互聯網醫院掛號與繳費協議第一章合同訂立1.1合同編號合同編號：（此處填寫合同編號）1.2甲乙雙方信息1.2.1甲方（互聯網醫院）名稱：（此處填寫甲方名稱）地址：（此處填寫甲方地址）法定代表人：（此處填寫甲方法定代表人）聯系方式：（此處填寫甲方聯系電話）1.2.2乙方（患者或患者代理人）名稱：（此處填寫乙方名稱，若為個人則填寫姓名）地址：（此處填寫乙方地址，若為個人則填寫住址）聯系方式：（此處填寫乙方聯系電話）1.3合同簽訂日期本合同于（此處填寫簽訂日期）簽訂。1.4合同簽訂地點本合同于（此處填寫簽訂地點）簽訂。1.5合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在互聯網醫院掛號與繳費過程中的權利義務，保證醫療服務的順利進行。第二章掛號服務2.1掛號方式乙方可通過以下方式在互聯網醫院進行掛號：2.1.1網上掛號2.1.2手機APP掛號2.1.3人工電話掛號2.2掛號時間掛號服務時間為每周一至周日，每天8:00至20:00（國家法定節假日及特殊情況除外）。2.3掛號流程2.3.1乙方在掛號平臺選擇科室、醫生和就診時間。2.3.2乙方提交掛號信息，支付掛號費用。2.3.3甲方確認掛號信息，預約號。2.4掛號費用2.4.1掛號費用按國家規定的收費標準執行。2.4.2掛號費用支付方式包括但不限于在線支付、線下支付等。第三章診療服務3.1診療項目甲方提供的診療服務包括但不限于：3.1.1門診診療3.1.2住院治療3.1.3檢查檢驗3.1.4康復治療3.2診療流程3.2.1乙方在掛號后，按預約時間到互聯網醫院就診。3.2.2醫生根據病情進行診斷和治療。3.2.3乙方按照醫生要求進行相關檢查或治療。3.3診療費用3.3.1診療費用按國家規定的收費標準執行。3.3.2診療費用支付方式與掛號費用支付方式相同。第四章繳費服務4.1繳費方式乙方可通過以下方式支付診療費用：4.1.1網上支付4.1.2線下支付4.1.3第三方支付平臺4.2繳費時間乙方應在醫生開具費用清單后，在規定時間內完成繳費。4.3繳費憑證甲方在乙方完成繳費后，提供相應的繳費憑證。第五章服務保障與責任5.1服務保障5.1.1甲方保證掛號、診療、繳費等服務的正常運行。5.1.2甲方對乙方的個人信息保密，不得泄露給任何第三方。5.2責任5.2.1若因甲方原因導致掛號、診療、繳費等服務出現故障，甲方應承擔相應的責任。5.2.2若因乙方原因導致服務中斷或延誤，乙方應自行承擔相應的責任。5.3爭議解決本合同項下的爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。第六章付款方式與費用管理6.1付款方式6.1.1乙方可以選擇多種支付方式完成掛號和繳費，包括但不限于：在線支付、線下支付、銀行轉賬、第三方支付平臺支付等。6.1.2在線支付支持主流電子支付工具，如支付等。6.1.3線下支付需在規定時間內將費用支付至指定賬戶。6.2費用明細6.2.1掛號費用包括但不限于醫生診療費、專家掛號費等。6.2.2診療費用根據具體診療項目和服務內容確定，包括檢查費、藥品費、手術費等。6.2.3甲方將向乙方提供詳細的費用清單，包括項目、價格和總金額。6.3退費政策6.3.1乙方在掛號后取消預約，可在規定時間內申請退費。6.3.2退費將根據支付方式和退款規則進行處理，通常退費時間為退款申請后的13個工作日。6.3.3特定情況下，如因政策變動或特殊情況，甲方有權調整退費政策。第七章醫療信息保密7.1信息保護7.1.1甲方對乙方提供的個人信息負有保密義務，未經乙方同意，不得向任何第三方泄露。7.1.2甲方將采取必要的技術和管理措施，保證乙方醫療信息的保密性和安全性。7.2信息使用7.2.1甲方使用乙方信息僅限于為乙方提供醫療相關服務和改進醫療服務質量。7.2.2甲方不得將乙方信息用于廣告、營銷或其他非醫療目的。7.3信息查詢與更正7.3.1乙方有權查詢自己的醫療信息，并有權要求甲方更正不準確的信息。7.3.2乙方提出查詢或更正請求時，甲方應在合理時間內予以響應。第八章醫療服務內容與質量8.1服務內容8.1.1甲方提供的服務包括但不限于門診、急診、住院、遠程醫療咨詢等。8.1.2甲方保證提供的服務符合國家醫療標準和行業規范。8.2服務質量8.2.1甲方對提供的服務質量負有責任，保證診斷準確、治療合理、護理到位。8.2.2甲方定期對服務質量進行自我評估，并根據評估結果進行改進。8.3患者滿意度8.3.1甲方重視患者滿意度，將定期收集患者反饋，并對反饋意見進行分析和改進。8.3.2甲方提供患者滿意度調查渠道，鼓勵患者提出意見和建議。第九章醫療安全保障9.1安全措施9.1.1甲方在醫療服務過程中采取必要的安全措施，以防止醫療和交叉感染。9.1.2甲方對醫療設備和藥品進行定期檢查和維護，保證其安全有效。9.2應急處理9.2.1甲方制定應急處理預案，以應對突發事件和緊急情況。9.2.2甲方將及時對突發疾病、或意外情況進行處理，保障患者安全。9.3報告與記錄9.3.1甲方對醫療服務過程中的關鍵信息進行記錄，包括患者病情、診斷、治療過程等。9.3.2甲方將按規定報告相關醫療事件，并對醫療記錄進行妥善保存。第十章服務條款的變更與終止10.1變更10.1.1本協議的任何變更，均需以書面形式由甲乙雙方共同簽署生效。10.1.2任何一方未經對方同意，不得單方面變更本協議內容。10.2終止10.2.1本協議的終止，可因以下原因發生：10.2.1.1甲乙雙方協商一致；10.2.1.2乙方未按時支付費用；10.2.1.3甲方因政策變動或其他不可抗力原因無法提供服務。10.3終止后的處理10.3.1本協議終止后，雙方應按照本協議約定處理剩余的服務事項和費用。10.3.2甲方在終止服務后，將退還乙方尚未使用但已支付的費用。10.3.3本協議終止不影響雙方已經產生的權利和義務。第十一章附則11.1協議補充本協議未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。11.2協議生效本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。11.3協議文本本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。第十二章法律適用與管轄12.1法律適用本協議的訂立、效力、解釋、履行、違約責任和爭議解決均適用中華人民共和國法律。12.2管轄法院因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權將爭議提交至有管轄權的人民法院訴訟解決。第十三章其他13.1通知本協議項下的通知，除法律另有規定外，均應以書面形式發送至對方提供的地址或電子郵箱。13.2不可抗力如因不可抗力事件導致本協議無法履行或部分無法履行，受影響方應及時通知對方，并采取一切合理措施減輕損失。不可抗力事件包括但不限于自然災害、戰爭、行為等。13.3合同附件本協議的附件與本協議具有同等法律效力。[以下為合同正文結束，以下為簽名部分]甲方（互聯網醫院）：____