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文檔簡介

緊急封存病歷及標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案

目錄1.緊急封存病歷的應(yīng)急預(yù)案及流程圖2.緊急封存標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及流程圖1.患者、家屬提出申請后，護理人員應(yīng)及時向科主任、護士長匯報，同時向醫(yī)務(wù)科、護理部匯報。夜間向醫(yī)院總值班匯報。護士不得把病歷交給患者及家屬。2.由職能部門人員、患者及家屬共同在場的情況下，按照《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定的病歷內(nèi)容進行封存。做好病歷封存筆錄（封存過程記錄），記錄封存時間、地點、參加人員。一、緊急封存病歷的應(yīng)急預(yù)案3.封存病歷前護士應(yīng)完善的工作：完善護理記錄、檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄（口頭醫(yī)囑）是否完整、準(zhǔn)確。醫(yī)護記錄是否一致（死亡時間、病情變化時間、疾病診斷）等。如果來不及補記搶救記錄，封存筆錄應(yīng)有來不及補記和未經(jīng)上級審閱說明。一、緊急封存病歷的應(yīng)急預(yù)案緊急封存病歷應(yīng)急流程圖患者、家屬提出封存反應(yīng)標(biāo)本申請后，護士不得把反應(yīng)標(biāo)本交給家屬。向科主任、護士長報告向醫(yī)務(wù)科、護理部、夜間向總值班匯報職能部門人員、患者及家屬共同在場進行封存做好病例封存筆錄，記錄封存時間、地點、參加人員在場人員簽字6二、緊急封存標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案患者在醫(yī)院期間進行輸液、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2.疑似由于輸液、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向總務(wù)科主任報告。3.科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。4.封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。7二、緊急封存標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案5.封存標(biāo)本根據(jù)情況交由相應(yīng)人員保管。6.需要進行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。7.雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8.對封存標(biāo)本進行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。緊急封存標(biāo)本應(yīng)急流程圖患者、家屬提出封存反應(yīng)標(biāo)本申請后，護士不得把反應(yīng)標(biāo)本交給家屬。向科主任、護士長報告向醫(yī)務(wù)科、護理部、夜間向總值班匯報職能部門人員、患者及家屬共同在場進行封存封存反應(yīng)標(biāo)本，

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