護士資格考試應試輔導

2021/3/21改版背景護士職業資格考試辦法出臺，于2010年7月1日起施行。國家護士職業資格考試是評價申請護士職業資格者是否具備職所必須的護理專業知識與工作能力的考試。統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。2011年衛生部人才交流中心對護士執業資格考試進行了大的變革，極大了增加了2011年護士執業資格考試的難度。2011年護士執業資格考試有“七大”變化。2021/3/22一變：主要考試內容編排由學科導系統護理學基礎

內科護理學外科護理學婦產科護理學兒科護理學基礎護理知識和技能循環系統疾病病人的護理傳染病病人的護理泌尿生殖系統疾病病人的護理損傷、中毒病人的護理腫瘤病人的護理……等21個章節2021/3/23二變：考試涉及學科由專科到全能（加重人文）新增護理學基礎內科護理學外科護理學婦產科護理學兒科護理學精神障礙病人的護理生命發展保健中醫基礎知識護理管理護理倫理和法規人際溝通2021/3/24三變：考試形式立體整合基礎知識

相關專業知識專業知識專業實踐能力

各100題共計400題，考試時間兩天，筆紙作答專業實務專業實踐

每個科目約135題，考試時間1天筆紙作答（人機對話）2021/3/25四變考試題原：臨床病例題份量大增

A1型題占50%A2型題占30%

A3型題A4型題占10%

B型題占10%改：A1型題占20%A2型題占60%A3A4型題占20%刪除B2021/3/26五變增加護理問題和健康教育

重預防近臨床

支氣管擴張癥：清理呼吸道無效與大量膿痰滯留呼吸道有關支氣管哮喘：氣體交換受損，與支氣管哮喘有關急性感染性喉炎：低效性呼吸形態與喉頭水腫有關。2021/3/27六變疾病的增加和刪除增加肝炎艾滋病羊水栓塞子宮破裂多胎妊娠心包疾病肥厚性心肌炎。刪除水、電解質、酸堿平衡紊亂的護理休克病人的護理，麻醉病人的護理，外科圍手術期病人的護理，緒論（基礎護理學）2021/3/28七變考試大綱的形式

大綱抽象化考試內容靈活了解……掌握……熟練掌握……

熟悉……

無了解熟悉掌握之分各病的考點依次為：解剖、生理、病因、臨床表現、輔助檢查治療原則、護理問題護理措施、健康教育。2021/3/29

考試輔導經驗技巧熟悉考試大綱幫助學生總結幫助學生理解利用順口溜進行記憶利用諧音、聯想記憶幫助學生找規律書本知識生活化指導學生練習2021/3/210技巧一：熟悉考試大綱病因：了解臨床表現：熟練掌握輔助檢查和治療要點：掌握

護理問題、護理措施：熟練掌握

健康教育:熟悉2021/3/211技巧二幫助學生總結1

1、不同濃度酒精的作用

20%~30%乙醇：急性肺水腫時濕化給氧

30%乙醇：濕潤、松解頭發纏結;25%~35%乙醇：乙醇擦浴

50%乙醇：皮膚按摩

75%乙醇：皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區的消毒

95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等（當然靜脈炎首選50%硫酸鎂）。2021/3/212

習題一1.患者.男性.72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療，今晨9時開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/分，10時護士巡視病房,發現患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰,為減輕患者呼吸困難的癥狀,護士可采用乙醇濕化加壓給氧,乙醇濃度為

A10%~20%B20%~30%C30%~40%D40%~50%E50%~70%2021/3/213例2新生兒臍部可使用的消毒液是：A50%乙醇B75%的乙醇

C碘酊D碘伏E過氧化氫例3女，35歲，因發熱待查入院，病人面色潮紅，皮膚灼熱，體溫39.7℃擬進行乙醇拭浴降溫，乙醇的濃度是：

A10%~20%B25%~35%C40%~50%D55%~65%E70%~80%2021/3/214技巧二，幫助學生總結2

葡萄糖酸鈣的應用:鏈霉素過敏:靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液輸庫存血高血鉀引起心機抑制甲狀旁腺誤切引起抽搐，維生素D缺乏性手足搐搦癥硫酸鎂中毒2021/3/215習題二

例4.患者，女，35歲，因妊娠高血壓綜合入院，入院后給予硫酸鎂治療。在治療過程中患者出現膝反射消失，呼吸減慢，每分鐘10次，此時應立即給予，

A5%葡萄糖靜脈滴注

B肌注山莨菪堿

C靜推50%葡萄糖

D靜推10%葡萄糖酸鈣

E低分子右旋糖酐靜脈滴注2021/3/2165患者，女性，28歲，因異位妊娠破裂后大量輸血，現患者出現手足抽搐，血壓下降，可靜脈緩慢注射

A10%葡萄糖酸鈣10mlB4%碳酸氫鈉10mlC0.9氯化鈉10mlD鹽酸腎上腺素2mlE地塞米松5ml2021/3/217

技巧二幫助學生總結3碳酸氫鈉的作用

1%~2%碳酸氫鈉提高沸點，去污防銹；1%~4%碳酸氫鈉用于口腔真菌感染；2%~4%碳酸氫鈉用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗；

2%碳酸氫鈉用于鵝口瘡患兒口腔的清洗；敵百蟲中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氫鈉洗胃。2021/3/218習題三6煮沸消毒時，加入下列哪種溶液既能防銹又能提高沸點

A乳酸鈉B碳酸鈉C碳酸氫鈉

D亞硝酸胺E氫氧化鈉7患者，女，28歲，因外陰瘙癢豆渣樣白帶就診，門診診斷為外陰陰道念珠菌病，護士應指導患者選擇下列哪種陰道灌洗液

A.0.5%醋酸B.1%乳酸

C.2%~4%碳酸氫鈉溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

E.用1：5000高錳酸鉀溶液2021/3/219技巧二幫助學生總結4抗體知識知多少

IgA嬰幼兒體內分泌型IgA低下，易患呼吸道感染；IgE外源性哮喘產生的抗體，IgG可通過胎盤，IgM不能通過胎盤，嬰兒易患消化道疾病；與類風濕關節炎的發生密切相關（自身抗體IgM，也稱為類風濕因子RF）2021/3/220

幫助學生總結5

致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病急性血源性骨髓炎，急性乳腺炎，急性膿胸，癤，癰，手部感染，化膿性關節炎，細菌性肝囊腫等。2021/3/221技巧二幫助學生總結6首選青霉素治療的疾病肺炎球菌感染、梅毒、猩紅熱、破傷風等。例：猩紅熱首選的治療藥物是

A紅霉素B青霉素GC慶大霉素D利巴韋林E頭孢菌素2021/3/222技巧二幫助學生總結7

惡性腫瘤的治療方法在常見的惡性腫瘤中，除白血病、侵潤型葡萄胎、絨毛膜癌首選化療外，其余腫瘤均首選手術治療，例：侵蝕葡萄胎的治療原則是：

A.手術為主，化療為輔

B.手術為主，放療為輔

C.化療為主，手術為輔

D.放療為主，化療為輔

E.放療為主，手術為輔2021/3/223技巧三幫助學生理解1

如：脈壓增大多見于主動脈瓣關閉不全、急性肺水腫：咳粉紅色泡沫痰、肺部聽診有濕羅音。疼痛的特點：肝癌、機械性腸梗阻液體張力。2021/3/224技巧三幫助學生理解2

表三幾種常用混合液組成

混合溶液生理鹽水5%~10%葡萄糖1.4%碳酸氫鈉張力

1：1111/22:121等張

2：3：12311/24：3：24322/31：2121/31：4141/52021/3/225技巧四幫助學生總結順口溜1小兒運動發育過程：“二抬四翻六會坐七滾八爬周會走。”小兒預防接種的時間可歸納為：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。2021/3/226技巧四幫助學生總結順口溜2乳腺癌患者術后肢體活動：“一（二十四小時）動手，三（1~3天）動肘、功能鍛煉朝上走，4可以動動肩，直到舉手高過頭”.1.乳腺癌患者術后24小時可進行的活動是A活動腕部B活動肘部C活動肩部D手指爬墻運倒E舉手過頭2.小兒能站立行走的年齡在：

A6個月B8個月C10個月D12個月E18個月3.初種麻疹疫苗的年齡是：A出身后24小時B出生后2~3天C出生后兩個月D出生三個月E8個月以上的易感兒4.小兒出生后第三天，護士應指導家長為小兒接種的疫苗是：

A卡介苗、乙肝疫苗B麻疹減毒活疫苗C脊髓灰質炎疫苗

D百、白、破混合制劑E乙腦疫苗2021/3/227技巧四幫助學生總結順口溜3產后子宮的恢復：“產后一日底平臍，10日降至骨盆里，內膜修復需四周，胎盤附著（處）6周畢。”習題5

例17.產后胎盤附著處的子宮內膜修復時間一般為：

A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周產婦30歲，自然分娩一男嬰，腹部檢查，恥骨聯合上方捫不到子宮里底，此產婦大約在產后

A.第一天B.第2~3天C.第4~6天

D.第8~9天E.第10~14天2021/3/228技巧四：幫助學生總結順口溜4燒傷面積可歸納為：三三三五六七十三十三二十一雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。人體體表面積中國九分法部位成人各部位面積小兒各部位面積頭頸9（發部，3面部，3頸部3）21-年齡雙上肢

18（雙手5雙前臂，6雙上肢7）18軀干27（腹側13背側13會陰1）27雙下肢

46（雙臀5雙大腿21雙小足13雙足7）34+年齡2021/3/229習題6

例19.患者，男，20歲，頭面頸部,雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷,其燒傷面積約為:A14%B17%C20%D27%E30%2021/3/230技巧五利用諧音、聯想記憶1

成人燒傷面積中：手占5%(“5指”)、腳占7%(腳氣)；艾迪計數時應加甲醛做防腐劑(數醛)；尿蛋白定量應加入甲苯(笨蛋)等。2021/3/231技巧5利用諧音、聯想記憶2

表常用防腐劑的用及臨床應用名稱用法

臨床應用甲醛每30ml尿液中加40%甲醛1滴

艾迪計數濃鹽酸25h尿液中加5~10ml17-酮類固醇17-羥類固醇甲苯應在第一次尿液中倒入后再加，每100ml尿液中加0.5%~1%甲苯10ml

尿蛋白定量、尿糖定量及鈉鉀氯肌酐肌酸定量2021/3/232

習題7

患者，女性，28歲，1周來出現晨起眼瞼水腫，肉眼血尿，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數，應在尿液中加入

A甲醛B乙醛C乙酚D稀鹽酸E濃鹽酸

患者，男性，50歲，患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查，需在標本中加入

A甲醛B乙醛C乙酚D稀鹽酸E濃鹽酸2021/3/233

技巧5利用諧音、聯想記憶3化療藥物的不良反應：長春新堿：末梢神經炎柔紅霉素：心肌及心臟傳導損害甲氨蝶呤：口腔黏膜潰瘍環磷酰胺：脫發及出血性膀胱炎2021/3/234技巧5學會找規律小兒心率

新生兒時期120~140次/分

1歲以內：110~130次/分

2~3歲：100~120次/分4~7歲：80~100次/分2021/3/235習題82~3歲幼兒的正常心率為

A80~100次/分

B100~120次/分

C110~130次/分

D120~140次/分

E140~160次/分2021/3/236技巧六學會找規律11搬運時按上半身，臀部，下肢的順序向平車移動，自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。2半臥位搖床時，先搖床頭支架呈30°~50°角，再搖下支架；放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。3溫水擦浴時，協助病人脫下衣服（先脫近側，后脫遠側，如有外傷則先脫健肢，后脫患肢），擦浴完畢協助病人穿上清潔服，（先穿遠側，再穿近側。先穿患肢，再穿健肢）4霧化治療時先開電源開關，再開霧量調節開關，治療畢先關霧化開關，再關電源開關。5使用氧時，應先調節氧流量，再插管應用，停用氧時，應先拔管，再關氧氣開關，6冬眠療法時先按醫囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫， 再逐漸停用冬眠藥物。2021/3/237習題9患者，男性，28歲，左手肱骨干骨折后行切開復位內固定術，術后護士幫助其更換上衣的步驟是：

A先脫左側后穿右側

B先脫左側不穿右側

C先脫左側后穿左側

D先脫右側后穿右側

E先脫右側后穿左側2021/3/238技巧六學會找規律2

血壓水平的定義和分類(mmHg)類別收縮壓kPa(mmHg)舒張壓kPa(mmHg)理想血壓16.0(120)10.7(80)正常血壓17.3(130)11.3(85)正常高限17.3~18.5(130~139)1.3~11.9(85~89)Ⅰ級高血壓18.7~21.2(140~159)12.0~13.2(90~99)亞組臨界高血壓18.7~19.9(140~149)12.0~12.5(90~94)Ⅱ型高血壓21.3~23.9(160~170)13.3~14.5(100~109)Ⅲ型高血壓≥24.0(180)≥14。7(110)單純收縮期高血壓≥18.7(140)12.0(90)亞組;臨界收縮期高血壓18.7~19.9(140~149)〈12.0(90)2021/3/239

習題10患者,男性,45歲,近半年出現頭暈、頭痛伴心悸、多汗、煩躁等,1h前因情緒激動出現耳鳴，眼花，急查血壓185/115mmHg。該患者為

A.高血壓Ⅰ級

B.高血壓Ⅱ級

C.高血壓Ⅲ級

D.高血壓危象

E.高血壓性腦出血2021/3/240技巧七書本知識生活化溫度,濕度過高過低的表現臨終病人心理變化分期體溫上升期(病人畏寒、皮膚蒼白、時有寒戰).高熱持續期(病人顏面潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸過快).退熱期(病人大量出汗,皮膚溫度下降.體溫下降時,易出現虛脫或休克現象.)血壓測量值影響.

2021/3/241習題11溫度和濕度：一般病室適宜的溫度為18~22C°;嬰兒室、手術室、產房等,室溫調高至22~24°C為宜，室溫過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊張，易受涼；溫度過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復，病人感到煩躁，呼吸，消化均受到干擾。病室相對濕度為50%~60%為宜，濕度過高時，感人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟負擔；濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發，可至口舌干燥、咽痛、煩