演講人：日期：中醫兒科一般護理常規CATALOGUE目錄01病室環境與安排02入院介紹與溝通03生命體征監測與記錄04日常護理與觀察05病房巡視與異常處理06護理記錄與報告01病室環境與安排保持病室空氣流通，避免空氣污染和異味。室內溫度和濕度適宜，避免過冷或過熱。室內光線柔和，避免強光刺激。室內保持安靜，避免噪音干擾。病室環境要求根據病種、病情安排病室根據患兒的病種和病情，安排合適的病室。01對傳染病患兒進行隔離，防止交叉感染。02對高熱、驚厥等病情較重的患兒，應安排在離護士站較近的病室，方便隨時觀察和護理。03對過敏體質的患兒，要盡量避免接觸過敏原。04護送患者到指定床位休息護士應將患兒護送至指定床位，并協助其躺臥舒適。患兒躺穩后，護士應再次核對患兒姓名、性別、年齡和診斷等信息，確保無誤。護士應告知家屬或陪同人員病室環境和相關注意事項，并留下聯系方式以便隨時聯系。護士應做好交接班工作，確保患兒在病室的安全和舒適。02入院介紹與溝通主管醫師負責患兒的醫療工作，包括制定治療方案、下達醫囑、病情觀察等。護士負責患兒的護理工作，包括執行醫囑、病情觀察、生活護理等。介紹主管醫師、護士病區環境介紹病區的布局、安靜程度、衛生狀況等，讓患兒和家長對病區有一個初步的了解。設施使用方法介紹病區內的各種設施，如床鋪、呼叫器、衛生設施等，并演示使用方法。介紹病區環境及設施使用方法介紹醫院的作息時間安排，包括起床、就餐、治療、睡眠等時間，讓患兒和家長了解并適應醫院的生活規律。作息時間介紹醫院的探視制度、陪護制度、安全制度等，讓患兒和家長了解醫院的管理要求，并遵守相關規定。相關制度向較大患兒或陪護家長介紹作息時間、相關制度03生命體征監測與記錄入院時生命體征測量體溫測量使用體溫計測量患兒體溫，評估患兒是否存在發熱或低體溫癥狀。血壓測量測量患兒血壓，評估患兒心血管系統狀況。呼吸、心率測量觀察并記錄患兒的呼吸頻率和心率，以評估患兒的呼吸和循環功能。體溫監測監測患兒脈搏，以評估患兒心臟功能及血液循環狀況。脈搏監測呼吸監測觀察患兒呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸異常。每日定時測量患兒體溫，及時發現體溫異常。新入院患者體溫、脈搏、呼吸監測體溫異常時的監測頻率低熱當患兒體溫低于37.5℃時，應每小時測量一次體溫，直至體溫恢復正常。中等度熱高熱當患兒體溫在37.5-38℃之間時，應每四小時測量一次體溫，并密切觀察病情變化。當患兒體溫高于38℃時，應隨時測量體溫，并采取降溫措施，如物理降溫、藥物降溫等。123心血管系統持續監測患兒心率、心律、血壓等指標，及時發現心血管系統異常。呼吸系統觀察患兒呼吸頻率、節律、深度以及有無呼吸困難等表現，及時評估呼吸系統功能。神經系統監測患兒意識狀態、瞳孔大小、對光反射等神經系統表現，及時發現神經系統異常。其他系統根據患兒病情，監測其他相關系統的功能，如腎臟功能、胃腸功能等。危重患兒生命體征監測04日常護理與觀察每日記錄大便次數觀察大便性狀包括顏色、質地、氣味等，及時發現異常。030201記錄排便次數統計每日大便次數，判斷腸道功能是否正常。及時處理異常發現大便異常時，應及時報告醫生并留取樣本。每周定時、定點、定秤測量患兒體重。每周測體重準確測量體重將測量結果記錄在患兒病歷上，分析體重變化趨勢。記錄體重變化根據體重增長情況，評估患兒營養狀況，為治療提供依據。評估營養狀況協助醫師完成各項檢查提前準備根據醫師要求，提前準備好檢查所需物品和患兒。配合醫師操作在醫師操作時，協助固定患兒體位，確保檢查順利進行。觀察患兒反應在檢查過程中，密切觀察患兒的反應和病情變化，及時報告醫師。明確護理級別根據護理級別和患兒實際情況，制定個性化的護理計劃。制定護理計劃及時調整護理級別根據患兒病情變化，及時調整護理級別，確保患兒得到及時、有效的護理。根據患兒病情和醫師的醫囑，確定患兒的護理級別。遵醫囑執行分級護理05病房巡視與異常處理定時巡視病房巡視時間按照醫院規定的巡視時間，對兒科病房進行定時巡視。巡視內容巡視記錄巡視病房內患兒的病情、治療情況、環境等，確保患兒得到及時的醫療和護理服務。每次巡視后需詳細記錄巡視情況，包括巡視時間、巡視內容、發現的異常及處理措施等。123神志觀察密切關注患兒的神志狀態，如有無嗜睡、煩躁、昏迷等異常情況。觀察患兒神志、面色、生命體征等變化面色觀察注意觀察患兒的面色，如紅潤、蒼白、發黃、發青等，以判斷其氣血狀況。生命體征監測定時測量患兒的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，如有異常及時報告醫生。觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物不良反應分泌物觀察注意觀察患兒的分泌物，如淚液、鼻涕、唾液等，了解其性質、顏色、量等，以判斷病情。02040301治療效果觀察根據患兒的治療效果，及時調整治療方案，如藥物劑量、治療方法等。排泄物觀察關注患兒的排泄情況，包括大便、小便的性狀、顏色、量等，以便及時發現異常。藥物不良反應觀察密切觀察患兒服用藥物后的反應，如有不適應及時停藥并報告醫生。及時了解患兒生活起居、飲食、情志等情況生活起居了解患兒的生活習慣，如睡眠、起居、活動等，以便為其提供更適宜的護理。飲食情況詢問患兒的飲食情況，包括食欲、飲食量、食物種類等，以評估其營養狀況。情志護理關注患兒的情志變化，如情緒、心理狀態等，及時給予心理支持和護理。06護理記錄與報告做好護理記錄記錄患兒生命體征詳細記錄患兒體溫、脈搏、呼吸、心率等生命體征，以及飲食、睡眠、二便等基本情況。030201記錄病情變化密切觀察患兒病情變化，及時準確記錄，包括病情進展、新癥狀出現等。記錄護理措施詳細記錄所采取的護理措施，如給藥、針灸、推拿等，以及護理效果。病情變化發現疑似傳染病患兒，應立即報告醫師，并采取相應隔離措施，防止疫情擴散。疑似傳染病藥物反應密切觀察患兒對藥物的反應，如出現不良反應或過敏反應，應立即報告醫師。發現患兒病情出現變化或異常，應立即報告醫師，以便及時調整治療方案。發現異常及時報告醫師配合搶救與治療急