演講人：日期：老年失禁相關性皮炎護理CATALOGUE目錄01失禁性皮炎的概述02失禁性皮炎的護理原則03護理措施與實施04營養與飲食管理05心理支持與健康教育06預防與監測01失禁性皮炎的概述失禁相關性皮炎（Incontinence-associateddermatitis,IAD）是指皮膚長期或反復暴露于尿液和糞便中所造成的炎癥，伴/不伴有水皰或皮膚破損。定義長期或反復暴露于尿液和糞便、皮膚屏障功能受損、皮膚酸堿度改變、感染等因素導致皮膚炎癥。病因定義與病因癥狀皮膚紅斑、水腫、糜爛、破損、疼痛、瘙癢等。危害引發或加重皮膚感染、壓瘡、膿毒血癥等并發癥，增加患者痛苦和治療費用。常見癥狀與危害年齡因素老年人多患有慢性病，如尿失禁、便失禁、糖尿病等，增加了失禁相關性皮炎的風險。疾病因素藥物因素老年人長期使用導尿管、尿布等醫療用品，以及使用某些藥物（如抗生素、利尿劑等），也可能導致失禁相關性皮炎的發生。老年人皮膚萎縮、干燥、松弛，屏障功能減弱，易受尿液和糞便的刺激和損傷。老年人群的高發因素02失禁性皮炎的護理原則皮膚清潔與干燥定期清潔保持皮膚清潔，使用溫和、無香料的清潔產品，每天洗澡或擦拭身體，特別是在排便或排尿后。保持干燥尿液和糞便處理保持皮膚皺褶處的干燥，可使用爽身粉或干燥劑，但要避免使用含有滑石粉的爽身粉，以免吸入造成肺部問題。及時更換尿布或處理失禁情況，避免尿液和糞便長時間接觸皮膚。123皮膚保護皮膚保護劑使用凡士林、氧化鋅等皮膚保護劑，形成一層保護膜，防止尿液和糞便對皮膚的刺激。避免過度清潔避免使用刺激性的清潔產品或過度擦拭皮膚，以免破壞皮膚的天然屏障。衣物選擇選擇柔軟、透氣的衣物，避免穿著緊身或合成材料的衣物，以減少皮膚摩擦和刺激。失禁管理對失禁患者進行全面評估，制定個性化的失禁管理計劃，包括飲食調整、排尿排便訓練等。失禁評估根據失禁程度選擇適合的失禁用品，如尿布、尿墊等，并定時更換，以保持皮膚清潔和干燥。使用失禁用品定期檢查皮膚是否有紅腫、破損等情況，及時發現并處理失禁性皮炎的癥狀。定期皮膚檢查03護理措施與實施使用溫水和溫和、無刺激性的清潔劑輕輕清洗失禁部位及其周圍的皮膚，確保徹底清潔。皮膚清潔與護理技巧清潔皮膚用干凈的毛巾輕輕擦干失禁部位及其周圍的皮膚，或使用吹風機低溫吹干。保持皮膚干燥使用皮膚保護劑或保濕霜，形成保護層，防止尿液和糞便對皮膚的刺激。皮膚保護吸收性產品選擇吸收能力強、透氣性好、不易滲漏的失禁護理產品，如紙尿褲、尿墊等。皮膚保護產品使用專為失禁皮膚設計的保護產品，如失禁性皮炎膏、皮膚保護膜等，減少尿液和糞便對皮膚的刺激。選擇合適的失禁護理產品藥物治療根據失禁性皮炎的嚴重程度，使用適當的藥物進行治療，如抗炎、抗真菌藥物等。局部處理對于已經破損的皮膚，可使用生理鹽水清洗，再涂抹適當的藥膏或噴霧，促進愈合。藥物治療與局部處理04營養與飲食管理膳食纖維的攝入與作用增加糞便體積促進腸道蠕動，減少便秘發生。軟化糞便維持腸道菌群平衡降低腸道內壓力，減輕肛門刺激。有助于腸道健康，提高免疫力。123辛辣食品如肥肉、油炸食品等，易增加腸道負擔，加重失禁。油膩食物高糖食物如糖果、甜點等，易導致血糖波動，影響腸道功能。如辣椒、胡椒等，易導致腸道刺激，加重失禁情況。避免刺激性食物營養支持與皮膚修復高蛋白食物如瘦肉、魚類、蛋類等，有助于皮膚修復和更新。030201富含維生素的食物如新鮮蔬菜、水果等，有助于維持皮膚健康。適量飲水保持水分平衡，有助于皮膚彈性和光澤。05心理支持與健康教育患者的心理壓力與應對焦慮與抑郁老年失禁患者可能出現焦慮、抑郁等心理問題，需及時評估并處理。社交障礙失禁可能導致患者自尊心受損，不愿參與社交活動，需給予心理支持和引導。認知功能受損老年患者可能出現記憶力減退、注意力不集中等問題，需采取特殊方式進行心理干預。教育家屬如何正確照顧患者，包括皮膚護理、飲食調整等方面。家屬的護理指導與參與家屬的角色與責任鼓勵家屬給予患者關心和理解，減輕患者的心理壓力。家屬的心理支持指導家屬參與患者的日常護理，增強患者的家庭歸屬感。家屬參與護理教會患者如何進行皮膚清潔、保持干燥等自我護理技能。提高患者的自我護理能力自我護理技能培訓鼓勵患者積極參與自身健康管理，提高自我護理能力。自我管理意識培養指導患者選擇合適的失禁護理產品，提高生活質量。自我護理產品的選擇06預防與監測評估頻率根據失禁的頻率和皮膚的狀況確定評估頻率，一般至少每天評估一次。定期評估皮膚狀況評估內容觀察皮膚顏色、濕度、完整性、皮疹、破損等情況，及時發現異常。評估工具使用專業的失禁性皮炎評估量表進行客觀評估。皮膚清潔每次排便后使用溫和的清潔劑徹底清潔皮膚，避免殘留物刺激皮膚。保持干燥使用柔軟的吸水毛巾輕輕擦干皮膚，避免摩擦和皮膚過度干燥。保濕護理使用無刺激、滋潤的護膚品，以保持皮膚的水分和屏障功能。避免過度使用尿布盡量使用透氣性好的尿布，避免長時間使用導致皮膚潮濕。預防措施與風險控制積極治療基礎疾病失禁管理針對失禁的病因進行診斷和治療，以減輕皮膚受損的程度。抗感