工傷賠償賠償合同第一章總則1.1合同編號本合同編號為_________。1.2合同名稱本合同名稱為工傷賠償賠償合同。1.3合同依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)制定。1.4合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在發(fā)生工傷后，乙方向甲方支付相應(yīng)工傷賠償費用的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。1.5合同有效期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。第二章甲乙雙方信息2.1甲方信息甲方名稱：________________法定代表人：________________聯(lián)系方式：________________地址：________________2.2乙方信息乙方名稱：________________法定代表人：________________聯(lián)系方式：________________地址：________________第三章工傷認(rèn)定3.1工傷發(fā)生甲方在履行職務(wù)過程中，因工作原因發(fā)生意外，經(jīng)認(rèn)定為工傷。3.2工傷認(rèn)定依據(jù)工傷認(rèn)定依據(jù)為《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定。3.3工傷等級評定根據(jù)《工傷保險條例》及有關(guān)規(guī)定，對甲方受傷的工傷等級進(jìn)行評定。第四章工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍本合同約定的賠償范圍包括醫(yī)療費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。4.2醫(yī)療費乙方應(yīng)承擔(dān)甲方在治療工傷期間所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用。4.3傷殘津貼根據(jù)甲方工傷等級，乙方應(yīng)按月支付甲方傷殘津貼。4.4一次性傷殘補助金乙方應(yīng)一次性支付甲方傷殘補助金，具體金額按工傷等級及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.5一次性工傷醫(yī)療補助金乙方應(yīng)一次性支付甲方工傷醫(yī)療補助金，具體金額按工傷等級及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.6一次性傷殘就業(yè)補助金乙方應(yīng)一次性支付甲方傷殘就業(yè)補助金，具體金額按工傷等級及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五章賠償金的支付5.1支付方式乙方應(yīng)按照本合同約定，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償金。5.2支付時間乙方應(yīng)在甲方提出賠償申請后____日內(nèi)支付賠償金。5.3支付金額乙方應(yīng)按照本合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，全額支付賠償金。5.4證明材料甲方需向乙方提供以下證明材料：（1）工傷認(rèn)定決定書；（2）醫(yī)療費用收據(jù)；（3）傷殘等級鑒定結(jié)論；（4）其他乙方要求的相關(guān)材料。5.5爭議解決若甲方對賠償金的支付有異議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。第六章醫(yī)療保險及輔助器具6.1醫(yī)療保險待遇6.1.1甲方在工傷治療期間，乙方應(yīng)依法為甲方繳納社會保險中的醫(yī)療保險部分。6.1.2乙方應(yīng)按照社會保險相關(guān)政策，承擔(dān)甲方醫(yī)療費用中應(yīng)由工傷保險基金支付的部分。6.2輔助器具6.2.1甲方因工傷導(dǎo)致殘疾，需要安裝輔助器具的，乙方應(yīng)根據(jù)傷殘等級和相關(guān)政策規(guī)定，為甲方支付輔助器具費用。6.2.2輔助器具的費用包括購置費、安裝費、維護(hù)費等。6.3醫(yī)療費用結(jié)算6.3.1甲方發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)由乙方直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。6.3.2甲方需提供醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)，乙方在收到單據(jù)后____個工作日內(nèi)予以審核并支付。第七章一次性賠償金的支付7.1一次性賠償金的計算7.1.1一次性賠償金的計算方法依據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定。7.1.2一次性賠償金包括傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。7.2一次性賠償金的支付時間7.2.1乙方應(yīng)在甲方工傷認(rèn)定之日起____個月內(nèi)支付一次性賠償金。7.2.2若因特殊情況未能按時支付，乙方應(yīng)提前通知甲方，并說明原因。7.3一次性賠償金的支付方式7.3.1一次性賠償金應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付給甲方。7.3.2甲方需提供有效身份證明及銀行賬戶信息，以便乙方支付賠償金。第八章生活護(hù)理費用8.1生活護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)8.1.1生活護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。8.1.2生活護(hù)理費包括護(hù)理人員的工資、護(hù)理用品購置費、交通費等。8.2生活護(hù)理費用支付8.2.1乙方應(yīng)按照甲方實際需要，定期支付生活護(hù)理費用。8.2.2甲方需提供護(hù)理人員的工資單據(jù)、護(hù)理用品購置費用憑證等，乙方在收到憑證后____個工作日內(nèi)支付。第九章誤工費及護(hù)理依賴費9.1誤工費9.1.1甲方因工傷無法從事原工作，可按日計算誤工費。9.1.2誤工費的計算方法按照《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。9.2護(hù)理依賴費9.2.1甲方因工傷導(dǎo)致護(hù)理依賴，乙方應(yīng)支付護(hù)理依賴費。9.2.2護(hù)理依賴費的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式按照《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。第十章乙方責(zé)任和義務(wù)10.1乙方有義務(wù)保證甲方獲得合法、充分的工傷賠償。10.2乙方應(yīng)依法及時為甲方繳納社會保險，保證甲方權(quán)益。10.3乙方有義務(wù)對甲方提供的信息保密，不得泄露給任何第三方。10.4乙方應(yīng)按照本合同約定，按時足額支付賠償金和相關(guān)費用。10.5乙方有義務(wù)配合甲方進(jìn)行工傷鑒定和賠償事宜的處理。第十一章合同解除與終止11.1合同解除11.1.1本合同在有效期內(nèi)，任何一方不得單方面解除合同。11.1.2如遇以下情況，合同可由雙方協(xié)商一致解除：（1）甲方死亡或喪失民事行為能力；（2）乙方依法宣告破產(chǎn)或被吊銷營業(yè)執(zhí)照；（3）合同約定的其他解除條件。11.2合同終止11.2.1本合同在有效期內(nèi)，如雙方已履行完畢各自義務(wù)，合同自然終止。11.2.2合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜，包括但不限于賠償金的結(jié)算、輔助器具的歸還等。第十二章合同的補充與修改12.1補充條款12.1.1本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。12.2修改條款12.2.1本合同在履行過程中，如需修改條款，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出修改。12.2.2修改后的條款自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第十三章合同的生效與備案13.1合同生效13.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2