




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
醫療爭議終止協議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方:名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲乙雙方之間就[具體醫療行為]產生了醫療爭議,現經雙方友好協商,達成如下醫療爭議終止協議:一、醫療爭議概述1.醫療行為簡述甲方因[具體疾病名稱]于[就醫時間]前往乙方處接受醫療服務。乙方為甲方實施了[詳細醫療措施,如手術名稱、治療方案等]。2.爭議產生原因在醫療過程中,甲方認為乙方的醫療行為存在[具體爭議事項,如誤診、治療不當導致病情加重等]問題,雙方因此產生爭議。二、雙方權利義務1.甲方權利義務甲方有權要求乙方就醫療爭議作出合理說明和解釋。甲方應如實向乙方提供與醫療爭議相關的病歷資料、檢查報告等信息。甲方承諾在簽署本協議后,不再就本次醫療爭議以任何形式向乙方主張額外的醫療費用賠償,但本協議另有約定的除外。甲方應按照本協議約定履行相關義務,不得干擾乙方的正常醫療秩序。2.乙方權利義務乙方有權要求甲方配合提供與醫療爭議相關的資料,并對資料的真實性進行核實。乙方應根據甲方的要求,對醫療爭議涉及的醫療行為進行合理說明和解釋。乙方承諾按照本協議約定,承擔相應的責任和義務,積極解決與甲方之間的醫療爭議。乙方應妥善保管與本次醫療爭議相關的病歷、醫療記錄等資料,以備后續可能的查詢和核實。三、爭議解決方案1.協商解決雙方同意首先通過友好協商的方式解決醫療爭議。協商期限為自本協議簽署之日起[x]個工作日內。在協商過程中,雙方應本著誠實、守信、公平、合理的原則,積極溝通,尋求解決方案。2.專家評估若雙方在協商期限內未能達成一致意見,經雙方同意,可以共同委托[專業醫療評估機構名稱]對本次醫療行為是否存在過錯、過錯與損害后果之間是否存在因果關系以及責任程度等進行評估。評估費用由雙方按照[具體分擔比例]分擔。專家評估機構應按照相關專業標準和規范進行評估,并出具書面評估報告。雙方應尊重評估報告的結論,根據評估結果進一步協商解決方案。3.法律途徑若雙方在專家評估后仍無法達成一致意見,任何一方均有權依法向有管轄權的人民法院提起訴訟,通過法律途徑解決醫療爭議。在訴訟過程中,雙方應積極配合,提供相關證據和資料。四、責任承擔1.基于協商結果的責任承擔若雙方通過協商達成一致意見,確定乙方應承擔責任的,乙方應按照協商確定的方式和金額向甲方承擔賠償責任或提供相應的補償措施。賠償或補償內容包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾賠償金(若有)、死亡賠償金(若有)、精神損害撫慰金等。具體賠償或補償金額及方式應在協商一致的書面協議中明確約定。2.基于專家評估結果的責任承擔若專家評估報告認定乙方存在過錯且過錯與甲方的損害后果之間存在因果關系,乙方應根據評估報告確定的責任程度,按照相關法律法規的規定向甲方承擔賠償責任。賠償金額的計算應依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋的規定,結合甲方的實際損失情況進行確定。乙方應在收到專家評估報告后的[x]個工作日內,與甲方就賠償事宜進行協商,并達成書面賠償協議。若乙方未能在規定時間內與甲方達成賠償協議,甲方有權依法提起訴訟。3.因甲方自身原因導致的后果若經評估或雙方確認,甲方的損害后果是由于甲方自身的原因(如隱瞞病史、不配合治療等)導致的,乙方不承擔賠償責任,但乙方應在力所能及的范圍內提供必要的協助和解釋。五、費用支付1.賠償費用支付若乙方需向甲方支付賠償費用,應按照本協議約定或雙方另行協商確定的方式和時間進行支付。支付方式可包括一次性支付、分期支付等。若采用分期支付方式,乙方應提供相應的擔保或制定明確的還款計劃,并經甲方同意。2.其他費用分擔對于因解決醫療爭議而產生的其他費用,如專家評估費、訴訟費、律師費等,按照本協議約定或根據實際承擔情況由雙方分擔。若一方墊付了應由對方承擔的費用,另一方應在收到墊付方通知后的[x]個工作日內予以償還。六、保密條款1.雙方應對在解決醫療爭議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。七、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未按照約定履行義務或干擾乙方正常醫療秩序,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反本協議約定,未按照約定承擔責任或履行義務,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。乙方應按照未履行義務部分對應的賠償金額的[x%]向甲方支付違約金。若違約金不足以彌補甲方損失的,乙方還應繼續賠償甲方的全部損失。3.任何一方違反保密條款的約定,應向對方支付違約金[具體金額],并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失難以計算的,違約方應按照本協議涉及爭議金額的[x%]向對方支付違約金。八、協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中,若出現下列情形之一,一方有權解除本協議:因不可抗力致使本協議無法繼續履行的;經雙方協商一致同意解除本協議的;一方嚴重違反本協議約定,致使本協議目的無法實現的。3.協議解除后,雙方應按照法律法規的規定及本協議約定,處理善后事宜,結清相關費用,履行各自的義務。九、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月__
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 抖音短視頻內容創作者火花保險保障合作協議
- 抖音平臺網紅直播帶貨服務及供應鏈管理合同
- 海外精英人才搜索與引進合作協議
- 房產繼承共有權分割與利益平衡協議書
- 生物醫藥數據安全與合規管理合同
- 群眾演員參演電影拍攝合同文本
- 離婚協議生效后財產分配及子女監護權執行期限明確協議
- 重大活動安全保障與保密補充協議
- 洗發水代工協議書
- 自來水使用協議書
- 課題申報參考:西藏地方與祖國關系史融入當地高校“中華民族共同體概論”課教學研究
- 【MOOC】《C++程序設計基礎》(華中科技大學)章節作業中國大學慕課答案
- 《南方航空公司匯率風險管理策略案例分析》
- 防范化解矛盾糾紛安全
- GB/T 45072-2024自然保護地名詞術語
- 漁船輪機管理考試復習題及答案
- 品管圈PDCA改善案例-降低住院患者跌倒發生率
- 汽車美容服務質量管理制度
- 2024年廣東潮州中考物理一模試題 (含答案)
- 2024年中職高考數學計算訓練 專題13 數列的相關計算
- ISO22716-執行標準化妝品良好操作規范GMPC標準及內審員培訓教材
評論
0/150
提交評論