方(委托方):姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托方):名稱:__________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方有社區(qū)上門換藥服務(wù)需求,乙方具備提供該項(xiàng)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為甲方提供社區(qū)上門換藥服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)內(nèi)容乙方按照本協(xié)議約定,為甲方在其指定的社區(qū)住所提供換藥服務(wù)。換藥服務(wù)具體包括但不限于對(duì)甲方傷口進(jìn)行清潔、消毒、更換敷料等操作,以促進(jìn)傷口愈合,防止感染。(二)服務(wù)要求1.乙方應(yīng)派遣具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)和換藥經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為甲方提供服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),確保服務(wù)質(zhì)量和安全。2.乙方應(yīng)根據(jù)甲方傷口的具體情況,按照專業(yè)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和操作流程進(jìn)行換藥。每次換藥前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)檢查傷口狀況,記錄傷口變化情況,并根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整換藥方案。3.乙方應(yīng)確保所使用的換藥器械、敷料等醫(yī)療用品符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求,不得使用過期、變質(zhì)或假冒偽劣產(chǎn)品。4.在換藥過程中,乙方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向甲方提供必要的傷口護(hù)理指導(dǎo)和健康建議,告知甲方注意事項(xiàng),提高甲方對(duì)傷口護(hù)理的認(rèn)知和自我護(hù)理能力。二、服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)(一)服務(wù)時(shí)間乙方應(yīng)根據(jù)甲方的需求和實(shí)際情況,與甲方協(xié)商確定具體的上門換藥時(shí)間。服務(wù)時(shí)間應(yīng)盡量方便甲方,一般為[具體時(shí)間段,例如每周一、三、五上午9:0011:00],但雙方可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。乙方應(yīng)提前[x]小時(shí)通知甲方具體上門時(shí)間,如因特殊情況需要變更服務(wù)時(shí)間,應(yīng)提前[x]小時(shí)通知甲方,并取得甲方同意。(二)服務(wù)地點(diǎn)甲方指定的社區(qū)住所,具體地址為:__________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的社區(qū)上門換藥服務(wù)。有權(quán)對(duì)乙方醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)服務(wù)人員存在違規(guī)操作或服務(wù)質(zhì)量問題,有權(quán)向乙方提出異議并要求改進(jìn)。有權(quán)了解傷口換藥的進(jìn)展情況和相關(guān)醫(yī)療信息。2.義務(wù)應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身傷口情況、病史、過敏史等相關(guān)信息,以便乙方醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確掌握甲方病情,制定合理的換藥方案。應(yīng)積極配合乙方醫(yī)護(hù)人員的工作,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行傷口護(hù)理和康復(fù)。應(yīng)為乙方醫(yī)護(hù)人員提供必要的工作條件,確保換藥服務(wù)能夠順利進(jìn)行。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)暫停或終止服務(wù),并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。根據(jù)甲方傷口情況和醫(yī)療需要,有權(quán)合理調(diào)整換藥方案和服務(wù)內(nèi)容,但應(yīng)提前通知甲方并取得甲方同意。2.義務(wù)嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,為甲方提供安全、有效的社區(qū)上門換藥服務(wù)。定期對(duì)參與服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和考核,確保醫(yī)護(hù)人員具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)技能。對(duì)甲方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方傷口出現(xiàn)異常情況或存在其他醫(yī)療問題,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并根據(jù)情況提供必要的醫(yī)療建議或協(xié)助甲方聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。妥善保管服務(wù)過程中產(chǎn)生的各類醫(yī)療記錄和文件,按照醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)定進(jìn)行保存。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為每次[x]元。服務(wù)費(fèi)用包含乙方醫(yī)護(hù)人員上門換藥服務(wù)費(fèi)用、所使用的換藥器械和敷料費(fèi)用等,但不包括因甲方傷口特殊情況需要額外增加的治療費(fèi)用(如特殊藥物費(fèi)用、傷口清創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用等)。如發(fā)生額外治療費(fèi)用,乙方應(yīng)提前告知甲方,經(jīng)甲方同意后,由甲方另行支付。(二)支付方式甲方應(yīng)在每次換藥服務(wù)完成后的[x]個(gè)工作日內(nèi),通過以下方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用:1.銀行轉(zhuǎn)賬乙方銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________銀行賬號(hào):__________________2.現(xiàn)金支付(如雙方協(xié)商一致同意現(xiàn)金支付方式)甲方應(yīng)在乙方上門服務(wù)時(shí),將服務(wù)費(fèi)用以現(xiàn)金形式支付給乙方醫(yī)護(hù)人員。乙方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在收款后當(dāng)場出具收款憑證給甲方。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后的[x]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因解除協(xié)議而遭受的損失。2.若甲方未如實(shí)告知乙方自身傷口情況、病史、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致乙方醫(yī)護(hù)人員在換藥過程中采取錯(cuò)誤的治療措施,給甲方造成損害的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。3.若甲方拒絕或不配合乙方醫(yī)護(hù)人員按照本協(xié)議約定提供的服務(wù),或干擾乙方醫(yī)護(hù)人員正常工作,影響服務(wù)質(zhì)量和安全的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,乙方有權(quán)要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用,并可根據(jù)情節(jié)輕重要求甲方支付違約金,違約金金額為服務(wù)費(fèi)用總額的[x%x%]。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和要求為甲方提供上門換藥服務(wù),每逾期一次,應(yīng)按照本次服務(wù)費(fèi)用的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]次的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的服務(wù)費(fèi)用,同時(shí)乙方應(yīng)按照已收取服務(wù)費(fèi)用總額的[x%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),導(dǎo)致甲方遭受損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等直接損失以及由此產(chǎn)生的精神損害撫慰金等間接損失。3.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息,給甲方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并采取必要措施消除影響。同時(shí),乙方應(yīng)按照已收取服務(wù)費(fèi)用總額的[x%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成嚴(yán)重后果,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的服務(wù)費(fèi)用,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。六、協(xié)議變更與解除(一)協(xié)議變更1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在協(xié)議履行過程中,如遇法律法規(guī)、政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或需要變更相關(guān)條款的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。(二)協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式解除本協(xié)議。2.在履行期限屆滿前,若一方明確表示或以自己的行為表明不履行本協(xié)議主要義務(wù)的,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免、不可克服的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方可以協(xié)商解除本協(xié)議,互不承擔(dān)違約責(zé)任。但雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[x]個(gè)月。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)[x]個(gè)月。如需終止協(xié)議,雙方應(yīng)提前[x]日書面通知對(duì)方。(二)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(三)本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):______
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