糖尿病的主要護理診斷演講人：日期：目錄CATALOGUE02感染風險03潛在并發癥04自我管理能力缺陷05心理支持需求06護理目標01營養失調01營養失調PART營養失衡低于機體所需要量攝入不足患者飲食控制過嚴，長期攝入低熱量、低蛋白質、低脂肪等營養素不足。吸收不良患者存在胃腸道疾病或消化吸收功能減退，導致營養物質吸收障礙。丟失過多患者因多尿、大量出汗、嘔吐、腹瀉等癥狀導致營養物質丟失。攝入過多患者飲食控制不當，長期攝入高熱量、高脂肪、高蛋白質等營養素過多。營養失衡高于機體所需要量代謝異常患者存在糖代謝異常、脂肪代謝異常等問題，導致營養物質在體內無法正常利用。運動不足患者長期缺乏運動或運動量不足，導致能量消耗不足，營養過剩。胰島素分泌不足機體對胰島素不敏感或反應減弱，導致胰島素不能發揮正常作用。胰島素抵抗胰島素分泌延遲胰島素分泌與血糖變化不同步，導致血糖升高后胰島素才分泌，無法有效控制血糖。由于胰島細胞功能障礙或受損，導致胰島素分泌絕對或相對不足。胰島素分泌或作用異常02感染風險PART皮膚感染皮膚破損糖尿病患者皮膚容易受損，出現傷口后難以愈合，容易感染。體癬、足癬等真菌感染皮膚瘙癢糖尿病患者容易感染真菌，如體癬、足癬等。糖尿病患者常伴有皮膚瘙癢，抓破后容易感染。123尿路感染尿頻、尿急、尿痛糖尿病患者容易并發尿路感染，出現上述癥狀。030201尿液渾濁尿路感染時，尿液可能變得渾濁。發熱、腰痛尿路感染嚴重時可出現發熱、腰痛等癥狀。糖尿病患者肺部感染時，可能出現呼吸困難的癥狀。肺部感染呼吸困難肺部感染時，患者可能出現咳嗽、咳痰等癥狀。咳嗽、咳痰肺部感染往往伴隨發熱，嚴重時可出現高熱。發熱03潛在并發癥PART微血管病變導致視網膜缺血、缺氧、新生血管形成和纖維增殖。病變機制糖尿病視網膜病變微血管瘤、出血、滲出、棉絮斑、玻璃體增殖、視網膜脫離等。臨床表現根據眼底表現及熒光素眼底血管造影結果進行診斷。診斷標準早期發現、早期治療，采用激光光凝、手術治療等方法。治療原則病變機制高血糖導致的腎小球濾過率增加、腎小球內壓增高和腎小球肥大。臨床表現蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。診斷標準根據尿白蛋白排泄率、腎功能指標等進行診斷。治療原則控制血糖、血壓、血脂，采取腎臟保護措施。糖尿病腎病足部疼痛、感覺異常、潰瘍、壞疽等。臨床表現根據足部癥狀、體征和影像學檢查結果進行診斷。診斷標準01020304周圍神經病變、血管病變和感染等因素共同作用。病變機制控制血糖、抗感染、改善局部血液循環、促進傷口愈合。治療原則糖尿病足04自我管理能力缺陷PART碳水化合物攝入過多患者未遵循醫生或營養師的建議，攝入過多碳水化合物，導致血糖升高。脂肪和蛋白質攝入不合理患者未能合理搭配脂肪和蛋白質的攝入，可能導致血脂異常和腎功能負擔加重。飲食計劃不周患者未能制定或遵循科學的飲食計劃，導致飲食不均衡，營養攝入不足或過多。貪食和暴飲暴食患者存在貪食和暴飲暴食行為，無法控制飲食量，導致血糖波動大。飲食管理不當藥物使用不規范用藥劑量不準確患者未按醫生指導的劑量使用藥物，導致血糖控制不佳或藥物不良反應。用藥時間不當患者未按醫生要求的時間使用藥物，如在餐前或餐后使用，導致藥物效果不佳或低血糖發生。擅自更改藥物患者未經醫生同意，擅自更改藥物種類、劑量或用藥方式，導致治療效果不佳或產生不良后果。藥物儲存不當患者未按照要求儲存藥物，導致藥物失效或變質，影響治療效果。患者未能制定或堅持合理的運動計劃，導致身體代謝緩慢，血糖控制不佳。患者選擇的運動方式不適合自身情況，如高強度運動或過于劇烈的運動，導致身體損傷或低血糖發生。患者未合理安排運動時間，如在空腹或餐后立即運動，導致低血糖或胃腸道不適。患者未在運動過程中進行血糖監測，無法及時調整運動量和強度，導致血糖波動大。運動計劃不合理運動量不足運動方式不當運動時間不合理缺乏運動監測05心理支持需求PART焦慮情緒糖尿病患者可能因長期治療、病情反復和并發癥的出現而產生焦慮情緒，表現為擔憂、不安和煩躁等。抑郁癥狀抑郁是糖尿病常見的并發癥之一，患者可能表現為情緒低落、興趣喪失、自責和無助等，嚴重時可能有自殺傾向。焦慮與抑郁對糖尿病的了解不足部分患者對糖尿病的病因、癥狀、治療和預后等方面了解不足，導致治療依從性差。對治療方案的理解不足患者對醫生制定的治療方案和藥物使用方法了解不夠，容易產生誤解或遺漏。疾病認知不足家庭在糖尿病患者的治療和康復中起著重要作用，但部分患者家庭成員對疾病的認識和支持不夠，給患者帶來壓力。家庭支持不足患者在獲取糖尿病相關知識和醫療資源方面存在困難，導致治療和管理效果不佳。社會資源不足社會支持缺乏06護理目標PART減少血糖波動定期監測血糖密切監測空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標，確保血糖控制在目標范圍內。合理飲食根據患者情況制定個性化飲食計劃，控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和蛋白質的比例，保持飲食均衡。規律運動制定合適的運動計劃，增強身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。飲食控制加強體育鍛煉，促進能量消耗，減輕體重，有助于改善胰島素抵抗。增加運動藥物治療對于單純飲食和運動治療無法達到體重控制目標的患者，需在醫生指導下使用藥物治療。減少高熱量、高脂肪和高糖分食物的攝入，控制總熱量攝入，以達到減輕體重的目的。控制體重提高生活質量癥狀管理針對患者的不適癥狀進行護理，如