民事工傷協議書范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方______（工作場所）從事______（工作內容）時，因______（具體事故原因）導致受傷。經______（醫院名稱）診斷，乙方的傷情為______（詳細傷情描述）。乙方此次工傷事故發生后，甲方積極安排救治，乙方目前已治療終結。二、賠償項目及金額1.醫療費：甲方已支付乙方因工傷治療所產生的全部醫療費共計人民幣______元。2.停工留薪期工資：根據乙方的傷情及相關規定，確定乙方的停工留薪期為______個月，甲方應支付乙方停工留薪期工資共計人民幣______元。具體計算方式為：乙方月工資標準為______元/月，停工留薪期工資=月工資標準×停工留薪期月數。3.一次性傷殘補助金：經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為______級。根據《工傷保險條例》的規定，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金，標準為______個月的本人工資，共計人民幣______元。4.一次性工傷醫療補助金：按照當地工傷保險政策，甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金，具體金額為人民幣______元。5.一次性傷殘就業補助金：鑒于乙方受傷后與甲方解除勞動關系，甲方應支付乙方一次性傷殘就業補助金，金額為人民幣______元。6.護理費：乙方在工傷治療期間需要專人護理，經雙方協商確定，甲方應支付乙方護理費共計人民幣______元。具體計算方式為：護理期限為______天，每天護理費標準為______元/天。7.住院伙食補助費：乙方住院治療______天，甲方應按照當地標準支付乙方住院伙食補助費，共計人民幣______元。以上各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：____________________）。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的工傷相關證明材料，如醫院診斷證明、病歷、勞動能力鑒定結論等。對乙方的工傷賠償要求進行合理性審查，如發現乙方存在虛報、夸大損失等情況，有權要求乙方予以更正或拒絕不合理的賠償請求。2.義務按照本協議約定及時足額向乙方支付各項工傷賠償費用。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，并提供必要的證明材料。在乙方工傷治療期間，按照法律法規及甲方內部規定，保障乙方的工傷待遇，不得克扣或降低乙方的工資福利待遇。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付工傷賠償費用。享有法律法規規定的各項工傷待遇，如繼續接受工傷康復治療等。有權了解工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續的辦理進度及結果。2.義務如實向甲方提供工傷事故發生的經過、傷情等相關信息，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，按照要求提供各類證明材料。在收到甲方支付的工傷賠償費用后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方提出其他任何賠償要求（法律法規另有規定的除外）。四、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂之日起______個工作日內，向乙方支付賠償費用的______%，即人民幣______元（大寫：____________________）。2.剩余賠償費用人民幣______元（大寫：____________________），甲方應在乙方辦理完離職手續后的______個工作日內一次性支付給乙方。乙方指定以下銀行賬戶為收款賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時承擔乙方因主張權利而產生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定，如隱瞞工傷事故真實情況、虛報賠償金額、未按照約定配合辦理相關手續等，乙方應退還甲方已支付的全部賠償費用，并按照已支付賠償費用的______%向甲方支付違約金。甲方有權解除本協議，并要求乙方承擔甲方因處理工傷事故及履行本協議而產生的全部費用，包括但不限于醫療費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、違約金、訴訟費、律師費、差旅費等。3.任何一方違反本協議約定，給對方造成其他損失的，應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。3.乙方承諾在簽署本協議時，已充分了解自己的工傷傷情及應享有的各項工傷待遇，對本協議約定的賠償項目、金額及支付方式等均無異議。乙方確認本協議是在雙方平等自愿、協商一致的基礎上簽訂的，不存在任何欺詐、脅迫、重大誤解等情形。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：______