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老年綜合評估目錄CONTENTS老年綜合評估概述01老年綜合評估的意義02老年綜合評估的內容03常用評估量表043老年綜合評估（comprehensivegeriatricassessment,CGA）以一系列評估量表為工具，從醫學問題、軀體功能、認知功能、情感、生活環境、社會支持系統和信仰心靈狀態等多層次對老年患者進行全面而詳細的評估——以明確可以干預和治療的目標。概述4為何要進行老年綜合評估?多病多診多檢多藥由老年疾病的特點決定為什么要評估？5老年綜合評估與一般醫學評估一般醫學評估：以疾病為中心注重某一種疾病的診治區別老年綜合評估：以人為中心注重全面功能狀況和生命質量老年綜合評估是老年醫學的核心內容和工作方法之一6共病老年患者多種老年問題或老年綜合征者因急性疾病功能下降者經常就診人群超過80歲老年人五個方面不獲益人群：完全健康和慢病終末期CGA目標人群7不同場所評估側重點不同：住院患者診療急性疾病，制定康復計劃；出院前評估其社會支持系統及居家環境養老院關注其生活自理能力、跌倒、壓瘡風險等；社區

關注慢性病、用藥和老年綜合征8不同健康狀態評估的側重點不同：生活自理的共病慢病評估、老年綜合征等；自理能力下降的評估其功能狀況、老年綜合征、社會支持、居家安全等；養老院生活不能自理社會支持、居家養老等9老年綜合評估目的治療干預解決問題老有所醫老有所料老有所歸診斷評估發現問題老而不病老而少病病而不殘殘而不廢恢復其功能狀態，保持自理能力，提高生命質量對醫療機構而言:★減少對醫院資源的占用；★讓患者及時出院回家或轉介到其他老年醫療衛生服務機構；★為不同層次的人提供不同的醫療服務，對患者進行準確定位；★選擇最佳的治療或個案管理方案，如為瀕死者或多病者制定正確的管理方案。老年綜合評估的意義-1老年綜合評估的意義-2患者而言對社會保障部門而言:1．合理使用醫療費用，避免無益消費；2．向服務對象提供合理的服務內容，避免人為的兩個極端：強拉入選或拒之于門檻之外。例如對于一個貧困和能力喪失的老年人，如何確定所需的醫療服務，可通過評估確定相應的服務種類和數量，減少不必要的服務項目，減少過分追求健康而增加健康性成本支出，使成本效益和醫療護理協調一致。老年綜合評估的意義-3對家庭成員的作用

1．優化生活場所；

2．正確了解親屬的身體狀況，提供最佳的生活幫助；

3．為搬家遷移提供理論支持。老年綜合評估的意義-4老年綜合評估的重點是什么?老年綜合評估老年生活環境老年精神心理狀況老年軀體功能老年社會行為能力道德/飲食健康狀況老年醫學的目的:維持最大功能獨立性老年人的各種功能狀況老年綜合評估內容日常生活活動功能評估基本:巴氏量表復雜:運動功能評估平衡與步態功能的評估吞咽功能的評估視力和聽力評估本體感覺功能評估等老年軀體功能評估老年精神心理評估老年認知功能評估:1.簡易智能檢查2.畫鐘試驗老年情緒與情感的評估:

1.老年抑郁評估2.老年焦慮評估3.老年譫妄評估老年個性評估、壓力評估、自我概念評估老年社會支持系統評估老年角色與角色適應評估老年文化評估老年經濟狀況評估老年醫療保險評估老年照顧者評估老年虐待評估老年社會評估居住環境(軀體所處環境)樓梯、噪音、走廊、窗戶、門寬、地板、桌椅等社會環境人際互動、隱私、社會隔絕、擁擠、交通、購物等精神環境(心理所處環境)喜好、記憶、反應、圖形、敏感刺激物文化環境傳統、價值、標準、圖騰象征

老年環境健康評估跌倒風險評估（FRA）老年期癡呆的評估尿失禁評估老年譫妄的評估老年帕金森綜合征的評估疼痛評估老年睡眠障礙的評估老年多重用藥的評估老年綜合征的評估

皮膚危險因子評估

老年便秘的評估營養狀況評估老年殘疾的評估老年長期照護評估老年臨終關懷評估老年問題的評估影響老年生命質量的一些主要問題：

失能矢智

失禁

失眠失明失聰老年生活質量的評估※日常生活能力評估

※營養狀況評估

※步態與平衡功能評估

※精神心理健康評估△簡易