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超市摔傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受償方):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于乙方在甲方超市內(nèi)不慎摔傷,現(xiàn)甲乙雙方就乙方受傷后的賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、事件經(jīng)過及乙方傷情簡述乙方于[具體日期]在甲方超市[具體區(qū)域]行走時,因地面濕滑(或其他具體導致摔傷的原因)不慎摔倒,致使身體受傷。乙方受傷后,當即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷,乙方傷情為[詳細傷情描述,如:右側(cè)股骨骨折、頭部軟組織挫傷等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷后的治療情況及費用支出情況。對乙方提供的相關(guān)證明材料進行核實。2.義務(wù)對乙方在超市內(nèi)摔傷一事承擔相應(yīng)的賠償責任。積極協(xié)助乙方辦理保險理賠等相關(guān)事宜(如有),提供必要的證明材料。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。要求甲方承擔因其過錯導致乙方受傷而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費等。2.義務(wù)如實向甲方陳述受傷經(jīng)過及治療情況,提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理相關(guān)賠償事宜,包括但不限于簽署文件、提供信息等。在接受甲方賠償后,不得就本次摔傷事件再向甲方主張其他任何賠償(本協(xié)議另有約定的除外)。三、賠償項目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下賠償款項:1.醫(yī)療費:共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)院出具的醫(yī)療費發(fā)票原件及費用明細清單,以證明該費用的真實性和合理性。2.誤工費:乙方因傷誤工[誤工天數(shù)]天,按照乙方受傷前月平均工資[x]元計算,誤工費共計人民幣[x]元。乙方需提供所在單位出具的誤工證明、工資單及收入減少證明等材料。3.護理費:根據(jù)乙方傷情,需專人護理[護理天數(shù)]天,護理費按照每天[x]元標準計算,共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證(如有)。4.營養(yǎng)費:考慮到乙方的傷情,營養(yǎng)費共計人民幣[x]元。5.交通費:乙方因就醫(yī)及復查等產(chǎn)生的交通費用,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣[x]元。6.其他費用(如有):[詳細說明其他費用的項目及金額,如住院伙食補助費等,并說明計算依據(jù)]以上各項賠償費用總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。四、賠償款項支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方隱瞞或虛報傷情、治療費用等情況,甲方有權(quán)追回已支付的部分或全部賠償款項,并要求乙方返還不當?shù)美R曳竭€應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項總額的[x%]向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事件的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。甲方(簽字/蓋章):__________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________日期:______年____月____日以
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