工傷傷亡和解協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（傷亡職工家屬或近親屬）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方親屬[傷亡職工姓名]于[工傷事故發生時間]在甲方工作期間發生工傷事故，并最終不幸死亡，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，在平等、自愿、公平的基礎上，就工傷傷亡賠償事宜達成如下和解協議：一、事故經過及傷亡情況[傷亡職工姓名]系甲方單位[具體工作崗位]員工，于[工傷事故發生時間]在工作過程中，因[詳細事故原因]受到傷害，經送醫搶救無效，于[死亡時間]不幸死亡。二、雙方確認的事實及責任1.雙方確認，[傷亡職工姓名]與甲方存在勞動關系，且此次事故屬于工傷事故。2.甲方認可其在此次工傷事故中應承擔相應的法律責任。三、賠償項目及金額經雙方協商一致，甲方同意向乙方支付以下各項賠償費用，作為對乙方親屬工傷傷亡的賠償及補償：1.喪葬補助金：按照[當地上年度職工月平均工資標準]，以[x]個月的工資計算，共計人民幣[x]元。2.一次性工亡補助金：根據國家統計局公布的上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的[x]倍計算，金額為人民幣[x]元。3.供養親屬撫恤金：乙方[具體供養親屬姓名1]，作為[與傷亡職工關系1]，每月領取撫恤金人民幣[x]元；乙方[具體供養親屬姓名2]，作為[與傷亡職工關系2]，每月領取撫恤金人民幣[x]元；......供養親屬撫恤金自[開始發放時間]起按月支付，直至供養親屬喪失供養條件為止。4.醫療費：甲方已支付乙方親屬因本次工傷事故產生的全部醫療費用，共計人民幣[x]元。5.誤工費：考慮乙方因處理喪葬事宜及與甲方協商賠償事宜所產生的誤工損失，甲方同意一次性支付誤工費人民幣[x]元。6.精神損害撫慰金：鑒于此次工傷事故給乙方及其家庭帶來的巨大精神痛苦，甲方同意支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。上述各項賠償費用總計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，將上述賠償費用中的人民幣[x]元支付至乙方指定的銀行賬戶。2.剩余賠償款人民幣[x]元，甲方應按照以下方式支付：在[具體支付時間1]支付人民幣[x]元；在[具體支付時間2]支付人民幣[x]元；......3.乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次工傷傷亡賠償相關的真實、有效的證明材料。在乙方未按照本協議約定履行義務時，有權暫停支付后續賠償款項，并追究乙方的違約責任。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償費用。協助乙方辦理與工傷認定、勞動能力鑒定等相關的手續，并提供必要的證明文件。承擔因本次工傷事故產生的工傷保險責任范圍內的費用。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。有權要求甲方提供與本次工傷傷亡賠償相關的信息和資料。2.義務向甲方提供真實、有效的身份證明、親屬關系證明等相關材料。積極配合甲方辦理與工傷認定、勞動能力鑒定等相關的手續。在收到甲方支付的賠償費用后，向甲方出具收款憑證。保證不再就本次工傷傷亡事故向甲方主張任何其他賠償或補償費用，但本協議另有約定的除外。六、保密條款1.雙方同意對本協議內容及因履行本協議而知曉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。七、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部剩余賠償費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定履行義務，如提供虛假材料、干擾甲方辦理相關手續等，應向甲方返還已收取的全部賠償費用，并按照本協議賠償總額的[x%]向甲方支付違約金。給甲方造成損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。八、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：______年____月____日以上是一份工傷傷亡和解協議書的范例，在實際撰寫和使用時，建議根據具體情況進行詳細審查和修改，必要時咨詢專業律師的意見，以確保協議的合法性、完整性和有效性，切實保障雙方的合法權益。請注意，此協議僅為示例，具體內容需根據實際情況進行調整和補充，以符合《民法典》及相關法律法規的