2023年全國臨床執業醫師定期考核部分知識點試題庫(附含答案)一、選擇題1、以下哪項不是有機磷農藥中毒的毒蕈堿樣作用A.肌肉強制性痙攣B.心血管活動受抑制C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D.消化道、呼吸道腺體興奮E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮正確答案：A2、關于腹透中心醫師和護士與患者的比例說法錯誤的是：A.患:醫:護=20~30:1:1B.每增加50例患者需增加專職護士1名C.每增加50例患者需增加專職醫師1名D.每增加80例患者需增加專職醫師1名正確答案：C3、在INTERSTROKE中人群危險因素對卒中風險之比最第1頁共74頁

高的危險因素是以下哪一項?A.高血壓B.糖尿病C.酒精攝入D.體力活動正確答案：A4、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.結腸癌D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍E.急性腸梗阻正確答案：C需要與急性胰腺炎進行鑒別的疾病包括：消化性潰瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超過正常值的2倍。5、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確A.老年人宜用此法第2頁共74頁

B.左、右兩側輪流按壓C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D.每次按壓時間不超過10~15秒E.聽到心律減慢立即停壓正確答案：A按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應注意：取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓；左、右兩側輪流，不可同時按壓；每次按壓時間5~10秒；聽到心律減慢立即停壓；老年人不能用此法。6、下列哪項檢查對診斷腎病綜合征是必需的A.24小時尿蛋白>3.5gB.血漿白蛋白<30g/LC.雙下肢凹陷性浮腫D.大量血尿E.血膽固醇及甘油三酯升高正確答案：A腎病綜合征的診斷標準是：①24小時尿蛋白>3.5第3頁共74頁

7、嚴重的腺垂體功能減退癥易發生低血糖主要是缺乏A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH正確答案：E腺垂體功能減退癥的臨床表現包括腎上腺功能減退。由于ACTH缺乏，皮質醇分泌減少，對胰島素敏感可有血糖降低，生長激素(GH)缺乏可加重低血糖發作。故選E。8、癌性胸水具有下列哪項特點A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細胞總數不超過100個/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：D癌性胸水應符合滲出液特點，包括：外觀混濁或為血性，比重>1.018、細胞數>500×106/L、胸液李凡他試驗(+)、第4頁共74頁

蛋白含量≥30g/L、符合Light標準。9、下列哪項是糖尿病患者最基礎的治療措施A.飲食治療B.適當體育鍛煉C.雙胍類降血糖藥D.磺脲類降血糖藥E.胰島素正確答案：C醫學營養治療是糖尿病患者重要的基礎治療措施，應長期嚴格執行。對T1DM患者，在合適的總熱量、食物成分、規則的餐飲安排等措施基礎上，配合胰島素治療有利于控制高血糖和防止低血糖。對T1DM患者，尤其是肥胖或超重者，醫學營養治療有利于減輕體重，改善糖、脂代謝紊亂和高血壓以及減少降糖藥物劑量。10、在糖尿病并發癥和長期糖尿病患者中更為常見的癥狀是A.胃腸道癥狀B.日常活動量下降C.低血糖癥狀第5頁共74頁

D.多器官功能衰竭正確答案：A11、有關Cushing綜合征(皮質醇增多癥)的敘述哪項是錯誤的A.向心性肥胖，多毛，紫紋B.病程長者可肌肉萎縮，骨質疏松C.血中淋巴細胞及嗜酸粒細胞增多D.葡萄糖耐量異常E.血壓增高正確答案：C12、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是A.腹式呼吸減弱B.突發的劇烈腹痛C.惡心、嘔吐D.腸鳴音消失E.發熱正確答案：B上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質多為灼痛，亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感；多位于中上腹，第6頁共74頁

可偏右或偏左，一般為輕至中度持續性痛。亦有部分患者以出血、穿孔等并發癥為首發癥狀。因此B為正確答案。13、關于原發型肺結核，下列哪項描述是錯誤的A.結核菌初次侵入機體，在肺內形成病變B.病灶好發于胸膜下通氣良好的部位C.原發病灶吸收快D.原發綜合征包括原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎E.原發型肺結核多見于老年人正確答案：E原發型肺結核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項正確。14、不能早期判斷上消化道大出血的是A.嘔血量及持續時間B.血紅蛋白和紅細胞下降C.脈搏頻數微弱D.四肢厥冷和心慌E.血壓下降、呼吸急促或休克正確答案：B15、某甲亢患者應用抗甲狀腺藥物11個月時，白細胞第7頁共74頁

計數降至1.8A.繼續原治療方案，密切觀察白細胞變化B.繼續原治療方案，加升白細胞藥物C.停抗甲狀腺藥物，用升白細胞藥物D.抗甲狀腺藥物過量，加甲狀腺片E.停抗甲狀腺藥物，密切觀察白細胞變化正確答案：C粒細胞減少是應用抗甲狀腺藥物時一個常見且重要的不良反應，嚴重減少時可發生粒細胞缺乏癥，因此當WBC16、霍亂流行時，預防和控制流行的主要措施是A.治療病人B.隔離密切接觸者C.水和食品的消毒D.保護易感人群E.人群普遍接種疫苗正確答案：C第8頁共74頁

17、女性，28歲。無高血壓家族史，妊娠38周，門診檢查發現血壓增高為180/100mmHg。經檢查排除繼發性高血壓后，診斷為妊高癥，該患者不宜降壓選用以下哪種降壓藥A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.普萘洛爾(心得安)C.硝苯地平D.異山梨酯(消心痛)E.地爾硫?正確答案：B18、男性，75歲。因冠心病而服用他汀類調脂藥，有糖尿病史,體型偏胖。半年后,復查血脂提示LDL-C3.5mmol/L,仍未達標，考慮患者年齡，避免增加藥物副作用，加用調脂藥，下面最合適的藥物是A.煙酸B.普羅布考C.依折麥布D.非諾貝特E.膽酸螯合劑正確答案：C第9頁共74頁

19、下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.結膜充血D.同側額部與胸壁無汗或少汗E.眼球內陷正確答案：CHorner綜合征包括；病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁無汗。20、糖尿病合并肺結核與單純肺結核比較，治療時間的異同點是A.時間一樣B.時間延長一倍C.時間延長兩倍D.時間延長一半E.適當延長治療時間正確答案：E糖尿病合并結核的化療原則與單純肺結核相同，只是治療時間適當延長。第10頁共74頁

21、下列檢查中，不能評價患者是否存在皮質醇增多癥的試驗是A.OGTTB.血漿皮質醇節律測定C.血漿ACTH測定D.24小時尿游離皮質醇測定E.小劑量地塞米松抑制試驗正確答案：A22、對結核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的A.反復穿刺抽胸水B.胸腔內注入氫化可的松C.胸腔閉式引流D.胸腔內注入抗結核藥物E.全身使用2種以上抗結核藥物正確答案：E結核性胸膜炎治療最重要的是規范化抗結核治療。23、結核球的直徑大小A.直徑在2~4cm之間,多小于2cm第11頁共74頁

B.直徑在4~5cm之間,多小于4cmC.直徑在3~5cm之間,多小于5cmD.直徑在1~2cm之間,多小于2cmE.直徑在2~4cm之間,多小于3cm正確答案：E結核球多由于干酪樣病變吸收和周邊纖維膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。結核球直徑多在2~4cm，多小于3cm。24、女性，18歲。發熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L,白細胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活躍，原始細胞占0.80，巨核細胞減少，糖原染色陽性。過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案A.HAB.DAC.VPD.CHOPE.MOPP正確答案：C第12頁共74頁

根據題干中所述，提示為AL，過氧化物酶(POX)和非特異性酯酶(NSE)均陰性提示為ALL，長春新堿和潑尼松組成的VP方案是ALL誘導緩解治療的基本方案。故選C。25、當腹內有游離腹水出現移動性濁音時，腹腔游離腹水量最少應超過A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml正確答案：D26、患者女，48歲。雙手關節反復腫痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活動后緩解，首先考慮(單選題(A2))(1分)A.骨性關節炎B.痛風C.銀屑病關節炎D.類風濕關節炎E.風濕性關節炎第13頁共74頁

正確答案：D類風濕關節炎的典型表現是對稱性小關節腫痛伴晨僵，因此選D。骨性關節炎多見于膝、髖、脊柱關節，掌指和腕關節較少受累，且活動后關節疼痛加重，故A錯誤。痛風患者男性占95%，最易受累的是礙趾的跖趾關節，故B錯誤。銀屑病關節炎的特征性表現為銀屑皮疹和指甲病變，故C錯誤。風濕性關節炎多表現為游走性多發性大關節炎，且多有心臟受累，故E錯誤。27、心房撲動患者最常出現的房室傳導比例為A.2:1或4:1B.3:1C.5:1D.6:1E.7:1正確答案：A多數未經治療的心房撲動，房室傳導比例是2：1或4：1，心室率一般約為150次/分或75次/分。28、提示系統性紅斑狼瘡病情活動的是A.抗SSA抗體陽性B.補體增高第14頁共74頁

C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.抗核抗體陽性E.抗Sm抗體陽性正確答案：C29、關于巨細胞動脈炎的診斷哪項不正確A.年齡大于50歲B.顳動脈有壓痛，搏動增強C.明顯頭痛D.血沉增快E.顳動脈病理檢查提示血管炎正確答案：B巨細胞動脈炎的患者查體示：顳動脈有壓痛，搏動應減弱，而不是增強。30、不屬于小細胞性貧血的是A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血第15頁共74頁

正確答案：E小細胞性貧血的常見病因包括缺鐵性貧血、海洋性貧血、慢性病性貧血及鐵粒幼細胞性貧血等，故本題選E。31、到目前，類風濕關節炎的確切病因是A.感染B.遺傳因素C.免疫功能紊亂D.環境因素E.仍不明確正確答案：E32、休克患者動態監測中心靜脈壓值為25cmH2O，表示A.血管床過度收縮B.充血性心力衰竭C.肺循環阻力增加D.血容量不足E.肺梗死靜脈正確答案：B中心靜脈壓(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔靜脈內壓力變化，可反映全身血容量與右心功能的關系。CVP正常值第16頁共74頁

為0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。當CVP<0.49kPa時,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH20)時,則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環阻力增高；若CVP超過1.96kPa(20cmH2O),則表示存在充血性心力衰竭。故本題選B。33、關于大動脈炎的病理表現下列哪項不正確A.主要累及彈力動脈B.主動脈分支起始部較顯著C.全層動脈壁受累D.可形成動脈瘤E.顳淺動脈最常受累正確答案：E顳淺動脈受累主要見于巨細胞動脈炎，余選項均為大動脈炎的病理表現。34、不符合特發性血小板減少性紫癜實驗室檢查的是A.PAC3陽性B.產板型巨核細胞增多C.PAIg陽性D.血小板計數減少第17頁共74頁

E.骨髓巨核細胞數量增多正確答案：B血小板減少性紫癜患者PAIg陽性，血小板破壞過多，產板型巨核細胞減少，血小板計數減少。35、1級高血壓病肥胖患者，年齡66歲，其危險分層為A.高危B.中危C.低危D.很高危E.以上都不是正確答案：B36、3級高血壓病患者合并尿微量白蛋白300mg/L，其危險分層為A.高危B.中危C.低危D.很高危E.以上都不是正確答案：D第18頁共74頁

37、下列不屬于系統性紅斑狼瘡診斷標準中血液學異常的是A.溶血性貧血B.白細胞減少C.淋巴細胞減少D.單核細胞減少E.血小板減少正確答案：D38、急性病毒性肝炎病程一般為A.<2個月B.2~4個月C.<5個月D.<半年E.>半年正確答案：B39、下述實驗結果中，不符合具有分泌醛固酮功能的腎上腺皮質腺瘤的表現是A.鹽負荷后醛固酮的分泌不受抑制B.卡托普利抑制試驗中血醛固酮水平不受抑制第19頁共74頁

C.血漿腎素活性減低而醛固酮升高D.直立位刺激試驗一定使血醛固酮升高E.18-羥皮質酮(18-OHB)、18-羥皮質醇(18-OHF)和18-氧皮質醇(18-0F)的水平均高于正常正確答案：D40、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現是A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結合力下降E.呼吸深大正確答案：C糖尿病酮癥酸中毒時酮體中含有丙酮，丙酮有爛蘋果味，所以呼氣有蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現，余均不是。41、類風濕關節炎的特點是A.多見于青年男性B.基本病理改變是滑膜炎C.多累及遠端指間關節第20頁共74頁

D.合并貧血罕見E.血清類風濕因子一定陽性正確答案：B類風濕關節炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現為滑膜的血管增生和炎癥細胞浸潤以及滑膜炎所導致的滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選B。類風濕關節炎男女比例為1：(2~4)。故A錯誤。多累及小關節發病。故C錯誤。類風濕關節炎常并發貧血。故D錯誤。類風濕因子陽性率在未治療病人中所占比例為80%。故E錯誤。42、下列哪種藥物可造成腎小管尿液高滲狀態，減少水鈉的重吸收A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.螺內酯E.碳酸酐酶抑制劑正確答案：C43、以下哪一項是分化型甲狀腺癌的病理類型A.乳頭狀腺癌第21頁共74頁

B.髓樣癌C.甲狀腺非霍奇金淋巴瘤D.未分化癌E.鱗狀細胞癌正確答案：A甲狀腺癌主要有以下幾類：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌和鱗狀細胞癌。前兩類屬于分化良好的腫瘤，惡性程度較低。44、在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過血液傳播，但目前獻血者的檢測項目中不包括丁型肝炎，其主要原因是A.傳染性不強B.通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把其感染的獻血者篩除掉C.對身體影響不大D.沒有發現感染的病例E.無檢測方法正確答案：B甲型與戊型肝炎通常經糞-口途徑，即消化道傳播，極第22頁共74頁

少經血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經血液傳播。丁型肝炎病毒(HDV)是一種有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主內，通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把HDV感染的獻血者篩除掉。45、男性，35歲，2個月來下肢浮腫、尿少、氣短來診。體檢發現頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴大，心率100次/分，律整，可聞及S2，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫(+)，超聲心動圖示心擴大，室壁運動呈彌漫性減弱，尿蛋白(+)最可能診斷A.慢性腎炎B.縮窄性心包炎C.肝硬化D.擴張型心肌病伴心力衰竭E.心包積液正確答案：D本例患者的特點為：有氣短、尿少、下肢浮腫，體檢頸靜脈怒張、肺底可聞濕性啰音、心臟擴大、心尖部SR、肝大，UCG示室壁運動彌漫性減弱。綜上述表現分析，患者以擴張型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。雖然有下肢浮腫、尿少、尿蛋白(+)，但心臟擴大、頸靜脈怒張、室壁運動彌漫性減第23頁共74頁

弱等表現不支持慢性腎炎。患者心臟擴大，UCG未發現心包病變及心包積液，縮窄性心包炎及心包積液可以排除。患者亦無診斷肝硬化的臨床表現。46、男性，40歲。既往健康。5天前無明確誘因出現發熱、惡心、食欲減退伴尿黃，明顯乏力。實驗室檢查：ALT740U/L,TBIL58μmol/L。該患者診斷應考慮為A.淤膽型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無黃疸型肝炎正確答案：B近期內出現的持續數天，無其他原因可解釋的癥狀，如乏力、食欲減退、惡心等，且血清膽紅素>17.1μmol/L，或尿膽紅素陽性，ALT顯著增高，并排除其他原因引起的黃疸，可診斷為急性黃疸型肝炎。故選B。47、等滲尿是指尿滲透壓為A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mOsm/kgH2O第24頁共74頁

D.400mOsm/kgH2OE.500mOsm/kgH20正確答案：B48、不符合腦膜炎雙球菌的是A.奈瑟菌屬B.僅存在于人體的細菌C.嚴格的需氧茵D.革蘭陽性菌E.在普通培養基上不能生長正確答案：D49、膽汁性肝硬化的特點不包括A.肝臟表面結節細小或不明顯B.假小葉不完全C.肝細胞淤膽明顯D.可見羽毛狀壞死E.可見碎片狀壞死正確答案：E50、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選第25頁共74頁

A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案：D鈣通道阻滯劑既能擴張周圍血管，降低動脈壓，又能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的供血。51、自發性細菌性腹膜炎常見致病菌應是A.大腸桿菌和副大腸桿菌B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C.厭氧菌和鏈球菌D.大腸桿菌和厭氧菌E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌正確答案：A52、下列哪項可能不是骨關節炎的病因A.遺傳因素B.肥胖C.性激素第26頁共74頁

D.創傷E.飲酒正確答案：E53、某石棉紡織廠女工，45歲，接觸石棉塵工齡25年，X線胸片表現有總體密集度為3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區，心緣因胸膜增厚而顯模糊呈“蓬發狀心”。應診斷為A.I期B.I+期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅲ+期正確答案：D54、苯氧酸的臨床用途不包括A.Ⅲ型高脂蛋白血癥B.家族性高乳糜微粒血癥C.黃色瘤D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥E.Ⅱb、Ⅳ型高脂血癥第27頁共74頁

正確答案：B55、慢性腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓控制的理想水平是A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下E.140/90mmHg以下正確答案：B慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應力爭把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿≥1g/d，血壓控制在125/75mmHg以下;患者尿蛋白<1g56、最常出現ANCA(中性粒細胞胞漿抗體)陽性的腎病是A.急進性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.狼瘡腎炎D.急性間質性腎炎第28頁共74頁

E.急性腎小管壞死正確答案：AANCA(中性粒細胞胞漿抗體)是小血管炎相關抗體，若掌握了急進性腎小球腎炎的免疫病理分型，可知Ⅲ型為非免疫復合物型，50%~80%為原發性小血管炎腎損害，血清ANCA常呈陽性，故應選A。57、最適宜應用磺酰脲類降糖藥的糖尿病患者是A.兒童和妊娠期糖尿病患者B.肝、腎功能不全糖尿病患者C.2型糖尿病患者中的特殊人群D.1型糖尿病患者中的特殊人群E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群正確答案：E58、原發性肺結核，其自然演變過程中最常見的是A.血行播散B.發展為肺門淋巴結結核C.病灶溶解、壞死形成空洞D.自然吸收或鈣化E.發展為胸膜炎第29頁共74頁

正確答案：D原發性肺結核，其自然演變過程中最常見的是自然吸收或鈣化。59、在風濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少A.系統性紅斑狼瘡B.血管炎C.皮肌炎D.干燥綜合征E.結節性多動脈炎正確答案：C60、肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱正確答案：A61、腸結核形成的潰瘍為A.呈環形，其長軸與腸腔長軸垂直第30頁共74頁

B.燒杯狀C.橢圓形、其長軸與腸腔長軸平行D.潰瘍邊緣整齊E.一般較深正確答案：A結核桿菌侵入腸壁淋巴組織，形成結核結節，以后結節逐漸融合并發生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍。腸壁淋巴管環腸管行走，病變沿淋巴管擴散，因此典型的腸結核潰瘍多呈環形，其長軸與腸腔長軸垂直。潰瘍邊緣參差不齊，一般較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結核性肉芽組織。潰瘍愈合后由于瘢痕形成和纖維收縮而致腸腔狹窄。62、女性，50歲，已絕經。既往血脂正常，近1年來，體檢發現血脂明顯異常,遂來就診。TC5.52mmol/L,TG1.87mmol/L,LDL-C3。6mmol/L,HDL-Cl.1mmol/L。否認家族遺傳性疾病及口服藥物史。患者血脂異常主要考慮A.年齡變化B.體內雌激素下降C.特發性D.遺傳性E.以上均不是第31頁共74頁

正確答案：B63、急進性腎炎與急性腎炎的臨床表現的不同點是前者A.于鏈球菌感染后3天內發病B.蛋白尿、血尿加重C.可快速發展為腎功能不全D.有顯著高血壓和心臟并發癥E.采用腎上腺激素治療效果差正確答案：C64、醫院獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.病毒B.厭氧菌C.真菌D.革蘭陽性球菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：E65、急性胰腺炎時不可能有A.胸腹水淀粉酶↑↓B.血清膽紅素↑第32頁共74頁

C.血糖↑D.血鈣↓E.肌酸磷酸激酶↑正確答案：E66、女，34歲，反復出現癲癇大發作1年余，經CT檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是A.腦實質型B.腦室型C.軟腦膜型D.脊髓型E.混合型正確答案：A癲癇為腦實質受損后異常電活動的表現，故應選A。67、特發性血小板減少性紫癜的治療首選A.長春新堿靜脈滴注B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白E.腎上腺糖皮質激素第33頁共74頁

正確答案：E由于特發性血小板減少性紫癜治療的關鍵是抑制自身免疫反應，首選糖皮質激素。切脾或應用免疫抑制劑可在正規激素治療6個月無效時使用，血小板<20×109/L時可予靜注大劑量丙球或輸濃縮血小板等支持治療。故本題選E。68、我國慢病患者的多重疾病發病率高達()A.0.694B.0.816C.0.877D.0.93正確答案：C69、抗中性粒細胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關A.Churg-Strauss綜合征B.巨細胞動脈炎C.風濕性多肌痛D.淀粉樣變性E.多發性肌炎正確答案：A70、腎病綜合征最基本的生理異常是第34頁共74頁

A.高度水腫B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.以上都是正確答案：D71、類風濕關節炎的治療目的是(多選題(X))(1分)A.根治類風濕關節炎B.減輕或消除關節腫痛、壓痛、晨僵或關節外癥狀C.控制疾病發展，防止和減少關節骨的破壞D.盡可能保持受累關節的功能E.促進已破壞的關節骨的修復正確答案:BCDE72、對于淀粉樣變性，下列哪些說法正確A.淀粉樣纖維蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B.此病多見于中老年男性C.可分為原發性和繼發性D.腎上腺皮質激素和細胞毒藥物療效肯定第35頁共74頁

E.很少累及腎臟之外的系統正確答案:ABC73、下述關于骨質疏松癥的治療哪些不正確A.雌激素替代治療是最有效的方法之一B.鈣劑和維生素D是基礎用藥C.降鈣素可促進破骨細胞活性，降低骨吸收D.補鈣藥物中的含鈣量越高，吸收率越高E.維生素D經肝臟和腎臟代謝羧基化后轉變為活性維生素D才能發揮作用正確答案:CDE74、肝硬化患者常出現哪些內分泌功能紊亂A.雌激素增多B.雄激素減少C.醛固酮增多D.糖皮質激素減少E.抗利尿激素增高正確答案:ABCE75、腸易激綜合征可能的發病機制A.胃腸道動力異常第36頁共74頁

B.內臟感知異常C.精神因素D.感染E.某些食物正確答案:ABCDE76、下列哪種情況符合急性白血病A.紅細胞沉降率驟降B.弛張熱C.顯著的脾大D.自發性出血E.以上都是正確答案：BD77、臨床常用的腎小管功能試驗有A.尿濃縮稀釋B.自由水清除率C.尿可滴定酸排泄D.內生Cr清除率E.以上均不是第37頁共74頁

正確答案：AC78、以下哪些疾病可引起胸痛A.心絞痛B.急性心肌梗死C.食管反流性疾病D.胸膜炎E.氣胸正確答案:ABCDE79、系統性紅斑狼瘡的臨床活動指標包括A.發熱B.血沉快C.血C3降低D.狼瘡腦E.溶血性貧血正確答案:ABCDE80、急性白血病治療原則A.防治感染B.糾正貧血第38頁共74頁

C.控制出血D.抗生素治療E.以上都是正確答案:ABC81、下列哪些因素提示淋巴瘤預后不良A.年齡小于60歲B.分期為Ⅲ期或Ⅳ期C.結外病變1處以上D.需要臥床或生活需要別人照顧E.血清LDH減低正確答案:BCD82、克羅恩病的手術指征是A.中毒性巨結腸B.完全性腸梗阻C.有瘺管形成D.瘺管合并膿腫形成E.不能控制的大出血正確答案:BDE第39頁共74頁

83、流腦病人腦脊液特點為A.壓力升高B.外觀呈膿樣C.白細胞>1000×106/LD.蛋白含量降低E.糖和氯化物正常正確答案:ABC84、HBV基因組織負鏈中的開放讀碼框架包括A.S區B.C區C.P區D.X區E.M區正確答案:ABCD85、肺部疾病易形成空洞的有A.肺膿腫B.肺結核C.葡萄球菌肺炎第40頁共74頁

D.肺炎球菌肺炎E.支氣管擴張癥正確答案:ABC86、肺結核的X線表現A.斑點、條索、結節狀B.密度較高、濃淡不一，片狀影C.大片均勻致密影，上緣弧形向上D.團塊影，有分葉，有短毛刺E.蜂窩狀或卷發樣陰影正確答案：AB87、傳染性非典型肺炎的傳播途徑包括A.飛沫傳播B.接觸傳播C.實驗室感染D.輸血傳播E.空氣傳播正確答案:ABCE88、慢性腎功能不全高鉀血癥的治療措施有第41頁共74頁

A.透析治療B.輸注葡萄糖和胰島素C.螺內酯(安體舒通)利尿D.氫氧化鋁凝膠E.注射葡萄糖酸鈣正確答案:ABE89、AFP診斷原發性肝細胞癌的標準A.定性陽性或定量>500ng/ml一次即可診斷B.定性陽性或定量>500ng/ml持續4周即可診斷C.定性陰性或定量<500ng/ml可否定診斷D.定量>200ng/ml持續8周即可診斷E.定量>200ng/ml持續4周即可診斷正確答案：BD90、與腎炎發病機制相關的炎癥介質包括A.內皮素B.血小板活化因子C.膠原酶D.氧化亞氮第42頁共74頁

E.羥自由基正確答案:ABCDE91、骨與關節結核在哪種情況下，適宜做病灶清除手術A.不能自行吸收的膿腫B.長期不愈的竇道C.有脊髓神經壓迫癥狀D.不易控制的單純滑膜結核E.合并腎結核正確答案:ABCD92、腎素分泌增加原因是(多選題(X))(1分)A.腎臟缺血B.腎動脈壓下降C.遠曲小管液容量和含鈉濃度下降D.迷走神經興奮E.循環血容量增加正確答案：AB93、下列髖關節結核的臨床表現哪幾項是正確的A.患者多有低熱、盜汗、食欲不好第43頁共74頁

B.活動后髖痛加重，病兒有夜啼C.關節活動明顯受限，跛行D.嚴重時髖關節屈曲、外展畸形E.髖屈曲畸形(Thomas征)試驗陽性正確答案:ABCE94、以下關于醫源性腎上腺皮質功能不全的說法，正確的是A.長期大量應用糖皮質激素減量過快或突然停藥可引起腎上腺皮質功能不全B.少數患者遇到嚴重應激情況時可發生腎上腺危象C.發生腎上腺危象時需及時補充糖皮質激素D.腎上腺危象的表現為惡心、嘔吐、肌震顫、高血糖、高血壓、昏迷等E.為避免醫源性腎上腺皮質功能不全的發生，應盡量延長用藥時間，停藥前緩慢減量正確答案:ABC95、過敏性輸血反應的臨床表現是A.蕁麻疹B.哮喘、呼吸困難第44頁共74頁

C.高熱、寒戰D.血管神經性水腫和關節痛E.腹痛、腹瀉正確答案:ABCDE96、患有下列哪種疾病的病人當合并胸腔積液時，其胸腔積液的蛋白含量可能會超過30g/LA.充血性心力衰竭B.腎病綜合征C.胸膜惡性腫瘤D.系統性紅斑狼瘡E.結核性胸膜炎正確答案:CDE97、甲亢病人出現快速型心房顫動應選擇A.積極控制甲亢B.應用洋地黃C.應用普萘洛爾D.應用奎尼丁E.電擊復律正確答案：AB第45頁共74頁

98、急性重癥肝炎常見的臨床表現有A.黃疸迅速加深B.肝臟萎縮C.出血傾向D.昏迷E.急性腎功能不全正確答案:ABCDE99、從病理生理方面來看，睡眠呼吸暫停綜合征發作時會出現A.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分壓升高C.可加重心臟等內臟器官負擔D.動脈血氧分壓下降E.可出現呼吸暫停正確答案:ABCDE100、誘發哮喘的因素包括A.感染B.花粉C.精神因素第46頁共74頁

D.阿司匹林內服E.運動劇烈正確答案:ABCDE101.以下哪個不是生物-心理-社會醫學模式的描述A、人體是非機器的，醫療也是非修理機器，醫療是醫患互動的過程B、醫療過程中考慮人的心理和社會因素對疾病診斷和治療的影響C、生物-心理-社會醫學模式是醫學模式發展的必然；D、現代醫學就是把病人看作是有問題的機器，進行物理的修理；正確答案：D102.以下哪項是醫生中對于醫患溝通正確理解的觀念A、醫生與患者溝通不良主要是醫生缺乏足夠的時間。B、溝通能力是先天的，靠后天學習不易改變。C、醫患溝通是一門藝術，需要提高個人綜合素質與能力。D、個人的溝通能力會隨著臨床經驗的積累自然提高。正確答案：C第47頁共74頁

103.在同病人交談時，你應當選擇那一種方式?A、始終看著病人。B、適時與病人目光接觸。C、低著頭記錄。D、看著窗外。正確答案：B104.正確的打招呼，會讓病人有下列哪些感受A、覺得自己受到尊重B、覺得你有禮貌C、覺得你可信任D、覺得自己的病有希望得到滿意的治療正確答案：AB105.肢體語言包括以下哪一項A、面部表情與目光接觸B、音調音色C、身體的直接接觸D、肢體動作與姿勢正確答案：ACD第48頁共74頁

106.什么樣的病人才是“棘手病人”?A、想知道更多的病人B、文化程度低下的病人C、希望同醫生展開討論的人D、人際關系有障礙的病人。正確答案：D107.不屬于患醫患溝通的基本技能是A、讓病人主動表達B、用說理方式C、采用開放式交流D、用非語言交流正確答案：B108.當患者痛苦時以下哪種身體接觸有利于表達安慰?A、輕輕握手B、適當的撫摸C、擁抱D、遠離患者正確答案：ABC第49頁共74頁

109.當你得知你的病人結腸活檢結果是結腸癌后，你如何向病人或家屬溝通A、盡快地安排正式約見B、要“一點點”地給予信息C、解讀患者的非語言線索并做出回應D、沒有任何情緒流露正確答案：ABC110.妨礙醫患溝通的因素不包括A、醫生沒有解釋清楚B、患者的情緒化C、商談時間過長D、醫生沒有核實患者的理解正確答案：C111.下面哪項做法可能影響正確的傾聽：A、站在公正的立場上傾聽B、傾聽前心里已經有譜C、站在科學的立場上傾聽D、站在患者的立場上傾聽正確答案：B第50頁共74頁

112.下面哪些是正確的告知壞消息方法A、直截了當的說出來B、提供前兆并表達悲傷C、不說明病情診斷D、讓患者及家屬自己決定正確答案：B113.下面哪種傾聽方式屬于主動傾聽A、依據已有的知識經驗主動地從對方話語中尋找所需信息B、對不同的意見不必太過認真的傾聽C、傾聽中不隨意打斷對方談話D、傾聽中給以適當的回應和眼神關注正確答案：ACD114.要想正確地運用言語表達技能，以下哪項是應當做到的A、誠實地表達自己的想法和意見。B、懷有堅決說服對方的心態。C、帶著家長式的心態進行談話D、正確地認識與接受自我第51頁共74頁

正確答案：AD115.一位父親由于醫院不能提供其兒子需要移植的器官而與醫生發生沖突，屬于哪種沖突?A、資源沖突B、事實沖突C、關系沖突D、心理方面的沖突正確答案：A116.醫患溝通的目的及意義A、正確診斷疾病B、有效治療疾病C、融洽醫患關系D、妥善解決醫患糾紛正確答案:ABCD117.醫患溝通中那些方面是應該避免的?A、講話過分簡單、程序化，比如：病情危重，可能人財兩空，可能有后遺癥B、過分夸大病情使病人及家屬喪失信心；C、不考慮疾病的復雜性、嚴重性，對病情的描述輕描第52頁共74頁

淡寫，大包大攬，使病人及家屬對醫護人員的期望值過高；D、病情的描述過于詳細、過分專業化，使病人及家屬無法理解；正確答案:ABCD118.醫生在聽患者訴說時，下列哪項做法不妥A、因患者說不到要點子上而經常打斷其話語B、患者剛說完一個癥狀，馬上追問其特點及伴隨情況等，以免遺漏C、根據談話的情景給予對方恰當的面部表情回應。D、邊聽邊干自己的事，以免浪費時間正確答案：ABD119.醫生在向病人或家屬傳遞了壞消息后，應如何應對患者或家屬對壞消息的反應A、表示同情和遺憾B、安慰患者和/或家屬C、盡力提供可能的幫助以減少痛苦或悲哀D、趕緊離開，讓病人和家屬自己處理正確答案：ABC120.醫學模式的發展趨向是第53頁共74頁

A、生物醫學模式B、心理醫學模式C、社會醫學模式D、生物-心理-社會醫學模式正確答案：D121.早產兒指A.胎齡%26gt;20周至37足周的新生兒B.胎齡%26gt;28周至%26lt;37足周的新生兒C.胎齡%26gt;28周至第37周的新生兒D.胎齡%26gt;20周至第37周的新生兒E.胎齡%26gt;30周至%26lt;37足周的新生兒正確答案：B122.新生兒是指從出生到生后A.14天內的嬰兒B.28天內的嬰兒C.30天內的嬰兒D.32天內的嬰兒E.60天內的嬰兒第54頁共74頁

正確答案：B123.足月兒是指A.胎齡%26gt;30周至%26lt;40周的新生兒B.胎齡%26gt;37周至%26lt;40周的新生兒C.胎齡%26gt;37周至%26lt;42足周的新生兒D.胎齡%26gt;20周至第37周的新生兒E.胎齡%26gt;30周至%26lt;37足周的新生兒正確答案：C124.正常足月新生兒A.出生體重2000~2499gB.出生體重2500~3999gC.出生體重2500~3000gD.出生體重3000~3999gE.出生體重%26gt;4000g正確答案：B125.足月兒生后第1小時內呼吸率可達A.40~50次/分B.50~60次/分第55頁共74頁

C.60~70次/分D.60~80次/分E.70~80次/分正確答案：D126.新生兒生后A.6小時內排出胎便B.12小時內排出胎便C.18小時內排出胎便D.24小時內排出胎便E.36小時內排出胎便正確答案：D127.新生兒神經系統反射，下列哪項不正確A.覓食反射B.吸吮反射C.克氏征陽性D.擁抱反射E.腹壁反射穩定正確答案：E第56頁共74頁

128.新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE正確答案：C129.足月新生兒睡眠時平均心率為A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分正確答案：C130.新生兒消化系統特點中，下列哪項是錯誤的A.賁門括約肌發達B.幽門括約肌較發達C.下食管括約肌壓力低第57頁共74頁

D.胃底發育差，呈水平位E.腸管壁較薄，通透性高正確答案：A131.新生兒每日共需熱量約為A.334.4~376.2kJ/kg(80~90kCAl/kg)B.376.2~418kJ/kg(90~100kCAl/kg)C.418~459.8kJ/kg(100~110kCAl/kg)D.418~502kJ/kg(100~120kCAl/kg)E.418~534kJ/kg(100~130kCAl/kg)正確答案：D132.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是A.生后半小時左右B.生后1小時左右C.生后2小時左右D.生后4小時左右E.生后8小時左右正確答案：A.133.新生兒接種卡介苗的時間是第58頁共74頁

A.出生后1天B.出生后2天C.出生后3天D.出生后4天E.出生后7天正確答案：C134.下列新生兒胎便的特點哪項是錯誤的A.新生兒12小時內排出胎便B.由腸粘膜脫落的上皮細胞，羊水及消化液組成C.墨綠色D.3~4天排完E.早產兒胎便排出常延遲正確答案：A135.新生兒窒息復蘇時最根本的是A.盡量吸盡呼吸道粘液B.觸覺刺激C.復蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟第59頁共74頁

E.喉鏡下經口氣管插管正確答案：A.136.可使新生兒黃疸加重的因素下列哪項不正確A.饑餓B.缺氧C.便秘D.失水E.低熱正確答案：E137.下列足月新生兒特點，哪項不正確A.生后第1小時內呼吸率可達60~80次/分B.血壓平均為9.3/6.7kPAC.生后24小時后排出胎便D.具備擁抱反射E.巴氏征陽性正確答案：C138.判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的A.pgAr評分為A0~1分第60頁共74頁

B.2~3分C.4~7分D.5~8分E.8~10分正確答案：C139.約60%足月兒和80%以上的早產兒可于生后A.生后1~2天出現黃疸B.生后2~3天出現黃疸C.生后2~4天出現黃疸D.生后2~5天出現黃疸E.生后2~6天出現黃疸正確答案：D140.新生兒病理性黃疸，下列哪項是錯誤的A.生后24小時內出現黃疸B.血清膽紅素%26gt;205μmol/L(12mg/dl)C.足月兒黃疸持續%26gt;2周,早產兒黃疸持續%26gt;4周D.黃疸退而復現E.血清結合膽紅素%26gt;17.1μmol.L(1mg.dl)第61頁共74頁

正確答案：E141.新生兒生理性黃疸，下列哪項是錯誤的A.生后2~5天出現黃疸B.一般情況良好C.足月兒14天內消退D.早產兒4周內消退E.血清膽紅素%26lt;257μmol/L(15mg/dl)正確答案：E142.母乳性黃疸出現黃疸的時間A.多于生后1天B.多于生后2~3天C.多于生后4~7天D.多于生后8~9天E.多于生后10天正確答案：C143.母乳性黃疸的特點，下列哪項是錯誤的A.多于生后4~7天出現黃疸B.血清膽紅素可%26gt;342μmol/L(20mg/dl)但尚無核黃疸報告第62頁共74頁

C.膽紅素在停止哺乳24~72小時后即下降D.胃納差，體重不增E.繼續哺乳1~4月膽紅素亦降至正常正確答案：D144.新生兒出生3天后出現黃疸者，下列哪項不可能A.敗血癥B.新生兒肺炎C.膽道閉鎖D.母乳性黃疸E.新生兒溶血病正確答案：E145.生后24小時內出現黃疸者，應首先考慮A.新生兒肝炎B.膽道閉索C.新生兒溶血病D.敗血癥E.母乳性黃疸正確答案：C第63頁共74頁

146.新生兒生后2~3天出現黃疸者最常見的是A.敗血癥B.母乳性黃疸C.新生兒肺炎D.生理性黃疸E.膽道閉索正確答案：D147.新生兒ABO血型不合是指A.母親為A型，嬰兒是O型B.母親為B型，嬰兒是O型C.母親為AB型，嬰兒是O型D.母親為O型，嬰兒是A或B型E.母親為O型，嬰兒是AB型正確答案：D148.診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗第64頁共74頁

D.患兒血清游離抗體E.改良法抗人球蛋白試驗正確答案：C149.新生兒溶血病發生膽紅素腦病(核黃疸)一般在生后A.1~2天B.2~3天C.2~4天D.2~5天E.2~7天正確答案：E150.新生兒溶血病的產后治療生后1天內禁用A.壓縮血細胞換血B.白蛋白C.光照療法D.換血療法E.5%碳酸氫鈉正確答案：B151.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是第65頁共74頁

A.出生6小時內B.出生12小時內C.出生24小時內D.出生48小時內E.出生72小時內正確答案：C152.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是A.初生至6小時B.初生至12小時C.初生至24小時D.初生至48小時E.初生至72小時正確答案：E153.新生兒缺氧缺血性腦病多見于A.早產兒B.小于胎齡兒C.足月兒D.微小兒第66頁共74頁

E.足月小樣兒正確答案：C154.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是A.生后6~8小時B.生后8~12小時C.生后12~24小時D.生后24~48小時E.生后24~72小時正確答案：E