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文檔簡介
社區康復協議書樣式?甲方(康復服務機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(康復服務對象):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________家庭住址:________________聯系方式:________________鑒于乙方需要在社區接受康復服務,甲方具備提供相關康復服務的專業能力和資質,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規,就乙方在甲方接受社區康復服務事宜達成如下協議:一、服務內容及目標(一)服務具體內容1.為乙方制定個性化的康復訓練計劃,包括但不限于運動療法、物理療法、作業療法等,以幫助乙方改善身體功能、提高生活自理能力。2.定期對乙方進行身體評估,根據評估結果調整康復訓練計劃,確保服務的有效性和針對性。3.為乙方提供康復知識和技能培訓,包括日常生活中的康復技巧、自我護理方法等,提高乙方及其家屬的康復意識和能力。4.根據乙方的需求,協助乙方及其家屬與其他相關醫療機構、社區資源進行溝通協調,確保乙方能夠獲得全面的康復支持。(二)服務目標1.在本協議有效期內,幫助乙方逐步提高身體功能,改善運動、認知、語言等方面的障礙,提高生活自理能力,使其能夠更好地融入社會生活。2.通過康復訓練和知識培訓,增強乙方及其家屬的康復信心,提高自我管理和自我照顧的能力,促進乙方的全面康復。二、服務期限本協議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。協議期滿前,雙方如無異議,則自動延續[x]年。如需終止協議,雙方應提前[x]個月書面通知對方。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取康復服務費用。根據乙方的身體狀況和康復需求,合理調整康復訓練計劃和服務內容,但應提前通知乙方及其家屬。對乙方的康復進展和效果進行評估和記錄,以便及時調整服務方案。2.義務按照國家相關標準和規范,為乙方提供專業、優質、安全的康復服務。配備具備相應資質和經驗的康復專業人員為乙方提供服務,并確保服務人員的穩定性。定期對服務人員進行培訓和考核,提高服務質量和水平。保護乙方的隱私和個人信息安全,不得泄露乙方的任何隱私信息。建立健全服務檔案管理制度,對乙方的康復過程、評估結果、服務記錄等進行詳細記錄和妥善保管。積極協助乙方及其家屬解決在康復過程中遇到的問題和困難,提供必要的幫助和支持。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解康復服務的內容、方法、流程以及預期效果。有權對康復服務提出意見和建議,要求甲方按照其合理需求進行調整。在康復服務過程中,如因甲方原因導致乙方身體受到損害或其他不良后果,有權要求甲方承擔相應的賠償責任。2.義務按照本協議約定按時足額支付康復服務費用。積極配合甲方的康復服務工作,按照康復訓練計劃進行訓練,遵守康復機構的各項規章制度。如實向甲方提供自身的身體狀況、病史等相關信息,以便甲方制定準確的康復計劃。協助甲方開展服務評估工作,提供真實、準確的反饋信息,以便甲方及時調整服務方案。尊重甲方的服務人員,不得對其進行辱罵、毆打或其他不文明行為。四、服務費用及支付方式(一)服務費用乙方應向甲方支付的康復服務費用為每月人民幣______元。該費用涵蓋了本協議約定的各項康復服務內容。(二)支付方式乙方應在每月[x]日前,將當月的康復服務費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應在收到款項后[x]個工作日內為乙方開具正規發票。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供康復服務,或提供的服務不符合國家相關標準和規范,乙方有權要求甲方限期整改。如甲方在限期內仍未達到要求,乙方有權解除本協議,并要求甲方退還已支付但未提供服務部分的費用,同時甲方應按照未履行部分服務費用的[x]%向乙方支付違約金。2.若甲方因故意或重大過失導致乙方身體受到損害,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫療費、護理費、誤工費、殘疾賠償金等。如乙方因此解除本協議,甲方應退還乙方已支付的全部費用,并按照本協議服務費用總額的[x]%向乙方支付違約金。3.甲方違反保密義務,泄露乙方隱私信息的,應立即采取措施消除影響,并向乙方支付人民幣______元的違約金。如因甲方泄密行為給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定按時足額支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權暫停服務直至乙方支付全部費用及違約金。如乙方在甲方暫停服務后[x]日內仍未支付,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已發生服務費用及按照協議服務費用總額的[x]%支付違約金。2.若乙方不配合甲方的康復服務工作,導致康復效果受到影響,乙方應自行承擔相應后果。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.乙方違反甲方的規章制度,經甲方多次勸阻仍不改正的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已發生服務費用及按照協議服務費用總額的[x]%支付違約金。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):___
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